Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аневризма сосудов головного мозга
7 ответованевризма сосудов головного мозга сделала МРТ что делать,как лечиться,как опасно это??
Образ жизни и что можно/нельзя делать сейчас: обязательно: контроль артериального давления (целевой уровень обычно до 130/80) бросить курить, нормализовать вес, контролировать стресс, не допускать ключевых дефицитов- железо и его депо ферритин, витамины группы В, Д. Не допускать длинных голодных промежутков. Избегать резких подъёмов давления: тяжёлый силовой труд, интенсивные Вальсава‑манёвры (попытка сделать сильный выдох при закрытом рте и носе, может использоваться для выравнивания давления в ушах как при нырянии), поднимание тяжестей, экстремальные виды спорта до решения по аневризме. Обсудить с врачом необходимость/риск приёма антикоагулянтов или антиагрегантов не начинать их и не отменять самостоятельно без консультации. Если планируете беременность обсудить планирование с нейрохирургом/неврологом (беременность может влиять на решение о лечении). Такие признаки как пульсация, внезапные ощущения сейчас потеряю сознание/падаю и постоянный зуд головы требуют оперативной оценки, но не обязательно означают, что аневризма вот‑вот разорвётся. Главное выяснить, что вызывает предобморочные состояния (сердце/артериальное давление/вегетативная регуляция) и отделить это от неврологических признаков. Пока не игнорируйте симптомы особенно эпизоды приближающегося обморока. Немедленные действия (сейчас, при приступе): если чувствуете, что ,,сейчас могу потерять сознание,, сядьте или ложитесь, поднимите ноги - подложите подушку. Измерьте давление и пульс, запишите значения. Если при следующем эпизоде произойдёт потеря сознания, судороги, сильная односторонняя слабость, нарушение речи, внезапная очень сильная головная боль вызывайте скорую (это признаки острого неврологического события). Если симптомы учащаются или вы действительно теряете сознание ехать в приёмный покой срочно. Предобморочные ощущения, упадок чаще связаны с: аритмией или перебоями в сердце (пароксизм тахикардии, экстрасистолия), ортостатической гипотензией или сосудистой вегетативной дисрегуляцией (включая постковидную дизавтономию), вазовагальными реакциями (стресс, боль, резкий подъём). Пульсация может быть субъективным ощущением сердцебиения/пульсации сосудов (иногда слышится пульсация в голове/ухе - пульсирующий тиннитус), местной мышечной фасциальной активностью, реже крупным сосудистым шумом. Зуд головы скорее кожный, аллергический, себорейный, невротический симптом, и обычно не связан с риском разрыва аневризмы. Может усиливаться от тревоги или расчесывания. Что рекомендовал бы обследовать в ближайшее время: Кардиология: ЭКГ в покое (срочно). Суточный мониторинг Холтера (если эпизоды повторяются/есть перебои пульса). Замеры давления (в покое и при симптомах), ортостатические проба (лёжа/стоя через 1 и 3 минуты). Неврология / нейрохирургия: повторный контакт с врачом, который ведёт по аневризме сообщите новые симптомы. Срочная консультация Нейрососудистого хирурга, Невролога, особенно если появились неврологические нарушения. Если невролог сочтёт нужным -срочная МРА/КТА или даже цифровая субтракционная ангиография (ДСА) для оценки аневризмы, но это делается при подозрении на изменение состояния аневризмы. Общие тесты: Глюкоза (в т.ч. при эпизодах слабости), электролиты (Na, K, Ca, Mg), общий анализ крови, ТТГ (если есть признаки тиреотоксикоза). Ферритин, ОЖСС, В12, В9. Дерматолог/трихолог при стойком неприятном зуде головы, если это мешает и не связано с общей тревогой. Что можно и нельзя делать сейчас: можно: избегать резких подъёмов, отдыхать, контролировать давление, записывать время и обстоятельства каждого эпизода (что вы делали, были ли предвестники, измерения пульса/АД). Нельзя: самостоятельно начинать или отменять антикоагулянты/антиагреганты; сильно напрягаться (тяжёлая атлетика, натуживание), резко повышать артериальное давление; игнорировать потери сознания. Если у вас есть лекарства, влияющие на давление или ритм- обсудите с очным Врачом их коррекцию. Аневризма чаще проявляется бессимптомно, разрыв внезапная громовая головная боль, рвота, потеря сознания и неврологические дефициты. Предшествующих чешущихся головы симптомов или лёгких пульсаций обычно нет. Тем не менее, любые новые неврологические симптомы (слепота, онемение, асимметрия лица/пальцев, речевые нарушения, сильная внезапная головная боль) причина немедленного обращения. Ощущение сердцебиения/предобморочного состояния чаще указывает на кардиальную или вегетативную причину, а не на немедленную опасность аневризмы.
Здравствуйте! У меня проблемы со зрением, головокружения, тошнота, слабость. Делала МРТ с контрастом 26 июля 2019 года на исключение рассеянного склероза, он не подтвердился. Скажите, пожалуйста, видна ли аневризма сосудов головного мозга на МРТ с контрастом. Или все-таки...
да мрт-ангиографию. Потому что для выявления РС другой режим был использован в мрт
Здравствуйте! Нахожусь в отпуске, в Казахстане. Потеряла сознание, попала в больницу. Сделала МРТ. Диагноз аневризма сосудов головного мозга. Можно ли с таким диагнозом лететь на самолете?
