Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром сдавления ротатора плеча
5 ответовГод назад проснулась с болью в левой руке. Рука до конца вверх не поднимается. В сторону только на половину. На бедро поставить не могу -боль. МРТ от января: ЛЕВЫЙ ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ: Взаимоотношения в суставе не нарушены. Форма и положение головки плечевой кости не изменены,...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ у вас нет необратимых анатомических повреждений, таких как полные разрывы мышц или тяжелый артроз. Всочетании с неэффективностью УВТ и длительностью заболевания симптомы могут указывать на развитие синдрома замороженного плеча" на фоне воспаления сухожилий тендинопатии и бурсита.Это состояние характеризуется временным, но сильным уплотнением суставной капсулы. Оно полностью излечимо, хотя и требует времени.В таких случаях целесообразно рассмотреть вопрос о лечебной блокады (Золотой стандарт с глюкокортикостероидами, Введение(например, дипроспана) в полость сустава или субакромиальную сумку под контролем УЗИ.Это самый быстрый способ снять затяжной отек, погасить бурсит и прервать порог боли, чтобы вы смогли двигать рукой.Мягкая мануальная терапия и ЛФК,разрабатывать плечо через сильную острую боль категорически нельзя, это усиливает спазм. Необходимы мягкие пассивные растяжки с помощью реабилитолога, тракции и постизометрическая релаксация мышц ротаторной манжеты.Ежедневное выполнение упражнений типа "маятник (когда вы наклоняетесь и расслабленная рука вращается под собственным весом) и постепенное 'шагание"пальцами вверх по стене.Если в течение еще 3–6мес.активного лечения подвижность невернется, выполняется щадящая операция через проколы, где спайки внутри сустава разделяются хирургически.На счет PRP-она может стимулировать регенерацию сухожилий, но при замороженном плече и активном бурсите ее противовоспалительного эффекта часто бывает недостаточно.Сустав необхлдимо бережно, но ежедневно заставлять двигаться, не допуская острой боли.Всего самого наилучшего !
Связка плеча. Нужна ли операция?
3 ответаБолит правая рука уже более полгода. Недавно сделала МРТ, поставлен диагноз : На серии МР-томограмм, взвешенных по Tl, Т2 и протонной плотности с подавлением сигнала от жировой ткани в аксиальной, косой корональной и косой сагиттальной плоскостях, визуализируются структуры...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, в суставе воспаление (бурсит). В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Здравствуйте! Мама 29.09.2023 сломала плечо. Конкретно перелом хирургической шейки плеча со смещением отломков. В платной клинике срочно отправили на операцию. Операция была проведена 10.10.2023 На протяжении 3 месяцев (с 14.10 до конца декабря 2023) наблюдались в областной...
? Добрый день ? Случай сложный ? Для ответа на ваш вопрос надо своими глазами видеть снимки до и после операции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в плечевом суставе
7 ответовОПИСАНИЕ На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением правого плечевого сустава - капсула сустава тонкая. В полости сустава и в субдельтовидной сумке физиологическое количество суставной жидкости. Структура костной ткани не...
Ваши врачи травматолог-ортопед и невролог. Стартовая терапия: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мелоксикам 150 мг 2р в день. Мильгама в\м 1р в день Диклофенак гель 5%. Скорее всего, этого лечения будет достаточно. Руке нужно дать покой. Лучше повесить ее на косыночную повязку. Так же было бы правильно сдать ревмопробы для исключения дебюта ревматоидного артрита.
Боль в акромиально-ключичном соединении
12 ответовЗдравствуйте увадаемые доктора. Прокомментируйте результаты мрт и возможное лечение. Тренируюсь в тренажёрном зале ( кмс по пауэрлифтингу) . Мрт: Суставные взаимоотношения не нарушены . Костные структуры правильной формы . Гиалиновый хрящ суставных поверхностей интончен ,...
Здравствуйте, описываеися повреждение мягкотканных структур плечевого сустава. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца ЛФК очень важно. Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура При неэффективности терапии обычно выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3
Не срастается перелом
2 ответа1 февраля 2020 года после падения на улице посетил травмпункт. В результате осмотра и рентгенографии поставлен диагноз: перелом верхнего конца плечевой кости (перелом правой плечевой кости хирургической шейки и большого бугорка её). Наложена повязка Дезо. При п осещении...
