Что вас беспокоит?
Боль в плечевом суставе
Более 10 лет беспокоят боли в плечевом суставе. Перый раз, когда случилось обострение, поставили диагноз шейный остеохондроз, сказали, что это его проявления. Потом периодически случались обострения - сковывало шею, спину, руки болели до локтя - не могла их поднять, раздеться-одеться, плюс головная боль, слабость головокружение. Лечилась нвпс+мази+мовались+витамины. Вне обострений пробовала массаж, но он почему-то наоборот, спровоцировал приступ. Последний раз болела 3 недели особенно сильно - не могла ни поворачиваться, ни руки поднять. Потом на 2 недели отпустило и снова появилась боль, сковало всю спину, голова болит. Спасает мазь хондроксид - из всех лекарств от нее чувствую самый лучший эффект. Боль усиливается после длительного положения в статичном положении - после сна особенно. Подскажите пожалуйста, как мне лечиться? Постоянно живу с этой болью и в депресии от того, что ничего не помогает. С щитовидкой все в порядке, воздейсивия на позвоночную артерию нет. Фото заключения мрт шейного отдела и плеча (болят оба) прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По клинике начальные проявления импиджмент синдрома, хотя величина подакромиального пространства в пределах нормы. Лечение комплексное 1 - блокада подакромиального пространства дипроспана на лидокаине, 2 - фиксация плечевого сустава на период лечения Si 301,3 - через неделю после введения дипроспана, введение туда жефлексотрона соло, еще через неделю введение хронотрона 4 - фонофорез с гидрокортизоном № 10, 5 - магнитотерапия № 8, 6 - проколоть хондропротекторы: иньектран или мукосат по 2 мл 1р. в день в/м ч/день 20-25 уколов., 7 - диклофенак или кетопрофен гель 2 раза в день, 2 недели, 8 - аэртал по 1т. 2 раза в день 10 дней, омез по 1 кпс.1раз вдень 7 дней. 9 - УВТ 6-7 процедур.
Виктор Анатольевич, все эти манипуляции нужно делать с обоими плечами одновременно? Болят оба, левое чуть сильнее. Но поднимать больно обе руки.
Здравствуйте. Да, нужно делать с обеими плечевыми суставами, кроме введения хондропротекторов Курс их нужно делать 1 раз в пол года.
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую выполнить блокаду сустава, Кеналог + Лидокаин, 1 раз в неделю #2-3. Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в сдвух суставах может являться проявлением общего заболевания.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
На МРТ ничего серьёзного нет. Воспаление сухожилий 2-х мышц, которые проходят в субакромиальном пространстве, но пространство не сужено.
Если Вы не занимаетесь каким-то спортом и Ваша работа не связана с подниманием рук (маляр и т.п.), то пока объяснить частые рецидивы нечем.
Нужны анализы.
А если есть такой спорт или работа, то от них придётся отказаться, пока дело до операции не дошло.
Проясните ситуацию по нагрузкам.
П.С. ОХЗ в механизме формирования боли не участвует.
Константин Эдуардович, ревмопробы и мочевую кислоту сдавала на прошлой неделе. Ревмопробы - отрицательно, мочевая кислота в пределах нормы. Работы за компьютером, сидячая. Фитнесс присутствует, но занимаюсь с легкими весами, ничего тяжелого не поднимаю. Хотя обострения были и до того, как я начала заниматься спортом. По общему клиническому анализу крови тоже все все норме, единственное - повышены "эонзофиллы абс."
Я очень сомневаюсь, что Вы ВСЕ анализы сдавали из списка выше.
Только РФ, мочевая кислота и ОАК ничего не исключают.
Нужен полный скрининг, потому что нет реальной причины обострений боли по МРТ и нагрузкам.
Сейчас мы лечим следствие - тендинит воспалённых сухожилий, а причин для воспаления не выявлено.
Колоть что-то в сустав необходимости нет. В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечности до купирования болевого синдрома.
Попробуйте прекратить свой спорт и перейдите на такое лфк https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 202027 ответов
- 11 Апреля 20214 ответа
- 27 Июля 20211 ответ
- 18 Октября 20218 ответов