Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли дополнительное обследование
17 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста , по моим результатам цитологии, нужно ли дополнительные сдать анализы или лечение? На протяжении 3 лет пью новинет , так как эндометриоз. По результатам узи в норме.
Здравствуйте, у вас отличная цитология, никаких патологических изменений нет
С чего начать обследование
5 ответовДобрый день, подскажите, постоянно в крови повышены эзионофилы, периодически чувство тяжести в правом боку как по диагонали идетк уровню пупка,газообр, отрыжка + тугой стул, билирубин повышен с детства, и соли и слизь в моче тоже часто. С чего начать? А может ещё что то...
Юлия, здравствуйте! По анализам: 1) в биохимическом анализе крови от 14.09.21: - поджелудочная железа работает хорошо (альфа-амилаза в норме); - липидограмма (общий холестерин, ЛПНП, коэффициент атерогенности) практически в норме - небольшое повышение ЛПВП может быть связано с хронической патологией печени; однако ЛПВП - это "хороший" холестерин, поэтому клинически более важно снижение этого показателя; - повышение фракций билирубина может быть от многих причин, уточнять которые необходимо с помощью УЗИ органов брюшной полости (в этом комплексе печень тоже исследуется). Тем более Ваши жалобы на чувство тяжести в правом боку подтверждают, что УЗИ печени необходимо тоже. 2) в блоке - общий анализ крови от 14.09.21 - общее количество лейкоцитов и СОЭ в пределах нормы, то есть острого воспалительного процесса на момент сдачи анализа нет; - снижение количества эритроцитов и гематокрита, гемоглобин на нижних границах, повышение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина настораживали за развивающуюся анемию. Однако в свежем анализе крови все хорошо по эритроцитарному ростку. - повышение эозинофилов в лейкоцитарной формуле заслуживает особого внимания. Данная субпопуляция лейкоцитов повышается как при аллергии, так и при глистной инвазии (при определённых паразитозах бывает чувство тяжести в правом подреберье); поэтому здесь также необходимо вот что сделать: 1) сдать кал на яйца паразитов трижды методом формалиново-эфирного обогащения (PARASEP) (это более рутинно, но более информативно); 2) сдать кровь на антитела к наиболее распространенным паразитам однократно (менее рутинно, но менее информативно). 3) в случае исключения паразитоза причину эозинофилии искать путем сдачи теста на аллергопробы (сейчас таких тестов очень много распространено); - Повышение IgE может быть как при аллергии, так и глистной инвазии; - По анализу мочи грубых отклонений и признаков воспаления нет; - Копрограмма хорошая; - коагулограмма замечательная, то есть коагуляционное звено гемостаза работает хорошо. Ну и самое главное - обращаться для решения Вашей проблемы и жалоб на здоровье необходимо очно к гастроэнтерологу. Этот специалист поможет Вам в решении данного вопроса. _______________ С уважением, Евгений!
Стоит ли проходить обследование
3 ответаЗдравствуйте, в 16 лет поставили диагноз дефицит альфа1-антитрипсина. Сейчас я лежу в госпитале с болью в печени, забыл сказать про свой диагноз, хочу сейчас ещё раз проверить уровень альфа1-антитрипсина и если он за 5 лет понизился ещё сильнее, какая терапия мне понадобится....
Здравствуйте. Если у вас эмфизема легких, дыхательная недостаточность, служба в армии противопоказана. Если альфа1 -антитрипсин низкий и есть дыхательная недостаточность, назначается заместительная терапия препаратом Респикам в\в 1 р неделю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обследование при тяжёлом ПМС
1 ответЗдравствуйте! 41 год, анамнез не отягощен, из хронических заболеваний- гастрит. Узи гинекологическое- норма. Беспокоит уже более года за 10 дней до менструации симптомы- спазм всех сосудов, учащённое сердцебиение, озноб, тошнота. Может это быть признаком менопаузы? и какие...
Татьяна, здравствуйте! В подобной ситуации рекомендуется сдать гормоны крови на 2-3 день цикла: ФСГ, ПРЛ, ТТГ. А также железо, ферритин, витамин Д. Коррекция — исходя из результатов обследования.
Здравствуйте! У ребенка в 3,3 зрр, делали ксвп для исключения проблем со слухом, врач после обследования сказал, что все хорошо, есть только салтпингоотит. Хочу услышать еще мнение специалистов, не снижен ли слух у ребенка Болели отитом 2 недели назад, сальпингоотит из-за...
Выздоравливайте!
Здравствуйте! Месяц назад появилось жжение при мочеиспускании. Частые позывы к мочеиспусканию. Сдал секрет простаты, показал высокий уровень лейкоцитов (13-18). Год назад было такое (недолечился наверное). Когда брали секрет уролог сказал, что простаты не увеличена....
