
Здравствуйте.
Сочетание красных точек в горле (энантема), сыпи на ногах и отёчности стоп при субфебрильной температуре у ребёнка 4 лет это классическая картина энтеровирусной инфекции (синдром рука-нога-рот или герпангина). Это вирусное заболевание, антибиотики не нужны.
Тактика - что рекомендовал бы на очном приеме:
1. Обильное тёплое питьё, мягкая пища (исключить кислое, солёное, горячее).
2. Жаропонижающие (Ибупрофен/Парацетамол) только при дискомфорте, не по цифрам.
3. Местно в горло полоскания ромашкой, календулой - теми составами которые безопасны при проглатывании- маленькие дети часто проглатывают раствор для полоскания , спреи с антисептиком по возрасту. Сыпь на ногах не мазать, она пройдёт сама за 5–7 дней.
4. Изоляция от других детей минимум на 7 дней.
Срочно к врачу, если: температура выше 38,5C более 3 дней, рвота, сильная головная боль, вялость, отказ от питья, усиление отёка или появление гнойничков.
Энтеровирусы могут давать осложнения, поэтому наблюдение обязательно.
Диагноз клинический, анализы обычно не требуются.
Если через 3–4 дня состояние не улучшится или появятся новые симптомы нужен будет осмотр педиатра.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.