Результаты поиска

Нет, пока что будет достаточно выполнения УЗИ ОБП.

Маша, картина ваших симптомов достаточно сложная и требует комплексного подхода. Давайте разберем по порядку:

1. Боли в правом подреберье через 2 часа после еды в сочетании с отрыжкой могут указывать на проблемы с желчным пузырем и желчеотделением (дискинезия желчевыводящих путей, билиарный сладж). И хотя по УЗИ и МРТ серьезных структурных изменений не выявлено (кроме полипов), функциональные нарушения этими методами не всегда видны.

2. Расстройство стула с непереваренными остатками пищи, изменение цвета и консистенции говорит о нарушении пищеварения и всасывания. По анализам у вас действительно есть признаки мальабсорбции - повышенное содержание мышечных волокон и крахмала в кале. При этом показатели воспаления (кальпротектин) и проницаемости кишечника (а1-антитрипсин) в норме.

3. Возникновение этих симптомов на фоне приема л-тироксина может быть связано с его влиянием на моторику ЖКТ. Даже при отмене препарата эти нарушения могут какое-то время сохраняться.

4. Появление аритмии на фоне пищеварительных проблем - это интересный момент. Возможно, имеет место рефлекторное влияние патологических импульсов из органов пищеварения на сердечный ритм. Также стоит проверить функцию щитовидной железы (ТТГ, св.Т4) - не развился ли гипертиреоз на фоне приема л-тироксина.

5. По лабораторным анализам у вас нет явных признаков поражения печени, поджелудочной железы. Показатели холестаза и цитолиза в норме. Функция поджелудочной (амилаза, липаза, эластаза) сохранна.

Мои рекомендации:

1. Запишитесь на консультацию к гастроэнтерологу. Возможно, имеет смысл сделать УЗИ желчного пузыря с определением его сократимости, пройти водородный дыхательный тест на СИБР, колоноскопию для оценки состояния кишечника.

2. Продолжайте вести пищевой дневник, отмечая связь симптомов с приемом пищи. Временно ограничьте жирную, жареную, острую пищу, кофе, алкоголь. Ешьте дробно, небольшими порциями.

3. Для улучшения пищеварения можно попробовать ферментные препараты (Креон, Мезим), пробиотики. Но подбирать дозировку должен врач.

4. Проконсультируйтесь с кардиологом по поводу аритмии. Сделайте ЭКГ, Холтер-мониторирование. Возможно, потребуется коррекция дозы л-тироксина.

5. Для улучшения самочувствия можно попробовать адаптогены (настойка элеутерококка, пантокрин), легкие седативные средства (валериана, пустырник). Но опять же под контролем врача.

Не отчаивайтесь, при правильной диагностике и индивидуально подобранной терапии ваши симптомы можно взять под контроль. Главное - работать в тандеме со специалистами и не заниматься самолечением. Будьте здоровы!

Холтер надевается на сутки. То есть регистрируется кардиограмма сердца в течение полноценного обычного дня. И если отклонения есть, то обязательно это будет зафиксировано аппаратом.

Здравствуйте.
У вас вариант нормы по данным холтеровского мониторирования.
Количество экстрасистол не превышает допустимую суточную норму, сами нарушения доброкачественные и не нуждаются в каком либо лечении.

Здравствуйте, Игорь.
По данным экг - без существенной кардиологической патологии. Ритм синусовый, правильный. , ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет.
Для более детальной оценки показателей сердца необходимо сделать эхо кардиографию ( узи сердца), для оценки размеров камер сердца, исключения органической патологии и суточный монитор экг- для оценки ритма сердца в течение суток, определения количества и основные характеристики этих экстрасистол.
Кроме того, учитывая связь с приемом пищи, необходимо обследовать желудок , чтобы исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и узи органов брюшной полости, для оценки состояния паренхиматозных органов - печень , поджелудочная железа и другие
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории,
г Санкт Петербург

Здравствуйте! Рекомендую выполнить клинический анализ крови, биохимический анализ крови (АСТ,АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза), копрограмму, УЗИ брюшной полости. ФГДС - после ЭКГ.