Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель и ОРВИ
6 ответовРебёнку 1, 10. В ночь с 25 на 26 начался сильный сухой кашель, сопли. Сухой кашель был пару дней, потом стала отхаркивать. Температура на данный момент 5-й день, высокой не было. 37,5 максимум. И падает периодически. Педиатр был на 3-й день, сказала, что есть слабые хрипы, но...
Светлана, здравствуйте По клиническому анализу крови: - эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме (анемии нет) - тромбоциты в норме - лейкоциты в норме, соэ повышено (это неспецифический маркер воспаления и повышается как при вирусных так и при бактериальных инфекциях) - по лейкоцитарной формуле соотношение клеток правильное - лимфоциты больше, чем нейтрофилы - это норма у деток до 5 лет. Повышение моноцитов и базофилов говорит о вирусном воспалении. С-реактивный белок повышен незначительно и может также повышаться при вирусных инфекциях. По биохимическому анализу крови все показатели в пределах нормы. Если по аускультации врач не услышала выраженных хрипов, то показаний к рентгену на данный момент я не вижу. Температура еще может в течение дня повышаться до 37.5 (так называемый температурный хвост) до 3 недель. По лечению: - необходимо убрать амбробене. Сиропы до 5 лет деткам мы не назначаем, т.к они увеличивают количество мокроты и соответственно кашель усиливается, а в силу слабости мышц детки эту мокроту откашлять не могут - ингаляции с Пульмикортом также не нужны, если нет лающего приступообразного кашля с затрудненным дыханием (обычно их делаем в первые дни болезни, чтобы снять отек и воспаление) - ингаляции с Беродуалом можно оставить (хотя его тоже назначаем только в случае бронхообструкции - когда есть выраженные хрипы при аускультации - мокрота не может выйти из бронхов из-за спазма) - после ингаляции обязательно делать вибрационный массаж (укладываете ребенка на кровать на живот так, чтобы верхняя часть туловища свисала с кровати. Свою ладонь складываете домиком и постукиваете по спинке снизу вверх по направлению к шее) 3-4 минуты 3 раза в день. Так мокрота будет лучше отходить - носик обязательно промываем физ раствором или другим солевым раствором (аквалор, аквамарис) 3-4 раза в день и удаление слизи аспиратором - обильное теплое питье из расчета 30 мл/кг/сут (вода, компоты, морсы). Вода это естественный муколитик и будет разжижать мокроту - можно делать дыхательную гимнастику - дышать в трубочку, надувать шарики, щекотать малыша, чтобы мокрота лучше отходила - дома поддерживать влажность воздуха около 60%, температуру не выше 22 градусов - глазки протирать раствором фурацилина 3-4 раза в день от наружного угла глаза к внутреннему, капли Тобрекс продолжить до 10 дней
ОРВИ у грудничка
5 ответовДобрый день! Ребенок 8 месяцев заразился от мамы орви, у мамы из симптомов была температура 37 4 дня и сильный насморк. У ребенка 4 ночь температура под 39, днем до 38,6, заложен сильно нос, текут сопли и в роту тоже. У ребенка также на 2 день был жидкий стул 5 раз за...
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как часто малыш мочится? С подобными жалобами может протекать вирусная инфекция, учитывая контакт в семье. В таких случаях рекомендуют: 1.Соблюдение микроклимата (влажность 40-60%, комфортная температура 23-24С) 2.При повышении температуры тела: Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 100мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6-8 часов) Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *2 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 4-6 часов), 3.При заложенности носа: санация носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор капли, квикс) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки. При ухудшении состояния и повышении температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак + срб.
Гепатит б лечение
10 ответовКакое лечение при гепатите б? Это хронический гепатит? Качественный ДНК обнаружен, ДНК количество 6,5*10^3, ( не курит не пьёт) насколько все плохо? Возможно ли вылечится?
Здравствуйте! К сожалению, полностью вылечить гепатит В нельзя, цель приема противовирусного препарата в подавлении вируса и следовательно убрать его повреждающее действие на печень. Но для назначения ПВТ имеются определенные показания. По данному анализу можно предположить только гепатит В с низкой биохимической нагрузкой. Для уточнения ситуации еще рекомендуют выполнить: -АЛТ -Кровь на антитела к гепатиту Д -УЗИ ОБП -Фиброскан
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые орви
2 ответаВсегда вела и веду активный образ жизни, спорт, питание, сон. Последний год в феврале был фарингит. Потом утихло, и вот с осени уже 4 раз болею орви, именно горло беспокоит, последний раз пропадал голос, пришлось пить антибиотики (осенью курс и недавно 7 дней пропила). Дочка...
Здравствуйте. На дефицитные состояния можно провериться. 1. Сдайте кровь на ферритин (исключить скрытый железодефицит), если они ниже 40- нужны будут препараты железа. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. 2. ОАК с лейкоформулой (исключить анемию); 3. кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4 своб), нарушение функции щитовидной железы исключить. 4. кровь на витамин Д, (посмотреть исходный уровень витамина Д в организме, его дефицит сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос . Если есть дефицит или недостаток- нужны лечебные дозировки витамина Д будут) 5. Кровь на уровень фолиевой кислоты и витамина В12. Ферритин в период болезни не сдавать, он ложноповышен может быть. В период полного здоровья только
Плохо дышать
8 ответовДобрый день. Прописывают ли детям антидепрессанты? Ребенку 10 лет, периодически жалобы, что плохо дышать. Была ПА, вызов скорой, говорят всё ок. Сдана у аллерголога, аллергопанель тоже всё хорошо, анализы в норме, но ОФВ с бронхитолитиком прирост 49%. Когда у врача сказали,...
