Результаты поиска

6 совпадений
Боли при Ревматоидном артрите
10 декабря 2024
Добрый день! У мамы РА с 2014 года. Принимала терапию сульфасалазин, метотрексат, уже 7 лет на Араве. На консилиуме врачей ей была назначена схема Арава и метипред в дозировке 4 мг на постоянный прием. 15 месяцев принимала эту схему. Полгода как начались боли в тазобедренном...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Марина.
1. По поводу отеков нижних конечностей: метипред может вызывать задержку жидкости, что вызывает отеки. Но в данном случае нужно исключать все возможные патологии. Для этого выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей, УЗИ голеностопных суставов, ЭхоКГ сердца, УЗИ почек.
2. Скажите пожалуйста, боль в тазобедренных суставах где локализуется: в паху или по боковой поверхности бедра? Боль постоянная или возникает при нагрузке?
3. Мелкие суставы кистей, стоп не болят, не припухают?
Ксарелто и НПВС
2 декабря 2024
состоим на учете у Сосудистого хирурга.. тромбоз глубоких вен( принимаем ксарелто и детралекс- диагноз поставлен в середине октября) и у ревматолога(арава и метипред с 2018г).. Сейчас разболелся седалищный нерв.. не в первый раз уже это происходит( разные невропатологи...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
НПВС обычно можно коротким курсом - не более 5-7 дней. Можно внутримышечно, большой разницы между препаратами нет. И желательно гастропротективную терапию проводить - например, пантрпразол 20 мг 2 раза в день перед едой.
Консилиум при РА
30 июля 2023
Добрый вечер уважаемые ревматологи! У мамы 61 год РА с 2014 года. Полгода была на сульфасалазине, не помогал, год на метотрексате, очень плохо его переносила. С 2016 года на Араве,пепеносит сам препарат нормально, но толку от него не видим. СОЕ практически во всех анализах...
Марина
Вопрос закрыт
Добрый день!
Если на очном осмотре подтверждается недостаточная эффективность Аравы (крупный суставной счет, лабораторная активность, рентгенологическая прогрессия), то пациентке показана комбинация лефлюномид + гибп. Гормоны используются кратким курсом для снижения активности, на постоянный прием не рекомендованы.
Повышен ЛДГ
11 июня 2023
Здравствуйте! Вопрос о моей маме. В 2019 году была диагностирована в крупноклеточная лимфома. Прошла 6 курсов химии. С тех пор на контроле. Сдавали общий анализ крови и биохимию два месяца назад, все было в норме. Сдали сегодня-повышен ЛДГ, Креатенин, Ферритин и эозинофилы (...
Ирина
Вопрос закрыт
Ирина, здравствуйте!
Повышение ЛДГ не обязательно является признаком заболевания крови. Его уровень может повышаться при поражении мышечных клеток печени, почек, сердца, легких, кишечника и других органов. Может быть и следствием воспалительного процесса. Это очень неспецифичный показатель. Поэтому на его основании выводы не делаем.
Повышение СРБ и ферритина говорит о наличии воспалительного процесса, это может быть и ревматоидный артрит, но по анализу мочи выявлены бактерии, нужно сдать анализ мочи по Нечипоренко, сделать УЗИ почек и обратиться к нефрологу.
Повышение эозинофилов может быть следствием приема аравы, если нет признаков аллергии.
Можно сдать анализ на общий IgE и эозинофильный катионный белок для исключения аллергии.
Холестерин и статины
20 мая 2023
Маме 60 лет, уже несколько лет есть диагноз ревматоидный артрит, принимала метотрексат. В этом году в 5 раз поднялись показания АЛТ и АСТ. Метотрексат отменили, лекарствами снизили АЛТ и АСТ до нормы. Сейчас прописана Арава и Метипред. Однако в анализе уже несколько лет...
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Марина, добрый вечер!
Смотрю анализы.

По ним:
1) Слабенький синдром цитолиза (АЛТ и АСТ на верхней границе нормы)
2) Повышен общий холестерин за счет фракций ЛПНП.
Объясню кто за кого.
ЛПНП- "плохой холестерин" , который при своем очень избыточном количестве откладывается на внутреннем эндотелии сосудов. Именно этот холестерин приводит к атеросклерозу вследствие отложения бляшек, повышая сердечно-сосудистый риск.

ЛПВП_ он же "хороший холестерин", который препятсвует "деятельности" ЛПНП. Поэтому его считают хорошим.
Так же он является транспортером ЛПНП. И его мало. Значит, коэффициент атерогенности тоже повышен.

Очень рекомендую планово выполнить УЗИ БЦА: при обнаружении бляшки, занимающей более 20% от объема сосуда- показание для назначения статинов, если бляшек не будет- диета ( рекомендации дам ниже).

На данном этапе достаточно будет придерживаться средиземноморской диеты.
Отёк голеностоп.
14 января 2023
Здравствуйте. Врач поставил по результатам анализов Ревматоидный артрит и назначил Арава и Метипред. Показатели в анализах все в пределах нормы. Сомневаюсь в правильности диагноза. Воспаления суставов нет. Голеностоп немного отёкший.
Елена, Суворов
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Расскажите Ваши жалобы более подробно. Какие суставы болят? Припухают? Утренняя скованность в суставах есть? Как давно отек голеностоп? Боль в нем есть? Движения ограничены? Ранее боли в суставах были?
Прикрепите фото голеностопного сустава. А также фото всех обследований, которые еще проходили.
Вопросы по специальностям
Показать все
Элен Нверовна Авагян
36 отзывов
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Юлия Бабековна Узун
433 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Михайловская
49 отзывов
Акушер, Гинеколог
2010-2016, ГомГМУ, лечебн
Опыт работы: 8 лет