Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На самом деле у меря не один, а много вопросов.
Назначили пить визанну в связи с аденомиозом. Так же есть миома. С 30.09.2025 начала принимать (с 9 дня цикла). Через 11 дней приема началась мазня. Через 16 дней приема она перешла в кровотечение (с 17.10.2025). Кровотечение...
Назначение диеногеста (Визанны) при аденомиозе обосновано; в первые 2–3 месяца у многих наблюдаются мажущие/прорывные кровотечения, что связано с перестройкой эндометрия, а не «поломкой» лечения. По УЗИ эндометрий 5 мм — тонкий, что соответствует низкому риску «опасной» гиперплазии. На фоне диеногеста миома может немного уменьшаться; киста жёлтого тела — функциональная и обычно регрессирует без вмешательства.
При повторном эпизоде иногда рекомендуют повторный курс транексамовой кислоты 1 г 3–4 р/сут до 5 дней на один эпизод; чаще и дольше — не рекомендуется без контроля крови на свёртывание. Этамзилат не входит в приоритетные схемы; одновременное применение с транексамовой кислотой не рекомендуется.
Если кровотечение дольше 5–7 дней на транексаме, предпочтительна тактика стабилизации эндометрия, а не затягивание антифибринолитиков: временное добавление НПВС или короткого курса эстроген-содержащего КГК (на 1–3 цикла) или переход на левоноргестрел-ВМС при отсутствии противопоказаний.
Критичными считаются: непрерывное кровотечение >14 дней, падение Hb/ферритина, необходимость смены полной прокладки/тампона ежечасно или сгустки ≥2–3 см многократно в сутки — в этих случаях требуется очный осмотр, общий анализ крови, коагулограмма, повторное УЗИ. Самостоятельно отменять диеногест не рекомендуется: возможен «рикошет» с усилением кровопотери; решение об отмене/смене терапии принимается после оценки гемоглобина и данных УЗИ.
Лонгидаза не останавливает кровотечение и клинических преимуществ при аденомиозе не доказано; при активных выделениях курс разумно отложить до устойчивого прекращения мазни на 5–7 дней. Витамин D можно продолжать; на амитриптилин/гидроксизин взаимодействий с транексамовой кислотой клинически значимых не отмечено при отсутствии индивидуальных противопоказаний к тромбозам.
Альтернативы при рецидивах: левоноргестрел-ВМС 52 мг (эффективна при аденомиозе и обильных менструациях), краткосрочные агонисты ГнРГ с «адд-бэк»-терапией при выраженных симптомах,
У меня беременность 11 недель, вчера в туалете, когда тужилась, мне показалось, что что-то выпало из влагалища. Живот не болит, ни капли крови, не мажет, выделений кровянистых нет и не было. Может ли случиться выкидыш без кровотечения и выделений или мне просто показалось?
Здравствуйте, была гистероскопия по удалению эндометриального полипа 19 октября, в ноябре и в декабря после месячных так же мажет коричневыми выделениями в течение 7-9 дней как и до операции, это вариант нормы или не удалили весь полип? Назначили утрожестан 200 мг на ночь, в...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 27.06. сделали гистероскопию, прошло 4 дня и чисто случайно во время туалета (извините за подробности) из меня вышла марля как шарик, оказывается мне после операции ввели его, но никто не сказал. Теперь я боюсь последствий ...все эти дни я принимала антибиотики...
Здравствуйте Алена не переживайте тампон вам не принесет вреда . скорее всего он был обработан либо перекисью водорода и его оставляют чтобы остановить кровотечение из шейки матки либо спиртовым хлоргексидином когда обрабатывают слизистую в любом случае вреда не будет .
Здравствуйте! Принимаю Жанин 4 месяца. На 6 день перерыва между пачками во время кровотечения отмены был ПА, вечером следующего дня начала новую упаковку. На 12 день цикла периодически чувствую тошноту, это может быть беременность?
Здравствуйте! Мне 40 лет, понижены эстрогены, принимала три месяца фемостон 2/10 беспокоили кровотечения в середине цикла. Перешла на прием Фемостон 1/10, та же картина. На УЗИ утолщен эндометрий на фоне приема препарата.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите, планирую беременность, сдавала анализы на гормоны, был понижен эстрадиол (был 69,7. норма - от 77). Врач выписала пить Цикло-Прогинова длительно. Пропила пачку в течении 21 дня, менстуальноподобное кровотечение началось через 4 дня. И шло, как...
Гинеколог, Маммолог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте.
Да, после приёма даже одной упаковки Цикло-Прогиновы может быть задержка менструации или даже временное отсутствие овуляции, это обусловлено подавлением овуляции препаратом и восстановлением гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси после отмены. Кровотечение после окончания приёма — это не менструация, а кровотечение отмены. Новый цикл, соответственно, начинается с первого дня этого кровотечения. Сейчас 11 день нового цикла, менструации ждать не нужно. Беременность маловероятна, но не исключена: тест или ХГЧ сдают не ранее чем через 14 дней после незащищённого полового акта. Продолжать приём Цикло-Прогиновы при планировании беременности нецелесообразно. Необходим контроль овуляции и коррекция лечения в зависимости от цели терапии.
Берегите себя🍀
Добрый день, по узи все хорошо, полипы не были обнаружены в матке, на шейке при осмотре полип цк 3 мм, была провежена гистероскопия+рдв, пришли результаты, прикрепляю. Какое лечение нужно, тк к врачу попаду в лучшем случае через 2-3 недели, после операции ничего не пила, не...
Здравствуйте с конца августа я не могу решить свою проблему,Геморой у меня появился после родов в 31 год,натерпелась я конечно,были жуткие боли,врач сказал что у меня 3 геморроидальных узла было,после этого были рецидивы но мне удавалось их быстро купировать свечами,но в...
Здравствуйте
Судя по фото определяется анальная трещина. Так же отмечается венонаполнение геморроидальных узлов
Обычно в данной ситуации рекомендуют :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи олестезин 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день 28 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Мне 47 лет, пременопауза. Циклы сохранены, но нерегулярные и скудные.
Назначена ЗГТ по показаниям (сильная бессонница, ночные поты, сахар натощак 6.1, неконтролируемое диетой и спортом увеличение массы тела в основном в районе талии, кожа,...
Евгения здравствуйте!
На данный момент , учитывая, что кровотечение началось до приема Утрожестана по схеме, начинать прием прогестерона не нужно.
Это кровотечение следует считать менструальноподобной реакцией отмены и первым днем нового цикла..
Возможно стоит следовать рекомендациям первого врача
По поводу смены приема препарата
В пременопаузе яичники еще вырабатывает собственные гормоны, но нерегулярно, циклы в основном без овуляции
Назначенная вам схема имитирует идеальный 28 дневный цикл.
Ваш яичник может раньше времени запустить процесс отторжения эндометрия., и начинаются менструации
Кровотечение во время приема Утрожестана говорит о том, что эндометрий уже начал отторгаться
Если продолжаете прием прогестерона в этот момент, он уже не может его сохранить. и происходит отторжение эндометрия
Если кровотечение уже началось, эндометрий отторгается.
Отмена Утрожестана в этот момент не создаст риска гиперплазии, потому что процесс уже отторжениясуже пошел. Продолжение приема может лишь удлинить менструации