Здравствуйте. Да, детям иногда прописывают антидепрессанты. Обычно это делают в рамках лечения ОКР. Сертралин можно, например, в Вашем случае. Но тут надо взвесить все "за" и "против". Может быть стоит начать с психотерапии.
Шунт в барабанной перепонке и ОРВИ
5 ответовДобрый день. 19.03.25 в стационаре мне провели шунтирование барабанной перепонки. Был острый левосторонний эссудативный средний отит с осложнением в виде мастоидальной реакции. Я прошел лечение и 28.03 с шунтом в перепонке был выписан из больницы. Сейчас заболел ОРВИ:...
Здравствуйте При ОРВИ и отеке носоглотке важно, чтобы слуховая труба была проходима. Поэтому гимнастику для слуховой продолжают дальше, только предварительно в нос используют сосудосуживающие средства (тизин, снуп) 3 раза в день 6-7 дней. После сосудосуживающих средств через 5-10 минут стоит орошать нос морской водой (не промывать), например аквамарис норм 3 раза в день. Орошают, как правило изотоническим раствором. Гипертонический раствор используют для снятия отека, как альтернатива сосудосуживающим. ОРВИ лечить симптоматически, акцент в лечении просто отводят полости носа. Избегать длительного отека в носу, носоглотке. Также, имея шунт в барабанной перепонке, рекомендуют беречь ухо от попадания воды, при купании в ухо вставляют ватку с вазелиновым маслом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Насморк , орви
11 ответовЗдравствуйте , уважаемые врачи у ребенка год и месяц орви , заболели 16 апреля , сначала был сухой кашель и 17 апреля появился насморк , первые 2 дня температура была 37,1-37,5 , на 3-й день поднялась температура до 38 -38,5 держалась 2 дня , сбивали нурофеном через 6 часов...
Добрый день. Как правило у детей младшего возраста насморк длительное время сохраняется и до месяца, в связи с особенностями строения полости носа, так как узкие носовые ходы, обильно кровоснабжается И действительно глазные капли и в полость носа не рекомендуется использовать так как будут сушить слизистую, вызывая раздражение Протаргол тоже в данной ситуации не рекомендован В таких случаях рекомендуют Промывать нос солевыми растворами - аквамарис/аквалор Если имеется заложенность то в таких ситуациях можно пользоваться аквамарис Стронг в виде спрея разрешен с года, за счёт повышенного содержания солей хорошо убирает отечность полости носа убирает заложенность Обязательно санация полости носа-аспиратором убрать слизь Особенно перед сном. Так как в горизонтальном положении может появится кашель за счет стекания слизи.
Боль в горле. Лечение
23 ответаБолит горло мес 1,5. Будто при простуде, ангине. Других симптомов ОРВИ нет особо. Именно держится все в носоглотке. Была у Лора, после осмотра сказал в горле «серый налёт» . Назначил мазок из зева.Назначьте лечение пожалуйста. В мазке выселялись микроорганизмы патогенные .
на основании вашего анамнеза рекомендуется выполнение Стрептатеста -это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно b-гемолитического стрептококка группы А, который является частым возбудителем инфекций верхних дыхательных путей, в первую очередь ангины. Это позволит отличить стрептококковую инфекцию, при которой необходим прием антибиотиков, от болей в горле другого происхождения, например вирусного, когда антибиотики не нужны. При положительном результате будет необходим антибиотик , при отрицательном нет . Сейчас для купирования болевого синдрома можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .
Астма. Нужно ли постоянное лечение?
27 ответовЗдравствуйте. Мальчик, на данный момент 8 лет. С 2 лет обструктивные бронхиты по 4-5 раза в год с отдышкой. Снимали беродуалом и пульмикортом. Приступы были только в период ОРВИ. С 7 лет диагноз астма официальный, но стало при орви лучше, отдышки нет и не задыхается. Но если...
Здравствуйте Марина. Такая спирометрия подтверждает наличие астмы. В таких случаях рекомендована ингаляционная терапия. Любая инфекция может спровоцировать обострение астмы. Бывают ли ночные пробуждения из-за симптомов астмы? Других тестов нет, ксли аллергии не проверяли, можно сдать аллергопанели педиатрические. Да, Вы правы, улучшение после сальбутамола говорит о скрытом бронхоспазме. Причем бронхи ребенка очень эорршо ответили на препарат. Также в общем анализе крови есть косвенные признаки железо дефицита.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок плохо слышит
6 ответовЗдравствуйте! Ребенку почти 4 года, заметила, что дня три уже плохо слышит. У нее был отит, лечили антибиотиками, не долечили (как оказалось, нам прописали не тот антибиотик). Отит через время вернулся, в этот раз без антибиотиков, назначили только промывание носа и Назонекс...
В целом тактика доктора рациональна и в данном вопросе, через один месяц обязательно стоит выполнить эндоскопию носоглотки и тимпанометрию в таких случаях