Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обратилась к гинекологу по поводу направления в центр для диагностики молочный желез.Она предложила сделать мазки цитологию и на флору . Ответ аскус пришел ,очень боюсь рака Пошла на прием ,гинеколог взяла мазки впч ,нашли 33 впч и фемофлор 16 по результату нормобиоз ....
Здравствуйте. По данным цитологии - ASC-US, что означает, что выявлены атипические клетки неясного генеза. По данным ПЦР на ВПЧ, выявлен высокоонкогенный тип, который может приводить к дисплазии шейки матки, а так же онкологии. Лечения от данного вируса никакого нет. Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы. Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать. Так как присутствует высоконкогенный тип ВПЧ, по цитологии - ASC-US, рекомендуется выполнение кольпоскопии и биопсии шейки матки, для определения дальнейшей тактики ведения и наблюдения. Кольпоскопию вам провели, по заключению выставлена аномальная кольпоскопическая картина 2 степени. Окончательный диагноз и степень дисплазии будут выставлены после гистологического заключения. Цитологически диагноз не выставляется. Биопсия в вашем случае обязательна. На данный момент речи об онкологическом заболевании совершенно нет.
Произошел незащищенный ПА, на данный момент прошло менее 24 часов. В партере абсолютно не уверена, переживаю по риску заразиться ВИЧ. Знаю, что можно пропить «профилактический» курс, который смог бы обезопасить от данного заболевания. Обращаться в СПИД-Центр города не готова,...
Здравствуйте! В подобных ситуациях может быть риск заражения ИППП (инфекциями передающимися половым путем). Распишу по каждой инфекции план профилактических действий. 1) По поводу гепатита В. Рекомендуют сдавать маркеры: aHBs, aHBcor-total для того, чтобы выяснить есть ли защитные антитела после вакцинации (если ранее она проводилась, по возрасту должна была быть). Если оба маркера отрицательные, то проводят экстренную вакцинацию от гепатита В, которая должна быть проведена в первые 72 часа с момента контакта. Если aHBs положительный (желательно получить результат выше 100 мМЕ/мл), а aHBcor -total отрицательный, данная ситуация может трактоваться как наличие поствакцинального иммунитета и следовательно прививка не требуется. 2) По ВИЧ. В таких ситуациях рекомендуют обращаться в СПИД центр, там возьмут анализ, назначат профилактику и поставят на учёт по контакту. Экстренная профилактика эффективна в первые 72 часа с момента риска. ПКП принимается в течение 28 дней. Обычно из препаратов в таких случаях назначают тивикай+доквир. Схема хорошо переносится. Можно ее также самостоятельно приобрести в аптеке, не везде требуется рецепт. ИФА на ВИЧ сдается через 6 недель после окончания приема препаратов. 3) От гепатита С профилактика в настоящее время не разработана. Сдается для исключения инфекции ПЦР РНК HCV качественный через 6 недель после риска (это ранняя диагностика инфекции), aHCV через 6 месяцев после риска (чтобы исключить 100% заражение). 4) От сифилиса профилактика не проводится. Рекомендуют сдавать кровь на сифилис через 6 недель с момента контакта (обычно рекомендуют методом ИФА). 5) От ИППП также профилактика не проводится, прием антибактериальных препаратов может смазать клиническую картину и выработать устойчивость в дальнейшем возбудителей к препаратам. Сдают мазок из цервикального канала на ИППП через 14 дней с момента контакта.
Гемангиома или что-то другое?
45 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста, что-то я начинаю паниковать. У меня уже очень давно на лице существует вот такое сосудистое образование. Оно не растет, дискомфорта мне не доставляет. Хочу понять, действительно на вид можно сказать, что это гемангиома ? Или это базилиома?...
Да, ничего плохого нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение в горле
6 ответовДобрый день , уже около месяца беспокоят при пробуждении легкое жжение в горле, оно усиливается после приема пищи и когда наклоняюсь или на спине лежу, сдавала биохимический анализ крови, показатели печеночные в норме, гемоглобин в норме, ферритин в норме. Еще периодически...
Здравствуйте. Жжение скорее всего связано с забросом содержимого из желудка в пищевод , это называется гэрб -рефлюкс, что может давать жежние в горле . В подобных ситуациях по лечению обычно рекомендуют: -ипп , например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4 недели . - прокинетик , например итоприд по 1таб 3 раза в день 4 недели Не ложиться сразу после еды 3 часа Спать с приподнятым головным концом Так же рекомендуется дообследование -узи брюшной полости -алт, аст, общий билирубин, щелочная фосфатаза -фгдс
Хрипы при глубоком вдохе
13 ответовЗдравствуйте. Меня беспокоят хрипы чуть ниже грудины, наверно на уровне желудка. Иногда сопровождается звуком, похожем на свист. Это происходит при первом глубоком вдохе. Так как на КТ обнаружены плевроапикальные спайки, терапевт направила в медицинский центр...
Добрый день, Елена. Спайки это остаточный процесс, который является следствием перенесенного воспаления. Он не может давать симптомов. Обычно свисты или хрипы говорят о том, что в процесс вовлечены бронхи. Функциональность бронхов невозможно оценить по компьютерной томографии. Для этого нам нужно исследование, которое называется спирометрия или фвд. Скажите пожалуйста ,мокрота есть?
КТГ плода переживаю
11 ответовДобрый день ☀ 36.5недель беременности Второй раз делают КТГ и нормальных показателей нет. Пригласили на КТГ в понедельник, сказали захватить шоколад. Советуют съесть сладкое перед анализом, так ли это?? Две недели назад ПСП показал 2.6 , потом 0.95 Сегодня за 50 минут...
Алёна, никакой проблемы и никаких отклонений по КТГ нет. Нет никакого повода переживать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат рентгена пищевода
9 ответовЗдравствуйте! Ранее при гастроскопии в нижней части на 35 см от резцов выявили циркулярное сужение, инфильтрация. В заключение стеноз, C-r? Направили в онко центр. По рентгену пищевода с барием написано в нижней части пищевода определяется нестойкая деформация передней,...
Здравствуйте Здесь гораздо принципиальнее описание ФГДС И если по ФГДС описывают опухоль (и так же беря во внимание и описание рентгенографии) - то диагноз опухоли пищевода очень вероятен Бралась биопсия в ходе ФГДС? Прикрепите протокол ФГДС к вопросу? Вместо рентгенографии обязательно рекомендуется выполнить МСКТ ОГК
Рассеянный склероз
65 ответовУ меня болят икры ног и поясница, в 2009 году делали операцию по удалении грыжи L5 S1, но со временем стало легче хуже, левая нога почти не слушается, ходьба очень шаткая, меня отправили в центр рассеянного склероза, взяли пункцию с позвоночника в цереброспинальной жидкости и...
Пункция позволяет с большей долей вероятности исключить рассеянный склероз, но для точного исключения диагноза и выяснения причин описанных жалоб рекомендуется выполнение мрт, прежде всего с контрастом( у вас обычное мрт головного мозга без контраста, мрт шейного отдела можно повторить в динамике). Диагноз рассеянный склероз складывается из пункции, мрт, жалоб и неврологического статуса. Пункция практически всегда исключает диагноз рассеянный склероз, но как и везде бывают исключения их правил. Мрт вам проводили, там описали демиелинизацию, поэтому и начали обследовать как рассеянный склероз, но мрт головы с контрастом так и не провели, нужно обязательно пройти.
ВПС плода
1 ответДобрый день! Беременность 20 недель. На 2 скрининге выявили ВПС плода. Правая дуга аорты. На первом скрининге отклонений не было. Генетика была в норме, но по ошибке поставили год рождения не 1993, а 1983.В генетике написали риск, возраст матери. Отправляют в перенатальный...
Здравствуйте, Юлия . Правая дуга аорты является аномалией отхождения дуги аорты (обычно дуга аорты развернута влево), решающим значением в данном случае будет иметь факт наличия аномалии отхождения без образования сосудистого кольца (сосудистое кольцо представляет собой "ненормальные" дополнительные сосуды, которые "петлей" сдавливают пищевод и трахею ребенка и могут вызвать нарушения глотания и дыхания). Сейчас с учётом этого скрининга - это осложнение не описано , это хорошо ! Необходимо на 3 скрининге - сделать более детальное обследование сердца плода с цветным допплеровским картированием, на основании которого будут видны все особенности данного состояния , после этого консультация детского кардиолога, при необходимости детского кардиохирурга , для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения . Не переживайте! На данный момент ничего опасного нет ! Нужно дождаться , пока ребёночек подрастёт , чтобы были видны все особенности строения сердца. Сейчас ещё активно продолжаются процессы органогенеза, в том числе формируется сердце! Крепкого Вам здоровья, хорошей беременности и легких родов ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в шее
2 ответаЯ находился в обычном состоянии стоя, как в верхней полки на голову упала упаковка пупырчатой пленки весом примерно 3 кг. Падение было в центр головы, после чего упаковка отлетела в сторону как мячик. Каких-то видимых травм на шее нет. На следующий день появилось небольшое...
Здравствуйте Владислав ! Имеем дело с цервикалгией(боль в области шейного отдела позвоночника) Причина: травма ,в результате может произойти воспаление мышц,сухожилий или связок в области шейного отдела В таких случаях рекомендуют : -МРТ шейного отдела позвоночника --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация в воротнике Шанса пи болях -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней --витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок ) После купирования болей. -массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год -после купирования болей ЛФК по Шишонину ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе Также при таком механизме травмы возможно сотрясение головного мозга. На консультацию к неврологу или нейрохирургу после ушиба области головы необходимо: -если была сильная травма головы с потерей сознания - если в течение 2-3 дней после травмы появятся следующие признаки: тошнота, рвота,сильная или постоянная головная боль. Всего самого наилучшего!