Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Прошу дать комментарии по заключению МРТ коленного сустава. Мужчина 45 лет, занимается любительским хоккеем много лет. Боль в коленном суставе с обратной стороны, даже в покое. Можно ли продолжать заниматься хоккеем?
Здравствуйте. Сначала о боли. Её причины на МРТ не описаны. Подколенная ямка сзади имеет форму ромба. Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Обычно травмируются именно эти сухожилия. Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы. По самой ямке проходит плоская подколенная мышца. Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке 1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий). 2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе. С учётом картины на МРТ возможны обе причины, но я склоняюсь к формированию кисты, потому что сухожилия в покое не болят. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/ Пока нет бандажа - бинтовать сустав эластичным бинтом. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Этого должно быть достаточно при условии покоя и ограничении нагрузки Показаний для уколов в сустав пока нет. ------------------------------------- Теперь о ситуации в целом. У Вас есть врождённая дисплазия сустава или, как сейчас называют "особенности". - высокое стояние надколенника (patella alta). Такое положение надколенника рано или поздно при физ нагрузке приводит к ущемлению супрапателлярного жирового тела Гоффа (импиджмент). На МРТ видно только косвенные признаки импиджмента - отёк жирового тела. Пока его нет или не очень выражен. Но когда и если возникнет импиджмент и сустав, хотя бы раз, заблокируется, обратной дороги не будет. Придётся делать артроскопию. - медиопателлярная складка. Это рудиментарное образование, которое находят у 10% населения. Обычно симптомов не вызывает, если не перегружена. Но в результате перегрузки она утолщается и превращается из типа А\Б в тип С. Развивается синдром медиопателлярной складки, который то же лечится только оперативно. У Вас пока по описанию типа С нет, но складка начала утолщаться. Такие пироги. Вот и думайте сами, насчёт хоккея. Ещё пару лет поиграете и артроскопии не избежать. Если Вас такая перспектива не пугает - можете играть. Ну, как-то так. Удачи.
Боль в зубе при наступании на ногу
23 ответаЗдравствуйте! Второй день такая проблема. При ходьбе , настпуании на пятку, прыжке отдает болью в зуб. Верхняя шестерка. Визуально кариеса нет. Да и раньше никогда не было подобных симптомов при кариесе. В покое боли нет. При сжимании челюсти тоже особо не беспокоит ничего. С...
Здравствуйте, вам надо на очный прием к лору. Корни зубов верхней челюсти прилежат к дну пазухи, поэтому воспаление часто имитирует зубную боль. Именно поэтому вы чувствуете отдачу в зуб, когда ходите.
Боль в коленях.
7 ответовЗдравствуйте, прошу помочь мне разобраться с тактикой лечения, интерпретацией данных МРТ( в прикрепленных файлах) , анализы крови. Начало проявления заболевания в июне 2023 . Тема https://sprosivracha.com/questions/1464381-bol-v-kolene Симптоматика: болят колени , на...
Здравствуйте. Характер кисты нужно уточнить на КТ. Но по МРТ она там уже 40 лет живёт и ничего не разрушает. Врожденный вариант. Физиотерапией на колено не увлекайтесь. С нашей стороны изменения в коленных суставах минимальны и они не могут быть причиной изменения в анализах и таких длительных болей. Ваша проблема лежит в плоскости ревматологии. Мы можем сделать в сустав блокаду с Дипрометой и боли пройдут, но временно. Причина проблем не установлена. Нужно ревматологов привлекать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом надколенника
1 ответздравствуйте. В начале ноября после падения была получена травма,перелом надколенника со смещением отломков.Спустя неделю была проведенена операция на коленном суставе. и 6 недель нога находилась в гипсе. Сняли гипс 26 декабря. После ходьбы нога немного отекает и колено в...
Здравствуйте! Да, после снятия гипса такое может быть, теперь Ваша задача постепенно разработать коленный сустав (физиотерапия, ЛФК). Также необходимо следить, чтобы в суставе не скапливалась жидкость, а если такое произошло, то нужно делать пункцию и удалять содержимое, это задача Вашего доктора. Выздоравливайте!
Здравствуйте! Моей маме 68 лет, полгода назад была операция по тотальной замене коленного сустава. После операции никак не восстановится, испытывает боль при ходьбе, колено постоянно отекает. Хирург в больнице ей предлагает PRP терапию, якобы это поможет быстрее...
Здравствуйте. PRP терапия не противопоказана, но эффект иметь будет вряд ли. Процедура, в принципе, безопасна. Я бы рекомендовал традиционное противовоспалительное лечение и пункцию сустава с эвакуацией избыточной жидкости. Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Болит колено у ребенка
4 ответаДобрый день. Девочка 12 лет. С 5 лет занимается хореографией. В последнее время отмечается боль в коленном суставе. А тут после очередного выступления боль вообще обострилась. При этом падений никаких не было. Мажем долобене. Подскажите, какие дальнейшие действия лучше...
Здравствуйте. Для начала прикрепите фото сустава и укажите на нём место боли. Будет понятно, как дообследовать и предположительный диагноз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была артроскопия коленного сустава почти год назад(резекция тела Гоффа и медиопателлярной складки). Боль осталась(до опер была другая), есть свежее мрт
Здравствуйте, Мария! Для понимания ситуации необходимо оценить оба МРТ - до и после операции - описание и сами исследования (их надо загрузить в файлообменник и предоставить ссылку) и описать, какие боли (где именно, при каких движениях) беспокоят сейчас.
Боль в ухе при глотании
7 ответовДобрый день! Три дня назад вдруг началась резкая боль в ухе при сглатывании. Боль периодами становится то более острой, то терпимее, но совсем не проходит. При очном визите к врачу воспаления не обнаружено, была серная пробка, мне её промыли, однако после этого боль только...
При боли в ухе можно применять дополнительно капли в местноанестезирующим действием. Анауран, отипакс или лоротокс. Или пить Нурофен или Ибупрофен. В других случаях в доперфоративную стадию капли ушные не целесообразно капать, т к. Они не проходят через перепонку
Боль в животе при половом акте
5 ответовМне 18 лет. Каждый раз когда с парнем занимаемся сексом, у меня возникает резкая боль в животе чуть правее пупка в области матки. Как будто внутри какая-то кнопка, при нажатии которой возникает резкая боль. Будто тыкают иголочкой. Терпеть невозможно стало, движения он делает...
Здравствуйте. Возможно есть киста яичника, возможно так проявляет себя спаечный процесс, без осмотра сказать сложно, запишитесь на очный приём и в этом случае можно рекомендовать провести УЗИ малого таза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобедренном суставе
9 ответовЗдравствуйте ! Прикрепила описание МРТ . Моя мама (53 года ) 9 лет назад попала под машину ,был перелом голеностопа, левую ногу оперировали , позже была вторая операция снимали металлоконструкцию .Когда ходила на костылях напрягалась здоровая нога , и где то через пол года...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 53 года. Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу. Подтверждено на УЗИ. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Рекомендуют блокаду с Дипроспаном в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады провести в область вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии рассматривают: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.