Добрый день, если аневризма без разрыва, то да, теоретически можно. Но, необходим контроль АД При приезду выполните дополнительно КТ-ангиографию сосудов головного мозга и со всеми результатами очно на осмотр к сосудистому нейрохирургу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!!подскажите пожалуйста какие есть варианты исследования, чтобы подтвердить аневризму головного мозга. У меня прликистоз почек, функция почек не нарушена, но креатинин слегка повышен- 85.на мрт сосудов головного мозга(по поводу головных болей) выявлена аневризма 5...
Здравствуйте! Золотым стандартом диагностики патологии сосудов головного мозга является КТ-ангиография( особенно, если результаты МРТ неубедительны). Уровень креатинина имеет решающее значение для КТ-ангиографии, поскольку контрастное вещество выводится почками, и его повышенные значения могут указывать на их недостаточную функцию, что делает исследование с контрастом небезопасным. Допустимые нормы зависят от лаборатории, но обычно считаются, что уровень креатинина должен быть в пределах нормальных значений для КТ с контрастом около 102-127 мкмоль/л. Если по МР-ангиорафии однозначные результаты с хорошей визуализацией, то можно ограничиться этим исследованием. Аневризмы сосудов головного мозга вне разрыва подлежат плановому оперативному лечению. Это обычная практика, что некоторое время нужно дождаться квоты.
Аневризма головного мозга
8 ответовУважаемые доктора, вчера задавала вопрос о головной боли непроходящей уже месяц, разбираемся с врачами (была у невролога, записалась к цефалгологу) и пытаюсь слушать свой организм сама. Вопрос в следующем : я в 2017 году делала МРТ головного мозга и МР артериографию...
Да, можете капсулу 25 мг выпить вечером после еды. Если с желудком проблемы то на время приема Нольпаза 20мг перед едой 1 раз в день.
Аневризма головного мозга
1 ответДобрый день! Обнаружена аневризма головного мозга размером 1,3х0,9х1,0см Беспокоит периодическая головная боль, головокружение, слабость.
Здравствуйте , по результатам какого обследования выявлена данная патология , и в каком сосуде , а также сегмент данного сосуда , форма данной аневризмы : мешотчатая или фузиформная, и если можно прикрепите протокол исследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аневризма головного мозга
1 ответЗдравствуйте по КТ не показывает аневризмы головного мозга, а по МРТ показывает аневризма, какому исследованию верить. Головная боль где темечко.мешотчатая аневризма с правой стороны 9.5 на 6.5.Опасно ли это.
Добрый день, наиболее детальный метод в диагностике аневризмы КТ-ангиография сосудов головного мозга. Если там чисто, то, вероятнее всего, так и есть
Аневризма головного мозга
3 ответаМешотчатая аневризма передней соединительной артерии (ПСА) головного мозга размером 2 мм с признаками расслаивания, стоит ли делать операцию
Здравствуйте! По данным описаний ( с Ваших «слов») можно предположить наличие маленькой аневризмы с признаками расслаивания. Наличие мешотчатый аневризмы -это всегда риск кровоизлияния. По данным клинических исследований, в некоторых наблюдениях при размерах аневризмы до 3 см. можно рекомендовать наблюдательную тактику за аневризмой с проведением СКТ головы в режиме ангиографии каждые 3-6 месяцев. В вашем случае (учитывая, по данным описания, расслаивание) можно рекомендовать очную консультацию нейрохирурга для исследования самих снимков (не описаний). Если нет снимков СКТ в режиме ангиографии, то их нужно сделать. После изучения снимков ( оценки размеров аневризмы, особенностей ее расположения, степени расслоения) врач примет решение о тактике лечения ( клипирование шейки аневризмы, эндоваскулярное лечение или наблюдение).
МРТ. Аневризма головного мозга
3 ответаРасшифровать МРТ головного мозга. По результатам МРТ аневризма 0,8х0,6х0,7 см. Является ли это показанием к срочной операции. Насколько опасна такая аневризма.
Здравствуйте! МР-ангиография является ориентировочным методом диагностики состояния сосудов головного мозга. Золотым стандартом является - КТ-ангиография сосудов головного мозга с внутривенным контрастированием. По результатам КТ-ангиографии результаты могут несколько отличаться от МР-АГ. С результатами диагностики (снимки на диске) рекомендуется очная консультация нейрохирурга, специализирующегося на сосудистых заболеваниях головного мозга. Аневризма такой локализации и таких размеров будет показанием к оперативному лечению. Без признаков разрыва - в плановом порядке. Разрыв аневризмы - довольно тяжёлая и инвалидизирующая патология, поэтому лучше решать вопрос оперативного лечения аневризмы в плановом порядке, а не в экстренном на фоне разрыва. Сейчас рекомендуется строго контролировать АД 2-3 раза в день и соблюдать строгий приём гипотензивной терапии, если имеется гипертоническая болезнь; а также избегать перегрева головы (сауны, бани), травм головы, психоэмоционального и физического перенапряжения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аневризма головного мозга
1 ответПосле операции остеосинтез назначили препарат прадакса доза 110 мг 1 месяц безопасно это для меня при аневризма головного мозга какие риски
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём КТ/МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами КТ и МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма КТ/МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете почитать в Т-журнале мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"