Здравствуйте Обратитесь с другому травматологу со всеми снимками Начните приём витамина Д и препарата Остеогенон,если нет камней в почках и жёлчном пузыре
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У моей мамы (66 лет) после падения с самоката 9 дней назад диагностировали: - перелом хирургической шейки правой плечевой кости со смещением (сказали, 2 см) - отрыв большого бугорка плечевой кости В Травмпунктах не предлагали репозицию, но только операцию с...
Здравствуйте. 1. Необходима ли операция по репозиции? Да, однозначно необходима. Ещё не поздно? - нет. если её не делать, могут ли быть какие-то серьезные последствия для функциональности руки? Плечевой сустав работать не будет и будет болеть, объем движений будет критически ограничен, дело закончится "замороженным плечом". 2. Есть ли риск травмы сосудов и лимфоузлов при репозиции при таком переломе? Закрытая репозиция уже не рассматривается. Только открытое вправление. Риски есть при любой операции и при переходе улицы даже по пешеходному переходу. 3. Если всё же сделать операцию по установке пластины, быстрее ли восстановится функциональность плеча и можно ли давать нагрузки раньше? Шансов на восстановление функции значительно больше. Без операции их нет.
Здравствуйте! У меня болит плечо, обследована, есть мрт, кт, заключения специалистов ЦИТО. В заключении, помимо всего прочего, стоит диагноз - кистозное образование головки плечевой кости. Врач-ортопед решил лечить физиотерапией. МРТ смотрел специалист по некрозам костей и...
Здравствуйте. Честно говоря, я удивлён, что с такой картиной на МРТ в ЦИТО не предложили оперативное лечение. С моей точки зрения, показана артроскопия. Но заочно такие вопросы не решаются и очная консультация, конечно, в приоритете. Интересует такой момент, можно ли навредить? Навредить можно, если проводить процедуру неправильно и использовать максимальные настройки аппарата. Противопоказаний для УВТ нет. Может ли пострадать кость от увт? Таких наблюдений в доступной мне научной литературе не встречалось. Если там киста, то возможно кость хрупкая и может не выдержать УВТ? - такого не может быть. Это мои страхи, но всё же... - да, это Ваши страхи и более ничего. Прошу подсказать наиболее эффективные физиотерапевтические процедуры. УВТ - одна из самых эффективных процедур. Остальные процедуры более щадящие. Они легко переносятся, но и помогают слабо. Дома можно делать магнитотерапию (АЛМАГ), фонофорез с гидрокортизоном, накладывать парафиновые аппликации, использовать аппликатор Кузнецова и электромассажёры. Постоянно применяйте мази НПВС, на основе пчелиного\змеиного яда, согревающие и др.
Травма правого плеча
1 ответКТ-в области малого бугорка правой плечевой кости определяется небольшой костный фрагмент с признаками консолидации.Суставные поверхности в плечевых суставах ровные,четкие,склерозированы,суставные концы заострены,суставные щели подсужены.В правом плечевом суставе несколько...
добрый день! на рентгене очень часто небольшие, краевые или переломы без смещения "проглядывают". поэтому при сохранении болей и ограничении движений рекомендуется делать КТ. в вашем случае не лишним будет фиксация правой верхней конечности мягкой повязкой типа Дезо, как минимум. прием НПВС, например мовалис 15мг курсом 7 дней. Наблюдение травматолога в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всегда была энергичной ,в последние годы сил нет ,вставать не хочется ,апатия прям ! Еле собираюсь,да и настроение все время подавленное ! Куча болезней -миофициалтный болевой синдром таза ,все время болит живот (есть небольшой геморрой) ем мало совсем ( нет аппетита)...
Здравствуйте! Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают жлезодефицитом. Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа Например, тардиферон, мальтофер. Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца. Контроль общего анализа крови и ферр ина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса. Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика. Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао. Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.) В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше. Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет. Данные показатели не являются противопоказанием к оперативному лечению. Гормоны щитовидной железы в пределах нормальных значений. Скажите, как часто бывают стрессы?