Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое лечение при данном заболевании
14 ответовМР картина дегенеративного повреждения внутреннего мениска ,частичное повреждение пкс гонартроз 1 степени, синовит. Коленка опухшая,ноющая боль.Болит где-то с мая месяца,до этого был гайморит.Опухло сначала около большого пальца на ноге (прошло).
1. Ревмопробы и мочевая кислота крови. Воспаление 1-го плюсне-фалангового сустава очень характерно для подагры. 2. На МРТ должна быть указана степень дегенеративного повреждения внутреннего мениска по Stoller. При 1-2 ст можно не торопиться с операцией. При 3-4 ст предпочтительна артроскопическая резекция мениска. 3. Обязательное ношение бандажа. Примерно такой http://www.trives-spb.ru/catalog/na-sustavy/kolennyij/8512 или хотя бы такой http://www.trives-spb.ru/catalog/na-sustavy/kolennyij/8521 Первые пару недель лечения спать в нем. Потом только при физ нагрузке. 4. Консервативное лечение следует начинать с внутрисуставного введения Дипроспана 1,0 на Лидокаине 2% - 2,0 Однократно или с интервалом в неделю, не более 3-х. 5. Внуирь Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом, Мидокалм 150мг 3р в день, витамины гр В, местно Диклофенак гель 5%, на ночь компрессы с Димексидом. Это все 10 дней. 6. ЛФК - наибольшая степень эффективности по данным ВОЗ. 7. ФТЛ - ультразвук с гидрокортизоном, грязи. 8. Базовая терапия Терафлекс или Артра по 1т 2р в день 6 мес. 9. Лечение может коррегироваться с учетом результата ревмопроб.
Здравствуйте! У мамы гонартроз коленного сутсава 4 степени, она стоит на очереди на эндопротезирование коленного сустава, но недавно ей поставили диагноз - сахарный диабет 1 типа, она ставит инсулин. Возможна ли в дальнейшем операция?
Добрый вечер.Если диабет компенсированный,это не является противопоказанием для оперативного лечения-эндопротезирования коленного сустава.
Лигаментит
19 ответовУ мамы беспокоит правое коленно, на работе был его хруст, на фоне курса нпвс было улучшение, сейчас боль возобновилась! На кт - гонартроз 2 ст, Сделали узи( приложила). Прошу расшифровать результат и дать рекомендации
Здравствуйте, ни КТ ни УЗИ сустава не позволяют в полной мере визуализировать и диагностировать внутрисуставные структуры коленного сустава. Вот и УЗИ описывает экструзию мениска, сама экструзия расценивается как повреждение мениска 2-3 ст. При этом ставиться вопрос о необходимости артроскопической операции. В свою очередь саму операцию делать на основании данных УЗИ не возьметься никто. Поэтому, в вашем случае все таки необходимо МРТ дообследование сустава. Только на основании МРТ можно назначить необходимое лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня гонартроз 3 степен и повреждение обоих менисков 1 врач назначил уколы Флоксотрон Кросс и черпз 1,5 недели укол Флоксатрон Магнум,а другой врач только 1 укол Флоксатрон Соло Что лучше уколоть?
Добрый день, в вашей ситуации все зависит от того какая у вас проблема изначально. При гонартрозе 3 ст препараты гиалуроната натрия работают с купированием боли и улучшением реологических свойств (вязкость) и количество вашей синовиальной жидкости. Флексотрон Кросс моно использовать при гонартрозе 3 ст.,рекомендован пациентам с активным образом жизни без лишнего веса, его молекулы за счет "сшивки" будут долгое время выполнять свою функцию. Флексотрон Соло рекомендован послеоперационным пациентам или при незначительных травмах менисков, но чаще именно после операции курсом 2 укола с интервалов неделю, однократно его ставить смысла нет, тем более при Гонартрозе 3 ст. Флексотрон Магнум один из самых вязких препаратов подходит пациентам с избыточной массой тела, со своей миссией справляется отлично. Флексотрон Кросс рекомендуется использовать 1 раз в год 1 инъекция. Флексотрон Магнум тоже 1 раз в год 1 инъекция. Ставить их друг за другом пустая трата средств. Поэтому пути решения это или однократно Кросс или одно кратно Магнум (решать вам, исходя из того что я написал выше (вес, активность)). Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Повреждения коленных суставов
18 ответовДобрый вечер. Гонартроз 2 ст. колен,дегенеративн.изменения тел и передних и задних рогов обоих менисков(поврежден.типа 2 по Stoller) Минимальный синовит.На првом колене киста Бейкера 1*2*2,8 см. Как лечить. Что делать.
