Консультация травматолога /

Повреждение мениска 2 степени по stoller — вопрос №2344340

14240 просмотров

Дегенеративное повреждение заднего рога медиального мениска 2 степени по stoller. Изменения передней крестообразной связки
Здравствуйте, подскажите пожалуйста насчёт лечения , и как восстановится ? Мрт и ренген колена прикрепила .
Нога болит с 1.08. Пить начала противосполительные с 5.08.
Назначил врач ибупрофен 200 мл 2 р в день на 5-7 дней , и магнитотерапию с 12.08 буду делать . ( пью ибупрофен сегодня 5-Ый день )
Хожу хромаю , не знаю какие лфк делать можно или нет , колено сгибается , но при этом чувствуется напряжение в колене , врач сказал носить наколенник обычный .операция не нужна ? Сколько по времени проходит восполение ? Первый раз такое очень нервничаю что останется хромота

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
При повреждении заднего рога медиального мениска 2 ст сначала проводят консервативное лечение.
Рекомендации:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, подойдёт мазь диклофенак ? Витамины энимпл Флекс подойдут?
Ортопед, Травматолог
Да.подойдет
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

Воспаление пройдёт после блокады с Дипроспаном на следующий день. Без неё дело может затянуться.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Ибупрофен слишком слаб.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, Сомневаюсь где смогу найти блокаду . Ибупрофен отменяют получатся ? Компрессы делать по сколько минут ? Один раз в день ?
Подскажите пожалуйста без блокады сколько может нога восстанавливаться ? И можно ли пить витамины «энимал Флекс?
Ортопед, Травматолог
Напроксен вместо Ибупрофена.

Компрессы делать по сколько минут ? Один раз в день ?
Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.

Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/

Подскажите пожалуйста без блокады сколько может нога восстанавливаться ? - не знаю. Может быть, 2-3 недели.

И можно ли пить витамины «энимал Флекс?
Можно. Тогда хондропротекторы не нужны.
Клиент
Константин Эдуардович, Спасибо большое за развёрнутый ответ !!!
Подскажите пожалуйста, если уже есть повреждение мениска , то нереально его полностью восстановить ? Он после снятия воспаления может больше не беспокоить ? Или нужно тренировать ноги ?
Ортопед, Травматолог
Мениски не срастаются. Важно не перегружать. Иначе может рваться дальше.
Повреждение мениска 3 ст потребует артроскопии.
Тренировками мы не занимаемся. Можно выполнять ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Клиент
Константин Эдуардович, извините пожалуйста, а нога может Болеть не из за мениска а из за ПКС в суставе , или сустав воспалился на фоне повреждение мениска ?
Клиент
Константин Эдуардович, Лфк сейчас можно начинать делать ? Или когда воспаление уйдёт ?
Ортопед, Травматолог
ЛФК начинать, когда боли уменьшатся.
Повреждение сочетанное - мениск и ПКС. Оба не критичные. Оба вызывают воспаление.
Что-то одно выделить не возможно.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по МРТ изначально показано консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию с последующей резекцией части мениска или швом мениска (по показаниям).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.8 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анкилоз межфалангового сустава
6 часов назад
945.00 р.
Иринаи, Москва
Травмы коленного сустава
6 часов назад
800.00 р.
Полина
Возможно ли бешенство?
8 часов назад
700.00 р.
Kristina, Минск
Травма тбс у ребенка
вчера, 17:31
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать про таком диагнозе?
вчера, 17:24
800.00 р.
Наталья, Сургут
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 045 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
175 отзывов
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший человек,дал развернутый ответ на мой вопрос,рекомендую) Полезная консультация На высшем...
фотография пользователя
Нормально помог Полезно все написал Нормально помог
фотография пользователя
Нормально помог Полезно все написал Нормально помог