Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень сильно болят колени
4 ответаЗдравствуйте. Мужу 45 лет, в последнее время очень болят колени. Не может ходить по лестнице вообще почти, только в покое более-менее. Сделали рентген, прикрепляю. Посоветуйте план лечения, пожалуйста.
Здравствуйте! На рентгене признаки артроза 2 ст , но при этом сильных болей не должно быть. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Болят суставы, воспалился лимфоузел
13 ответов2 недели назад была температура 37,4, 3 дня, потом увеличился лимфоузел , слабость, теперь болят суставы и ноги, появилась как сыпь на ногах, есть анализ клинический, подскажите, что со мной
Вероятнее всего у вас вирусная инфекция. Увеличение лимфоузла происходит в ответ на воспалительный процесс в близлежащих органах. Сыпь это вирусная экзантема. Боль в суставах может быть на фоне интоксикационного синдрома. Рекомендую симптоматическое лечение: обильное питье 30мл на кг массы тела в сутки, полисорб или энтеросгель по 1ст.л.3р/сут-3дней, найз или нимесил 100мг 2р/сут-5дней для купирования болевого синдрома, витаминотерапия Селцинк плюс по 1т.1р/сут-1мес. Через 2 недели контроль ОАК+ ферритин, так как анемия может быть на фоне воспаления. Если будут сохраняться низкие цифры гемоглобина, тогда начать прием препаратов железа, например Мальтофер 100мг 2р/сут-3мес, через месяц контроль ферритина. Параллельно для выяснения причины анемии: УЗИ ОМТ, консультация гинеколога, ЭФГДС+НР, УЗИ ОБП, кал на скрытую кровь, конс.хирурга/проктолога, если есть геморрой/трещина.
Болят суставы кистей рук
8 ответовДобрый день. С октября болят суставы кистей рук. Началось по утрам с основания большого пальца. Сейчас уже болят все, иногда до невозможности сжать руку в кулак. Анализы в норме, общий и биохимия. Рентген чистый. Терапевтом был назначен курс комбилипен и мелоксикам. Не...
Здравствуйте. Боль в кистях беспокоит в покое или при нагрузке? Утренняя скованность есть? Псориаз у Вас или родственников? Суставы не припухают?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы кистей рук
5 ответовДевушка 28 лет, около 5 дней назад впервые начали болеть суставы кистей рук - фаланги пальцев (лучезапястные не болят). Не могу сказать когда болят больше утром или вечером, снаружи вроде не краснели, не опухали , только скованность, температура тела нормальная. Опасаюсь...
Здравствуйте. Из анализов при исключении ревматоидного артрита рекомендуется сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор и АССР. А также выполнить УЗИ мелких суставов кистей. Прикрепите фото обеих кистей. Скажите, раньше никогда суставы не болели, не припухали? Нет у Вас псориаза?
Болят и краснеют глаза
26 ответовДобрый день , в последнее время стали болеть глаза , утром глаза красные , особенно ближе к носу много капилляров , работа постоянно за компьютером , после работы глаза болят , немного больно при их движение и как будто напряжение и немного болит лобная часть, в течение боль...
Посмотрела. Видно покраснение у края радужки. Только капель увлажняющих будет недостаточно. Рекомендую добавить капли окомистин. По 1 капле 4 раза в день. Интервал между каплями 10 минут. Первые окомистин.
Болят колени в положении стоя.
9 ответовДобрый день, у мужа болят колени, когда он стоит. Сидя, лёжа и при ходьбе, боль не чувствует, при подъёме по лестнице и спуске боли нет. Болят уже больше 5 лет. 2 года назад делали МРТ. Врач сказал, что это жировое тело Гоффа увеличено и нужна операция по иссечению. Делали 2...
Карина, в теории возможно сразу, но на практике, такое случается весьма редко - тяжелее переносят операцию на 2 ногах, тяжелее проходит реабилитация. Лучше по одному.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят глаза и красные сосуды
39 ответовДобрый день подскажите что с глазами болят и все красные, ночью боли утихают но краснота становится еще больше.
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, четкие фотографии глаз с оттянутым нижним веком при хорошем освещении для более точной оценки клинической картины. Так можно будет дать корректные рекомендации для лечения.
Ребенок 3 года, подозрение на отит.
8 ответовЗдравствуйте. Ребенку 3 года, на данный момент болеет ОРВИ и даже подозрение на бронхит. Продолжительность болезни 8 дней. Сегодня наблюдаю полдня картину сильного беспричинного плача,ребенок толком не говорит, не может сказать, что болит. Попробовала потрогать ушки, и...
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей по возрасту , при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 1 впрыску 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
После 2 прививки собака начала чесать ушки уши покраснела пропили 3 дня цытрин по рекомендации ветеринара Спустя неделю собака опять начала чесать ушки ушки красные опять начала давать от аллергии на этот раз зодекс и ветеринар посоветовала нам капать уки зоодермом...
Здравствуйте. Первостепенно нужен осмотр ушной раковины внутри, по необходимости - мазок из уха. Чем кормите?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы
1 ответЗдравствуйте, мне 46 лет. С 2018 года наблюдаюсь у ревматолога с диагноз ревмтоидный артрит. Ставлю метотрексат 15 мг. С февраля этого года появились сильные боли в правом голеностопе и левом лучезапястном суставе. В июне суставы начали отекать.Появились боли во всех крупных...
Здравствуйте! Доктор всё сделал правильно, дозировку Метотрексата необходимо повышать, т.к. 15мг/нед маленькая доза, и, как вы сами подтверждаете, для вас неэффективная. Повышают Метотрексат до максимально переносимых значений (20-25мг/нед) Как вариант, параллельно можно добавить Преднизолон/Метилпреднизолон на короткий период до достижения эффективной дозы (на усмотрение ревматолога, с учётом рисков-пользы) - это вместо НПВП. Но в случае, если достигли уже высокой дозы Метотрексата, а эффект недостаточный, то нужно либо менять препарат на другой, либо добавлять что-то из базисных препаратов к Метотрексату.