Лечение консервативное: На курс по лечению рекомендовано: - Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль. - Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю. - Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед. - Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. - После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли. - Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10; - Выполнять ЛФК для сустава, все обострения. Через боль делать упражнения нельзя. - Можно также в комплексе применить Кинезиотейпирование, особенно хорошо подходит для спортсменов.
Вопрос ортопеду
1 ответНужен врач хирург-ортопед, который может на дому сделать внутрисуставную инъекцию в коленный сустав
ищите в своем городе. здесь никто не умеет. )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 71 год. Работаю уборщицей, ежедневно много хожу и нахожусь на ногах. По МРТ левого коленного сустава: - дегенеративное повреждение заднего рога и тела медиального мениска; - остеоартроз с повреждением хряща 1–2 степени; - умеренный синовит и бурсит. Основные...
Здравствуйте. Обращает на себя внимание, что по МРТ преобладают дегенеративные изменения: гонартроз 1–2 степени, хондромаляция, синовит, киста Бейкера и дегенеративное повреждение медиального мениска. Такая картина очень часто встречается в Вашем возрасте и не всегда требует хирургического лечения. Эпизод с резкой болью и последующим щелчком действительно мог быть связан с мениском. Однако сейчас колено не блокируется, Вы ходите самостоятельно, нет постоянного заклинивания сустава. Это важно, потому что именно стойкие механические блоки колена считаются одним из основных аргументов в пользу артроскопии. я. Преподобных результатах врачи часто рекомендуют продолжение консервативного лечения. Что касается гиалуроновой кислоты, мнения разных рекомендаций здесь расходятся. Часть пациентов действительно отмечает уменьшение боли на несколько месяцев, но гарантированного эффекта нет. В большинстве случаев травматологи часто это рекомендуют Честно вам сказать решения вопроса об операции очень индивидуальный процесс . Почти во всех случаях травматологи пересматривают самостоятельно результаты мрт , сапостовляют их с клиникой и осмотром , так как , понимают что на мрт некоторые важные моменты описывают шаблонно . Поэтому конкретное решение принимают только на очном осмотре
Добрый день. в мае 2024 травмировала стопу правой ноги, пока ее лечила, не могла полноценно наступать на правую ногу, вся нагрузка приходилась на левую ногу и в итоге "рассыпалось" колено левой ноги. Сначала немного болело, был дискомфорт при сгибании/разгибании ноги в...
Скачал, посмотрел, увидел (на МРТ 11.04): - разрыв медиального мениска 3а степени. - остеофит (экзостоз) медиального мыщелка б\б кости. - косвенные признаки болезни Гоффа в виде отёка жирового тела. - повреждение суставного хряща медиального мыщелка бедренной кости на всю глубину без повреждения кости (соответствует 3 стадии хондромаляции). В сравнении с МРТ 24 года динамика отрицательная. По совокупности повреждений показана артроскопия коленного сустава. Думаю, что Ваши травматологи не хотят делать, потому что операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Предварительно потребуется сделать: - парциальную резекцию или шов мениска (определяют на операции). - экономную резекцию жирового тела. - хондропластику хондромаляции. - удалить экзостоз. Возможно, что-то ещё, что дополнительно выявят на артроскопии. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет. У Вас уже 2 степень. До операции, рекомендовано: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Деформация костей черепа
7 ответовДобрый день, сыну почти 6 месяцев. Голова сзади деформирована из-за частых лежаний на спине (еще не сидит и не ползает). Ортопед сказал идти в больницу к нейрохирургу. Второй ортопед сказала, что это частная проблема и как только ребенок начнет ползать и сидеть-голова...
Позиционная, то есть не на фоне преждевременного заращения шва( кранистеноза ) , а может быть из-за долгого положения на жесткой поверхности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Голеностоп
1 ответПосле удара голеностопа перестал двигаться в верх, травматолог после снимка поставил ишемию, нога холодная что делать? Здравствуйте
Здравствуйте. По снимку поставить диагноз ишемии невозможно. Если имеется резкое похолодание стопы, рекомендован экстренный осмотр сосудистым хирургом. А если такового нет, срочно обратитесь в ближайший хирургический стационар.