Консультация травматолога /

Повреждение мениска 2 степени по stoller — вопрос №2344340

2148 просмотров

Дегенеративное повреждение заднего рога медиального мениска 2 степени по stoller. Изменения передней крестообразной связки
Здравствуйте, подскажите пожалуйста насчёт лечения , и как восстановится ? Мрт и ренген колена прикрепила .
Нога болит с 1.08. Пить начала противосполительные с 5.08.
Назначил врач ибупрофен 200 мл 2 р в день на 5-7 дней , и магнитотерапию с 12.08 буду делать . ( пью ибупрофен сегодня 5-Ый день )
Хожу хромаю , не знаю какие лфк делать можно или нет , колено сгибается , но при этом чувствуется напряжение в колене , врач сказал носить наколенник обычный .операция не нужна ? Сколько по времени проходит восполение ? Первый раз такое очень нервничаю что останется хромота

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
При повреждении заднего рога медиального мениска 2 ст сначала проводят консервативное лечение.
Рекомендации:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, подойдёт мазь диклофенак ? Витамины энимпл Флекс подойдут?
Ортопед, Травматолог
Да.подойдет
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

Воспаление пройдёт после блокады с Дипроспаном на следующий день. Без неё дело может затянуться.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Ибупрофен слишком слаб.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, Сомневаюсь где смогу найти блокаду . Ибупрофен отменяют получатся ? Компрессы делать по сколько минут ? Один раз в день ?
Подскажите пожалуйста без блокады сколько может нога восстанавливаться ? И можно ли пить витамины «энимал Флекс?
Ортопед, Травматолог
Напроксен вместо Ибупрофена.

Компрессы делать по сколько минут ? Один раз в день ?
Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.

Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/

Подскажите пожалуйста без блокады сколько может нога восстанавливаться ? - не знаю. Может быть, 2-3 недели.

И можно ли пить витамины «энимал Флекс?
Можно. Тогда хондропротекторы не нужны.
Клиент
Константин Эдуардович, Спасибо большое за развёрнутый ответ !!!
Подскажите пожалуйста, если уже есть повреждение мениска , то нереально его полностью восстановить ? Он после снятия воспаления может больше не беспокоить ? Или нужно тренировать ноги ?
Ортопед, Травматолог
Мениски не срастаются. Важно не перегружать. Иначе может рваться дальше.
Повреждение мениска 3 ст потребует артроскопии.
Тренировками мы не занимаемся. Можно выполнять ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Клиент
Константин Эдуардович, извините пожалуйста, а нога может Болеть не из за мениска а из за ПКС в суставе , или сустав воспалился на фоне повреждение мениска ?
Клиент
Константин Эдуардович, Лфк сейчас можно начинать делать ? Или когда воспаление уйдёт ?
Ортопед, Травматолог
ЛФК начинать, когда боли уменьшатся.
Повреждение сочетанное - мениск и ПКС. Оба не критичные. Оба вызывают воспаление.
Что-то одно выделить не возможно.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по МРТ изначально показано консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию с последующей резекцией части мениска или швом мениска (по показаниям).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мокнущая рана
вчера, 09:27
600.00 р.
Татьяна
Стопа и лодыжка
вчера, 08:24
400.00 р.
Анастасия
Ноготь и гематома
вчера, 07:06
600.00 р.
Александр
Травма плеча
вчера, 06:39
800.00 р.
Мария, Иркутск
Может ли это быть симптомом бешенства?
вчера, 02:00
500.00 р.
Марина, Ярославль
Вопрос закрыт
Расшифруйте мрт пож
вчера, 01:39
500.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Андреевна Юрташкина
163 отзыва
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 6 лет
Станислав  Литвиненко
42 отзыва
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Виталий Сергеевич Леонтьев
144 отзыва
Травматолог, Ортопед
Высшее
Опыт работы: 14 лет
Надежда Александровна Атаманчук
118 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Виталий Сергеевич, спасибо за детальный, но в то же время без лишней вводной информации ответ....
фотография пользователя
Травматологу Татьяна Гревцева
Спасибо за быстрый отклик и вдумчивый подробный ответ. Очень помогли. Консультацией довольна в...
— Арина, г. Москва
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Все по полочкам Полная информация Корректен , вежлив
— Юрий