Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит, артроз
4 ответаЗдравствуйте. Сделала МРТ лучезапястного сустава. Диагноз артроз 1ст, синовит. Назначили магнитотерапию, диклофенак, мидокалм и мильгамму внутримышечно. Как будто ничего не делали. Рука ноет, болит, пульсирует по ночам. Может надо сделать что то ещё?
Здравствуйте. Прикрепите полное описание МРТ или снимок. Вы не сказали о методе иммобилизации и обезболивающих процедурах на данный момент. Рентгенолог ставит заключение по снимку, но не каждый артроз болит. Врач ставит диагноз на основании клиники и результатов обследования.Иногда качественная иммобилизация снимает вопрос о боли или умень шает ее интенсивность
По КТ : Артроз 1ст; компактный костный островок(13×8мм.) в крыше левой вертлужной впадины. Помогают уколы кеторола и диклофенака на сутки. Подвижность сустава нормальная. Также присутсвует хромота и не большая сковонность под коленом.
Нет, достаточно будет обычного МРТ, без контрастирования.
Консультация
5 ответовПодскажите пожалуйста есть ли смысл делать операцию если травма была три года назад. Диагноз левосторонний омартроз 1ст. Неполнослойный разрыв сухожилия надостной мышцы, теносиновит длинной головки бицепса, субакроминальный импиджмен синдром. МКБ10: М19. Другие артрозы
Здравствуйте. Давность травмы для лечения импиджмент синдрома значения не имеет. Но к операции прибегают только, если нет эффекта от консервативного лечения. Возможно Вы не проходили полный курс консервативного лечения. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то предлагают артроскопию. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи дисков L2-S1 с формированием стеноза на урвне L3- S1. Спондилез и спондилоартроз. 1 ст на уровне L2-S1. Правосторонний сколиоз 1ст. Недавно пролечила защемлеие в правой ноге. Поможет ли мануальный терапевт?
Нет, грыжи по 5 мм не маленькие стоит , мануальная терапия может сделать хуже. Сейчас пройдите курс: Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления). Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма). Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В). Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней. Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку. Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием. В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать. Физиолечение на поясничную область: электрофорез с карипазимом, лазер и иглорефлексотерапия если нет противопоказаний к физиотерапии и при спокойном общем анализе крови ( физиотерапевт решает можно или нет).
Беременность 29 недель
15 ответовБеременность 29 недель. Последние дни сердце как будто выпрыгивает.Давление всегда в норме.Сделала кардиограмму ,подскажите все ли хорошо? Еще есть диагноз по прошлым исследованиям:Нейро-циркуляторная дистония по кардиальному типу.Пролапс передней створки митрального клапана 1ст.
Ознакомилась, действительно только тахикардия определяется и неспецифические изменения, что не несет угрозы. Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, не волноваться, ограничьте потребление кофе или др энергетических напитков, чтобы дополнительно не провоцировать учащение пульса.
Здравствуйте очень беспокоят множественные папилломы на теле. Раньше они были только в области шеи , сейчас и грудь и тело покрывается их большим количеством. В анамнезе гипопаритериоз, хпн 1ст, анемия, в20. Имеется лишний вес.
Здравствуйте. Имеет смысл посетить дерматолога и выполнить удаление аппаратом сургитрон под местной анестезией. Выполните исследование уровня витамина Д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У сына пролабирование створки АК до 3мм с формированиеи аортальной недостаточности 1 ст+ пмк 1ст+ регуртитация митрального и трикуспидального клапанов. Является ли это комбинированными или сочетанными пороками сердца (для армии категория Д?)
Нет.
Скудная мазня коричневого или роз света. Один раз в день. Тянет поясницу. В анамнезе адемиоз 1ст. Но раньше только перед месячными за два дня такая мазня и после. Сдала мазок, лейкоциты повышеныи флороценоз..
Здравствуйте! Данная симптоматика сопровождает эндометриоз. Он может себя длительно никак не проявлять. Но, как только появляется клиническая симптоматика : межменструальное кровомазание / боли / обильные менструации - это прямое показание к старту терапии. Можно выбрать любой вариант лечения: 1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно, у Вас будет контрацептивный эффект. 2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта. 3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант
Добрый день! У меня стоит диагноз артериальная гипертензия. Давление повышается только на приёме у врача, дома всё хорошо. Гинеколог назначила Кардиомагнил 150 мг на ночь на 21й неделе беременности. Нужно ли мне его пить?
Здравствуйте! Если для профилактики развития преэклампсии, то уже бессмысленно. Его прием целесообразно начинать не позже 16 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, пишу по поводу сына 19 лет, у него выявлена киста головного мозга размером около 5 см (подтверждено МРТ), также установлен диагноз резидуальная энцефалопатия и есть гипертензия. Он состоит на диспансерном учёте у невролога.
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём КТ/МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами КТ и МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма КТ/МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете почитать в Т-журнале мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"