Консультация ортопеда /

Боль в плечевом суставе — вопрос №2612280

67 просмотров

Более 10 лет беспокоят боли в плечевом суставе. Перый раз, когда случилось обострение, поставили диагноз шейный остеохондроз, сказали, что это его проявления. Потом периодически случались обострения - сковывало шею, спину, руки болели до локтя - не могла их поднять, раздеться-одеться, плюс головная боль, слабость головокружение. Лечилась нвпс+мази+мовались+витамины. Вне обострений пробовала массаж, но он почему-то наоборот, спровоцировал приступ. Последний раз болела 3 недели особенно сильно - не могла ни поворачиваться, ни руки поднять. Потом на 2 недели отпустило и снова появилась боль, сковало всю спину, голова болит. Спасает мазь хондроксид - из всех лекарств от нее чувствую самый лучший эффект. Боль усиливается после длительного положения в статичном положении - после сна особенно. Подскажите пожалуйста, как мне лечиться? Постоянно живу с этой болью и в депресии от того, что ничего не помогает. С щитовидкой все в порядке, воздейсивия на позвоночную артерию нет. Фото заключения мрт шейного отдела и плеча (болят оба) прилагаю.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
Здравствуйте. По клинике начальные проявления импиджмент синдрома, хотя величина подакромиального пространства в пределах нормы. Лечение комплексное 1 - блокада подакромиального пространства дипроспана на лидокаине, 2 - фиксация плечевого сустава на период лечения Si 301,3 - через неделю после введения дипроспана, введение туда жефлексотрона соло, еще через неделю введение хронотрона 4 - фонофорез с гидрокортизоном № 10, 5 - магнитотерапия № 8, 6 - проколоть хондропротекторы: иньектран или мукосат по 2 мл 1р. в день в/м ч/день 20-25 уколов., 7 - диклофенак или кетопрофен гель 2 раза в день, 2 недели, 8 - аэртал по 1т. 2 раза в день 10 дней, омез по 1 кпс.1раз вдень 7 дней. 9 - УВТ 6-7 процедур.
Принятый ответ
Клиент
Виктор Анатольевич, все эти манипуляции нужно делать с обоими плечами одновременно? Болят оба, левое чуть сильнее. Но поднимать больно обе руки.

Скидка 15% на анализы.

Травматолог
Здравствуйте. Да, нужно делать с обеими плечевыми суставами, кроме введения хондропротекторов Курс их нужно делать 1 раз в пол года.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, рекомендую выполнить блокаду сустава, Кеналог + Лидокаин, 1 раз в неделю #2-3. Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в сдвух суставах может являться проявлением общего заболевания.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

На МРТ ничего серьёзного нет. Воспаление сухожилий 2-х мышц, которые проходят в субакромиальном пространстве, но пространство не сужено.
Если Вы не занимаетесь каким-то спортом и Ваша работа не связана с подниманием рук (маляр и т.п.), то пока объяснить частые рецидивы нечем.
Нужны анализы.

А если есть такой спорт или работа, то от них придётся отказаться, пока дело до операции не дошло.
Проясните ситуацию по нагрузкам.

П.С. ОХЗ в механизме формирования боли не участвует.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, ревмопробы и мочевую кислоту сдавала на прошлой неделе. Ревмопробы - отрицательно, мочевая кислота в пределах нормы. Работы за компьютером, сидячая. Фитнесс присутствует, но занимаюсь с легкими весами, ничего тяжелого не поднимаю. Хотя обострения были и до того, как я начала заниматься спортом. По общему клиническому анализу крови тоже все все норме, единственное - повышены "эонзофиллы абс."
Ортопед, Травматолог
Я очень сомневаюсь, что Вы ВСЕ анализы сдавали из списка выше.
Только РФ, мочевая кислота и ОАК ничего не исключают.

Нужен полный скрининг, потому что нет реальной причины обострений боли по МРТ и нагрузкам.
Сейчас мы лечим следствие - тендинит воспалённых сухожилий, а причин для воспаления не выявлено.

Колоть что-то в сустав необходимости нет. В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечности до купирования болевого синдрома.
Попробуйте прекратить свой спорт и перейдите на такое лфк https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохие гормоны что делать?
26 декабря 2022
Александр
Вопрос закрыт
Анализы щитовидки
3 марта 2023
Мария
Вопрос закрыт
Проблема со щитовидкой
24 июня 2023
Татьяна, Красноярск
Вопрос закрыт
Рак щитовидной железы
6 декабря 2024
alina_plyusnina@mail.ru, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург