СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2361732

Что вас беспокоит?

Болит крестово-поясничный отдел ночью

Добрый день! Беспокоят ночью боли в крестово-поясничном отделе уже полгода.С утра встаю расхаживаюсь перестаёт болеть, но всё равно ноет. Невролог выписала аркоксию, омепрозол, и новые лекарства габапентин, нейротин стоит ли их принимать? До этого тоже болело так же тогда назначили Диалект и аркоксию, принимала стало легче. В крестово-поясничном отделе грыжа. Направили в центр у неврологу будут решать нужна ли операция или нет. Подскажите как лечить?

Нет
36 лет
16 Августа 2024·Просмотров: 183·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Грыжа действительно крупных размеров.
А в ноги боль отдает? Габапентин и нейронтин это один и тот же препарат

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте, нет в ноги не отдаёт

В таком случае Габапентин не нужен Вам.
Дополнительно необходимо исключить ревмапатологию, потому что ночные боли и расхаживание с утра характерны также для нее, можно обратиться к ревматологу и сдать ревмапробы.
Аркоксиа можно принимать 10 дней по 1 таб 1 р/д.
Можно добавить таб.Тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 14 дней.
Местно наносить мазь Диклофенак 2-3 р/д или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Марина Алексеевна, спасибо, подскажите а стоит принимать диафлекс и возможно обойтись без операции? И может стоит сделать блокаду?

Диафлекс можно принимать, обычно его назначают курсом на 3-4 месяца, по той симптоматике, что описали операция не показана вам.

Принятый ответ

Здравствуйте! Грыжа больших размеров,но она даёт боль только в ногу. Если в ноге боли нет, грыжа источником боли не является.
Боль усиливается к вечеру и от физнагрузки, ночью проходит. Если у вас боли ночью, утренняя скованность и необходимость расходиться, то нужно консультация ревматолога и дообследование, т к это может быть ревмо-патология

Принятый ответ

Здравствуйте. В настоящее время нет показаний для операции.
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Так как боли имеют длительный характер , рекомендую к лечению :
Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте! рекомендуется очная консультация ревматолога
показаниями для оперативного лечения являются парезы и нарушение тазовых функций
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.