Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В декабре обнаружила опухоль под коленным суставом в передней части.Трижды откачивали жидкость и вводили укол дипроспан.Но в итоге ситуация не меняется сново жидкость скопилась ,колено ноет. Заключение: МР-картина частичного застарелого повреждения ПКС, заднего рога...
Здравствуйте. Нужно полное описание МРТ и его заключения . Ничего не пропуская , для определения дальнейшей тактики лечения. Пришлите фотку МРТ или подробно все перепечатайте . Это важно.
Добрый день! Полгода назад начала испытывать сильные боли в колене, недавно сделала МРТ, диагноз: МР-картина радиального повреждения заднего рога медиального мениска (IIIb степени по Stoller). Хондромаляция медиального мыщелка бедренной кости. Небольшой отек подколенной...
Доброго времени суток.
Мне 47 лет, лишнего веса 15 кг., в течении полугода болело правое колено, сперва не понимала где, через 3 месяца чётко стало болеть с внутренней стороны правого колена, боль сперва была терпимой потом она стала сильнее, ногу было не повернуть ни в...
Здравствуйте . Повреждение мениска 3 А ст. по Stoller- показания к артроскопической операции в плановом порядке . Обращайтесь в ближайший региональный центр и вставайте на очередь на операцию.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама пол года назад порвала связки колена. То становилось лучше, то хуже, то снова лучше, то хуже, а сейчас ходить почти не может. Все назначенные лечения прошли. Последние 2 недели совсем плохо стало (очень сильная острая боль). Задали здесь вопрос (ссылка на предыдущий...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных МРТ и клинической картины можно выделить следующие ключевые моменты и рекомендации:
Основные проблемы:
1. Тяжелое повреждение хряща:
- Хондромаляция надколенника IV стадии (полное истирание хряща до кости). Это основная причина острой боли, особенно при движении.
- Patella alta (высокое положение надколенника) + феморо-пателлярная нестабильность— способствуют хронической травматизации хряща.
2. Повреждение менисков:
- Медиальный мениск: дефицит объема тела (возможно, последствие травмы).
- Дегенерация латерального мениска II ст.— усиливает нестабильность сустава.
3. Остеоартроз II ст.
- Сужение суставной щели, остеофиты — хронический воспалительный процесс.
4. Воспалительные изменения:
- Отек жирового тела, периартикулярных тканей, бурсит, киста Бейкера — признаки активного воспаления.
Рекомендации
1. Консультация травматолога-ортопеда (срочно):
- Обсудить хирургические варианты
- Артроскопия для оценки состояния менисков, хряща и связок.
-Коррекция положения надколенника(при нестабильности): остеотомия, реконструкция связок.
- Хондропластика или трансплантация хряща (при IV стадии хондромаляции).
- Эндопротезирование коленного сустава— рассматривается при неэффективности других методов, учитывая возраст и выраженность артроза.
2. Консервативная терапия (временно):
- Обезболивание:
- НПВС (например, Аркоксия 90мг 1 р/д) + гастропротекторы. (Омепрозол 20мг)
- При сильной боли — локальные инъекции глюкокортикоидов (дипроспан).
- Снижение нагрузки:
- Ортез с фиксацией надколенника, трость/костыли.
- Исключить приседания, подъем по лестнице.
3. Физиотерапия и ЛФК:
- Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра(изометрические, без осевой нагрузки).
- Физиопроцедуры: лазер, магнитотерапия (после купирования острого воспаления).
- Кинезиотейпирование для стабилизации надколенника.
Прогноз:
Без хирургического вмешательства высока вероятность прогрессирования артроза и усиления боли. При операции (например, эндопротезировании) прогноз благоприятный: восстановление подвижности и снижение болевого синдрома в 85-90% случаев.
Важно: Решение о тактике лечения должно приниматься совместно с ортопедом после очного осмотра и анализа динамики МРТ. Если боль не купируется, требуется госпитализация в ортопедическое отделение.
Добрый день! С 15 апреля по 23 апреля 2023 очень активно катался на сноуборде. 22 апреля обнаружил когда пришел домой, что левое колено припухло и появилась тяжесть в суставе и боль тянущая (ограничений не было, полностью сгибалась -разгибалась без боли). Никаких травм не...
Женщина 37 лет. В начале мая 2023 была травма колена. Упала на асфальт с велосипеда. Какое то время держала ногу постоянно в согнутом состоянии из за ссадие на колене. Рентген костных повреждений не показал. Через месяц сделали МРТ и выявили повреждения мениска и частичный...
У Вас на МРТ не исключен субтотальный разрыв ПКС.
Поэтому Вам предлагают операцию.
Это операция не по избавлению от контрактуры, а по восстановлению ПКС.
Сейчас такие операции только на основании МРТ не делают, а смотрят на стабильность сустава.
При наличии клинических признаков нестабильности оперируют.
Поэтому я написал, что пока показаний для операции нет.
Перед этой операцией (если решите делать) сустав нужно максимально разработать, потому что после операции нужно будет носить специальный жесткий ортез и контрактура только усугубится.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
резкая ночная боль, на след. день не могла наступить на правую ногу. сделала мрт, пришла к терапевту, получила направление к травматологу и талон на рентген. травматолог считает, что нужна операция из-за повреждения мениска, указанного в мрт, запись к заведующему, ...
Здравствуйте.
При всём уважении к терапевтам, зачем она к травматологу направляла, если сама вполне могла разобраться?
Ещё массажисты всегда всё лучше врачей знают. Но это к делу не относится.
Загрузите на файлообменник диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Нужно видеть, что же там происходит. Мениск не так страшен, как остеонекроз.
Тогда будет все понятно и можно будет дать адекватные рекомендации.
Нужно смотреть исследование. Заключения не всегда достаточно.
2 года назад неудачно наступила на ногу, проявилось резкой острой болью внутри колена. Переодически боль проявлялась но никак не мешала. Месяц назад болевые ощущения появились на ежедневной основе. Иногда при шаге колено сгибалось от острой боли. Сохранялась боль при ходьбе...
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
Добрый день. По вашим данным вам показано консервативное лечение. Рекомендовано :
1. Препараты селективного действия (НПВС) аркоксиа 90 мг 1 р в день 10 дней или целебрекс по 200 мг 2 р в день 10 дней.
2. Омепразолом 20 мг 1 р в день 10 дней для защиты желудка.
3. Местно компресс с димексидом в соотношении 1 :4 на 30 мин 1 р в день 10 дней
4. Хондропротекторы внутрь - пиаскледин 300. По 1 капс 1 в день до 6 мес или внутримышечно (Хондролон, румалон, инъектран) по схеме в течение 3-4 нед.
5. Физиолечение (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном 10 дней)
6. А так же обязательная ежедневная ЛФК.
7.применение кинезиотейпирования
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Нужно-ли оперировать разрыв заднего рога медиального мениска 3а степени по stoller? Или можно лечить консервативно?
Болей в колене нет, сгибается и разгибается полностью.
Также имеется МР-картина остеоартроза 2 степени.
Возможные причины: бег трусцой, приседания...
3а степени по stoller - по всем протоколам прямое показание к артроскопической резекции мениска.
Или можно лечить консервативно?
Лечить можно, но вылечить нельзя. Мениски не срастаются. Никогда и ни при каких обстоятельствах. Консервативное лечение направлено только на устранение последствий разрыва мениска, но как бы оно не проводилось и чем бы Вы не лечились, всё равно будет прогрессировать остеоартроз, что лет через 10-15 приведет к необходимости энопротезирования.
Поэтому правильно сделать артроскопию сейчас и не искать приключений.