Евгений, в Вашем случае жжение и учащённые позывы к мочеиспусканию, а также выявленные лейкоциты в секрете простаты (13–18 в поле зрения) действительно указывают на воспалительный процесс в предстательной железе. Однако для объективной оценки ситуации и выбора тактики лечения важно не ограничиваться только результатами массажа простаты. В 60 лет, даже если "простата не увеличена" по пальпации, нельзя исключать доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ), которая часто сочетается с хроническим простатитом и может влиять на характер симптомов. Поэтому рекомендую следующий алгоритм: 1. Провести общий анализ мочи — чтобы исключить сопутствующее воспаление мочевых путей. 2. Выполнить УЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи — это позволит объективно оценить размеры железы, структуру, наличие узлов, а также исключить задержку мочи. 3. Сдать анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА) — особенно важно в Вашем возрасте для исключения онкологической патологии. 4. Если сохраняются частые позывы, рекомендую вести дневник мочеиспускания с помощью приложения «ЭТТА - дневник мочеиспускания» (3 дня) — это поможет объективизировать жалобы и подобрать оптимальную терапию. 5. Если ранее не проводился бактериологический посев секрета простаты или третьей порции мочи — желательно выполнить для исключения бактериальной инфекции и подбора целенаправленного лечения. Что касается лечения: без уточнения характера воспаления (бактериальное/небактериальное), объёма простаты и данных о ПСА, начинать антибактериальную терапию преждевременно. В большинстве случаев хронический простатит у мужчин Вашего возраста имеет небактериальную природу и требует комплексного подхода: физиотерапия, альфа-адреноблокаторы, фитопрепараты, коррекция образа жизни. Резюмируя: сначала — обследование, затем обсуждение индивидуального плана лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обследование на выявление ББ
12 ответовДоброй ночи! Беспокоят боли в пояснице, грудном и шейном отделе позвоночника. Посетила врача, назначена анализ на HLA-B27. Пришел результат_ обнаружен. Записалась на прием , но только на пятницу. Подскажите, какие обследования пройти, чтобы придти уже с результатами, чтобы...
Вероятнее всего рецидивирующий синовит коленного сустава был в рамках ревматологической патологии, вполне вероятно - серонегативный спондилоартрит. Если подтвердится псориаз, то не исключен псориатический артрит. Рекомендации остаются прежние. МРТ крестцово-подвздошных сочленений и грудного отдела позвоночника.
Здравствуйте! Какие анализы нужно сдать для определения свертывающей способности крови. Коагулограмма сдана, в норме все показатели. Что ещё проверить, чтобы исключить патологию свертываемости крови, как причину меноррагий. Других причин не выявлено пока. Благодарю за ответ!
Яна, здравствуйте. Если показатели коагулограммы в норме, информативным будет общий анализ крови с подсчётом количества тромбоцитов (в норме их количество 150-400, а явная кровоточивость возникает при уровне менее 50). Если количество тромбоцитов в норме, для исключения нарушения их функции можно сдать анализ на агрегацию тромбоцитов (с ристомицином, эпинефрином, коллагеном, АДФ).
Кашель, какое обследование провести
8 ответовДобрый день! Около месяца назад, после перенесенного орви, мужа стал беспокоить кашель, сегодня много кашлял ночью. В груди есть незначительное чувство заложенности, «как будто мокрота не откашливается». Может в течение дня совсем не кашлять, а может ночью или утром...
Здравствуйте, Евгения. Действительно для уточнения причины кашля нужны дообследования: ОАК с лейкоформулой, общий ИГЕ, спрометрия с бронхолитиком. Подскажите, муж курит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обследование почек перед беременностью
14 ответовЗдравствуйте. У меня гидронефроз (пиелонефрит) единственной левой почки, правая удалена в 3 года. Планирую 2 беременности, с первой прошло 5 лет, в первую все протекало без серьёзных осложнений, пила антибиотик "Амоксиклав" 1000 мг(курс) и "Канефрон" всю беременность,...
Здравствуйте, Екатерина. Ваш случай особый, так как каликопиелоэктазия сама по себе фактор риска из-за застоя мочи, а отсутствие второй почки исключает резерв. Медикаментозные препараты при беременности ограничены, и в большинстве случаев, основная бактерия которая вызывает пиелонефриты -E.coli резистентна к амоксиклаву. Основные рекомендации при переменности следующие: 1. Застой мочи - спусковой крючок для бактерий. Необходимо механически улучшать отток мочи из единственной почки. Ключевой метод: коленно-локтевое положение по 110-15 минут 3-5 разв день. Матка смещается вперёд и перестаёт давить на мочеточник. Сон на "здоровом" (в Вашем случае на правом) боку, чтобы минимизировать сдавление мочеточника. Регулярное опорожнение мочевого пузыря. Мочиться строго каждые 2,5-3 часа. 2. Канефрон, либо проантоцианидины на основе клюквы (такие как фитолизин пренаталь) могут препятствовать прикреплению бактерий к стенкам мочевыводящих путей, и как показывают исследования, данные препараты безопасны при беременности и в 1 триместре. Но они являются лишь вспомогательным методом. 3. В качестве имунопрофилактики во время подготовки к беременности (то есть ДО возникновения беременности), в некоторых исследованиях предлагается пропить препараты бактериальных лизатов, например Уро-Ваксом. Во время беременности, по согласованию с врачом, действительно, может быть обоснован постоянный приём низких доз антибактериальных препаратов. Во время беременности нужен постоянный контроль: ОАМ не реже 1 раза в 2 недели, а при малейших симптомах - немедленно (например, тест-полоски) Посев мочи на микрофлору обязательно 1 раз в триместр даже при идеальных общих анализах мочи (чтобы не пропустить бессимптомную бактериурию) УЗИ почек не реже 1 раза в триместр. Биохимия крови (креатинин, мочевина) - обязательно каждые 4 недели для контроля работы единственной почки. Постоянно быть на связи с урологом и гинекологом.