Холестерин и статины — вопрос №1386738

Question

Холестерин и статины — вопрос №1386738

Марина, Москва

262 просмотра

20 мая 2023

Маме 60 лет, уже несколько лет есть диагноз ревматоидный артрит, принимала метотрексат. В этом году в 5 раз поднялись показания АЛТ и АСТ. Метотрексат отменили, лекарствами снизили АЛТ и АСТ до нормы. Сейчас прописана Арава и Метипред. Однако в анализе уже несколько лет повышен холестерин, причем "плохого" холестерина больше. Кардиолог сразу выписала статины, однако есть сомнения на этот счет, ведь их пьют пожизненно и множество побочек. У мамы и так жировой гепатоз. Возможно, необходимо провести дополнительное обследование?

Возраст: 60

Хронические болезни: Ревматоидный артрит, жировой гепатоз

Вопрос закрыт

ревматоидный артрит

жировой гепатоз

повышенный холестерин

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 20 мая 2023

Терапевт

Здравствуйте! По холестерину надо в рацион питания включать растительные масла они нормализуют плохой холестерин ( оливковое, льняное), рыбу( лосось, форель, семга),
Нежирные сорта мяса( индейка, курица), ягоды, овощей, зелени больше.
Умеренные физ.нагрузки, гимнастика, ходьба, ходьба с палками, заниматься ежедневно, хотя бы по 15 мин в день, уже будет отлично!
Суточную норму воды пьем до 1,5-2л.
Узи сосудов шеи и головы не делали?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 20 мая 2023

Клиент

Альфия, пока не делали

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 20 мая 2023

Терапевт

Вот, можете пройти. Главная причина принимать статины, это когда сосуды шеи и головного мозга забиты атеросклеротическими бляшками.
Думаю, у вас такого не будет.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 20 мая 2023

Клиент

Альфия, огромное спасибо!

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 20 мая 2023

Терапевт

Здравствуйте, Марина. Какой рост и вес у мамы? Какие цифры давления? Образ жизни активный или более сидячий? На протяжении какого времени такой холестерин? УЗДГ сосудов головы и шеи не назначали вам?

Пожаловаться

Марина, 20 мая 2023

Клиент

Виктория, добрый день! В связи с проблемами с желудком и печенью мама давно на диете, похудела до 67 кг. Рост чуть ниже 160. Образ жизни не сидячий, почти год на пенсии, каждый день ходит быстрым шагом большое расстояние. На давление не жалуется.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 20 мая 2023

Терапевт

Очень хорошо. В таком случае рекомендую сделать УЗДГ сосудов головы и шеи, чтобы определиться с необходимостью приема статинов. Пока начните корректировать повышенный холестерин питанием и физической нагрузкой. Основное в питании при повышенном холестерине — уменьшение животного жира и трансжиров. Рекомендуется исключить жареные, копчёные, маринованные блюда, консервации. В рационе должна преобладать клетчатка и сложные углеводы (их мы получаем из овощей, зерновых, отрубей). Дополнительно можно начать прием Омега 3 в дозировке 1000 мг в сутки.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 20 мая 2023

Клиент

Виктория, спасибо Вам!

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 20 мая 2023

Терапевт

Рада была помочь. Здоровья вам и маме!

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 20 мая 2023

Терапевт

Марина, добрый вечер!
Анализы посмотрела.
Да, есть превышение нормы холестерина и немного повышен АЛТ .
Статины действительно воздействуют на печень и могут повышать печеночные ферменты, поэтому вполне разумно воздержаться от их приема.
Во- первых, нужно поддержать печень, потому что именно она фильтрует кровь от избытков холестерина.
Начните прием гепатопротекторов, можно эссенциале форте по 1-2 капс 3 р в д во время еды не менее 2-3 мес.
Далее включите в рацион отруби рекицен РД с расторопшей.
Оливковое, кукурузное масло также способствуют снижению уровня холестерина.
В анализе высокий уровень плохого холестерина- это говорит о несбалансированном питании. Удаëтся ли Вашей маме придерживаться правильного питания?

Пожаловаться

Марина, 20 мая 2023

Клиент

Светлана, мама придерживается сбалансированной диеты уже несколько месяцев. Гепапротекторы уже пропивала, именно поэтому снизились алт и аст. Гастроэнтеролог больше это лекарство не продлевала.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 20 мая 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Холестерин высокий.И конечно на этом фоне будет атеросклероз.
Сделайте Узи брахиоцефальных артерий и убедитесь в этом.
Ферменты печени сейчас в норме.Надо начинать статины.
А при жировом гепатозе статины оказывают положительный эффект,уже опубликованы исследования на эту тему

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ревматоидный артрит и коронавирус

2 ответа

26 июня 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Кроворазжижающие препараты и Метотрексат

1 ответ

17 января 2023

Анна, Воронеж

Вопрос закрыт

Ревматоидный артрит?

1 ответ

5 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

СРБ и СОЭ повышен, остальные анализы в норме

1 ответ

25 июня 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Рецидив ревматоидного артрита

2 ответа

22 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чеканова Алена Юрьевна, 20 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-20T21:55:38+03:00

Марина, добрый вечер!
Смотрю анализы.

По ним:
1) Слабенький синдром цитолиза (АЛТ и АСТ на верхней границе нормы)
2) Повышен общий холестерин за счет фракций ЛПНП.
Объясню кто за кого.
ЛПНП- "плохой холестерин" , который при своем очень избыточном количестве откладывается на внутреннем эндотелии сосудов. Именно этот холестерин приводит к атеросклерозу вследствие отложения бляшек, повышая сердечно-сосудистый риск.

ЛПВП_ он же "хороший холестерин", который препятсвует "деятельности" ЛПНП. Поэтому его считают хорошим.
Так же он является транспортером ЛПНП. И его мало. Значит, коэффициент атерогенности тоже повышен.

Очень рекомендую планово выполнить УЗИ БЦА: при обнаружении бляшки, занимающей более 20% от объема сосуда- показание для назначения статинов, если бляшек не будет- диета ( рекомендации дам ниже).

На данном этапе достаточно будет придерживаться средиземноморской диеты.