Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , помогите понять общую картину диагноза и прогноз . Пациентка 62 года , злокачественная опухоль молочной железы , проведена операция по удалению опухоли с сохранением органа , на данный момент проводится лучевая терапия , химиотерапию врачи отказались проводить...
Здравствуйте! Люминальный тип В-это гормонзависимая опухоль , тип определяется в зависимости от показателя рецепторов к эстрогену, прогестерону, уровню пролиферативной активности Ki67- то есть скорость деления клеток. Степень злокачественности G3, говорит об агрессивности опухоли, чем больше степень злокачественности, тем агрессивнее, считается, что опухоли со степенью злокачественности G3 хуже отвечают на терапию, но на практике это далеко не всегда подтверждается. Her-2-neu-это мембранный белок, при положительном статусе назначается таргетная терапия, при отрицательным статусе и люминальном В подтипе в адъювантном режиме назначается гормонотерапия.
Узи у недоношенного
10 ответовЗдравствуйте , делали узи сегодня малышу. Он родился 1400,40см, 33 неделя. Сейчас 2 месяца с рождения, 18 дней по пдр Насколько все плохо? ( Диагноз : Умеренная дилатаиция межполушарной щели, Повышение эхогенности п/в отделов ( по голове), 1В тип строения суставов....
Здравствуйте, данная щель постепенно будет меньше, по другому не бывает. Ничего страшного по УЗИ нет, это всё физиологичные изменения, всё постепенно придёт в норму.
Сахарный диабет
7 ответовДобрый день! Был преддиабет,сейчас анализы показали наличие диабета , прошу по анализам сказать какой у меня тип диабета и если сбросить вес можно ли уйти от диабета. Глюкимированный гемоглобин 7,3 глюкоза 5,85 инсулин 3,9 ТТГ 2,33 Мой вес 98 рост 1,68 в настоящее время...
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть повышение гликированного гемоглобина. В качестве диагностического критерия СД согласно клиническим рекомендациям выбран уровень HbA1c ≥6,5 %. Учитывая показатели глюкозы крови и ожирение, скорее всего СД 2 типа. Рекомендовано придерживаться низкоуглеводной диеты (исключить конфеты, пирожное, торты, мороженое, мед, соки, сладкие газированные напитки и тд). Так как есть лишний вес можно рассмотреть с лечащим врачом применение семаглутида. Его используют как при СД 2типа так и при ожирении. Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте натощак до 6,5ммоль/л и до 8,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи. Снижение веса положительно влияет на показатели глюкозы крови, но, к сожалению, СД останется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноющие боли в коленях
3 ответаДобрый день! Последнее время у мужа постоянно болят колени, ноющая боль, сделали мрт и по заключению левое колено:МР-картина артроз (до 2 ст), дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска до II ст., тип наколенник - II/III, на фоне дисплазии блока бедренной кости...
Здравствуйте. По совокупности изменений и повреждений нужно оперировать. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативно вылечить не получится. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Nppq3Vt1WHnjkQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Женские гормоны, ВПЧ
16 ответовДобрый день. Мне через неделю 34 года. У меня 2 вопроса: 1) Какова вероятность забеременеть с моими анализами и нужно ли торопиться? 2) Что делать с обнаруженным ВПЧ и может ли он исчезнуть сам? Результаты анализов: АМГ 0.98 Т4 свободный 1.20 ТТГ 2.130 Тестостерон...
Добрый день. 1. Да, конечно, если есть овуляции, проходимые маточные трубы, рецептивный эндометрий, то беременность теоретически возможна. Уровень АМГ немного снижен, но это не является помехой для зачатия. 2. Против ВПЧ на данный момент нет ни одного препарата с доказанной эффективностью, то есть эффект от всех препаратов будет 50 на 50. Обычно дополнительно рекомендуют выполнить кольпоскопию, по её результатам уже определиться с дальнейшей тактикой действий.
Беле пятна на рцках и ногах
18 ответовДобрый день Сильно переживаю и волнуюсь белым пятнам на руках и ногах. Боюсь узнать, что это склеродермия. Знать не знала об этой болезни, пока не пришел анализ анф 160 при показателях лаборатории <1:160 Тип свечения: ядрышковый тип. Начала читать и сильно расстроилась. Что у...
Здравствуйте, иммуноблот анализ сдавали? Дифицит фолиевой кислоты, витамина Д не исключали? АНФ в норме, еще какие анализы были кроме ОАК
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 48 лет. Сдавала мазок на онкоцитологию, в мазке цитограмма воспаления, хотя в общем мазке лейкоцитов нет. Затем сдала бакпосев из цервикального канала и обнаружен стрептококк ангинозный в 10*4, также сдала анализ на ВПЧ, обнаружен 53 тип в 10*1,4. По...
Добрый день, Лиля! ВПЧ 53 типа относится к вирусам возможно высокого онкогенного риска , плюс выявлен в небольшой концентрации. Лечить его не надо, нет смысла. Цитология норма, кольпоскопия тоже. В плане воспаления по цитологии, то чаще всего это хронические изменения. В плане стрептококка, но это условно-патогенная микрофлора, количество по посеву не сильно большое. Так же выявлен и псевдомицелий, в мазке это признак молочницы. В данной ситуации более оптимальный вариант макмирор. комплекс по 1 св на ночь 8 дней. Для интимной гигиены можно наружно на ночь использовать лактацид мыло с красной этикеткой. При сухости при половом акте можно использовать эстрогиал гель. Контроль цитологии , впч и кольпоскопии 1 раз в год.
При отите
1 ответПри отите болит голова,можно ли делать инголяцию,как и счем? При заключении ,Двустороннего среднего отита.Признаки право стороннего Самтредиа.Диплоэтический тип строения левого сосцевидного отростка.........
Здравствуйте. С какой целью при отите делать ингаляцию???
Расшифруйте результат ЭКГ
1 ответСинусовая аритмия с ЧСС 122-136, средняя ЧСС 128. С учетом возраста умеренная тахикардия. Нормальное положение эос. Признаки ранней реполяризации желудочков. Ювенильный тип ЭКГ
Здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия -это абсолютная норма для детей; частота пульса увеличена (тахикардия ) , возможно,ребенок волновался , также может быть из-незрелости нервной системы и поэтому не расценивается как отклонение; ранняя реполяризация желудкочкой - особенность проведения импульса на ЭКГ и является нормой Таким образом, результаты ЭКГ в пределах возрастной нормы (ювенильный тип экг ), поводов для беспокойства нет Если остались вопросы, обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы в щитовидной железе
7 ответовЗдравствуйте! дочери 18 лет на шее обнаружили выпуклость . По данным заключения врача что можно предположить? Наиболее вероятный тип узла доброкачественный или нет. Очень переживаю
Добрый День! По УЗИ щитовидная железа увеличена , описан большой узел по крассификации тирадс4а - риск злокачественности 6-17 % ,т.е.не высокий. Так как узел большой (более 1,5 см) , то необходимо провести пункцию под контролем УЗИ , чтобы узнать клеточный состав узла . Так же рекомендовано сдать кровь на кальцитонин . Так же рекомендовано исследовать ферритин и витамин д.