Что вас беспокоит?
Повреждение мениска 2 степени по stoller
Дегенеративное повреждение заднего рога медиального мениска 2 степени по stoller. Изменения передней крестообразной связки Здравствуйте, подскажите пожалуйста насчёт лечения , и как восстановится ? Мрт и ренген колена прикрепила . Нога болит с 1.08. Пить начала противосполительные с 5.08. Назначил врач ибупрофен 200 мл 2 р в день на 5-7 дней , и магнитотерапию с 12.08 буду делать . ( пью ибупрофен сегодня 5-Ый день ) Хожу хромаю , не знаю какие лфк делать можно или нет , колено сгибается , но при этом чувствуется напряжение в колене , врач сказал носить наколенник обычный .операция не нужна ? Сколько по времени проходит восполение ? Первый раз такое очень нервничаю что останется хромота
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
При повреждении заднего рога медиального мениска 2 ст сначала проводят консервативное лечение.
Рекомендации:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, подойдёт мазь диклофенак ? Витамины энимпл Флекс подойдут?
Да.подойдет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
Воспаление пройдёт после блокады с Дипроспаном на следующий день. Без неё дело может затянуться.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Ибупрофен слишком слаб.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Константин Эдуардович, Сомневаюсь где смогу найти блокаду . Ибупрофен отменяют получатся ? Компрессы делать по сколько минут ? Один раз в день ?
Подскажите пожалуйста без блокады сколько может нога восстанавливаться ? И можно ли пить витамины «энимал Флекс?
Напроксен вместо Ибупрофена.
Компрессы делать по сколько минут ? Один раз в день ?
Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/
Подскажите пожалуйста без блокады сколько может нога восстанавливаться ? - не знаю. Может быть, 2-3 недели.
И можно ли пить витамины «энимал Флекс?
Можно. Тогда хондропротекторы не нужны.
Константин Эдуардович, Спасибо большое за развёрнутый ответ !!!
Подскажите пожалуйста, если уже есть повреждение мениска , то нереально его полностью восстановить ? Он после снятия воспаления может больше не беспокоить ? Или нужно тренировать ноги ?
Мениски не срастаются. Важно не перегружать. Иначе может рваться дальше.
Повреждение мениска 3 ст потребует артроскопии.
Тренировками мы не занимаемся. Можно выполнять ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Константин Эдуардович, извините пожалуйста, а нога может Болеть не из за мениска а из за ПКС в суставе , или сустав воспалился на фоне повреждение мениска ?
Константин Эдуардович, Лфк сейчас можно начинать делать ? Или когда воспаление уйдёт ?
ЛФК начинать, когда боли уменьшатся.
Повреждение сочетанное - мениск и ПКС. Оба не критичные. Оба вызывают воспаление.
Что-то одно выделить не возможно.
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ изначально показано консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию с последующей резекцией части мениска или швом мениска (по показаниям).
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 17:341 ответ
- Вчера в 17:012 ответа
- Вчера в 13:104 ответа
- Вчера в 10:574 ответа