Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, есть диагноз артроз лонного сочленения, растояние между лонными костями 3 и 2 мм соответственно верхняя и нижняя. Смещение ветвей лонных костей 2 мм. Наступила беременность 8 недель, боли учились после ходьбы, при положении лёжа, при перевороте с боку на бок. К...
В процессе беременности на поздних сроках бывает наблюдается расхождение симфиза. Нужно наблюдать, вовремя диагностировать. Ношение корсета эту ситуацию предупреждает.
Расхождение лонного сочленения
9 ответовРасстояние между костными структурам лонного сочленения (симфиз): ~ 7.0 мм в нижней части ~ 11.0 мм в верхней части лонного сочленения (симфиза)* Условия визуализации: удовлетворительные Заключение: Расхождения лонного сочленения 1 степени. 1 беременность, срок 31неделя 3...
Здравствуйте! Вопрос о методе родоразрешения будет решаться к 37-38-й неделе. Сейчас рано, т.к. еще непонятно предлежание. Если останется тазовым, то кесарево сечение. Если станет головным и такие же размеры симфиза останутся и вес плода будет до 3,5 кг при нормальных размерах вашего таза, то возможны естественные роды
Расхождение лонного сочленения
5 ответовДобрый день! УЗИ на 37 недели показало расхождение лонного сочленения. Подскажите пожалуйста есть показания к кесаревому?
Здравствуйте. По УЗИ ничего критичного нет, возможны естественные роды
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз лонного сочленения
28 ответовДоброго дня, уважаемые доктора. Мне 46 лет, 2 детей, лишний вес 97 кг, рост 168. Сейчас на диете, сбрасываю. Есть миома матки, готовлюсь к операции по удалению, гинеколог просил пройти МРТ в рамках подготовки. МРТ без случайных находок не обошлось. Описали признаки артроза...
Теперь не понимаю, это из-за того случая или развивалось с годами. И может ли снова заболеть или это факт свершившийся. - это развивалось годами, а случай явился триггером. Вот ссылка на этот комплекс - https://www.ozon.ru/product/glyukozamin-hondroitin-msm-30-ports-animal-flex-powder-apelsin-vitaminy-dlya-sustavov-i-svyazok-bady-2936866045/?at=6WtZgLMJQhkJlRO6CP82yooHkM7BwvSzzYDWWHkEkrrz Какой вообще прогноз при данном заболевании? Операции как метод избавляют от боли? - прогноз благоприятный (при постоянной профилактике). Важно не довести это до операции. Пожалуйста. Поправляйтесь.
Здравствуйте! Беременность 38 недель, на узи обнаружили расхождение лонного сочленения в 9мм . Боли с 32-33 недель . могу ли я просить заключение о кс , да бы избежать разрыва в родах ? Беременность вторая
Добрый день. Да можно и даже нужно делать кесарево в сроке с 37 недели, т.е. хоть сейчас.
Разрыв лонного сочленения
12 ответовЗдравствуйте! Нахожусь в роддоме. Диагностирован разрыв лонного сочленения после родов. Сколько времени я могу лечиться в условиях стационара? Какие должны быть назначены обследования и процедуры? На третьи сутки, как сказали, выпишут домой. А я недвижима.
Разрыв лонного сочленения бывает разных степеней. Отсюда прогнозы и варианты лечения. Нужно, в первую очередь, сделать рентгенографию и понять, насколько все серьезно? Если нет возможности рентген, можно в роддоме, хотя бы на УЗИ посмотреть. Отсюда и сроки госпитализации, и рекомендации по лечению. Например, Диастаз (расхождение) шириной более 14-25 мм может сочетаться с разрывами крестцово-подвздошных сочленений. Оперативное лечение лонных расхождений показано при ширине диастаза более 30-50 мм и так далее. До определения степени расхождения показан строгий постельный режим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ лонного сочленения
13 ответовДобрый день. Беременность 38 недель, на УЗИ лонного сочленения выявили расхождение 8-9 мм в нижней части. 9 мм - в верхней части. Есть ли возможность родить самой? До этого было УЗИ в 35 недель с расхождением 10 мм.
Все верно
Здравствуйте , подскажите пожалуйста. Я родила больше года назад, вес ребенка 4100 , в родах очень сильно давили на живот… на последних месяцах беременности у меня очень ныл и болел низ живота, как раз в районе лонного сочленения, иногда даже было сильная жгучая боль. Я не...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Есть такая штука - рентгенотерапия называется. Используется уже при неэффективности консервативной терапии и рецидивах болей. Обратитесь в ближайший центр лазеро и рентгенотерапии - там это делают. Рентгенотерапия — это метод лучевой терапии, использующий ионизирующее рентгеновское излучение для лечения заболеваний путем воздействия на ткани патологического очага. Применяется в онкологии (для уничтожения опухолей), а также в ортопедии и дерматологии для устранения воспалений, хронических болей (например, при пяточной шпоре) и рубцов, часто действуя обезболивающе. У Вас как раз такой случай и она Вам показана. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Расхождение лонного сочленения
7 ответовНа 38 неделе беременности была на узи лонного сочленения,сказали что есть расхождение 8мм Но ничего не объяснили,могу ли я сама рожать или надо будет делать кс Можно ли при расхождении 8мм рожать ер, Есть болевые ощущения в лобке
Здравствуйте, это совсем незначительное расхождение, вы можете рожать через естественные родовые пути
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз лонного сочленения
11 ответовЗдравствуйте! Нужно мнение оперирующего травматолога. На протяжении последних 2х лет испытываю сильные боли в симфизе. Перемещаться стало практически не возможно, и только в бандаже. На рентгене артроз симфиза, также небольшая вертикальная нестабильность при нагрузке 3мм, ...
Здравствуйте. Артроз лонного симфиза с вертикальной нестабильностью — сложная клиническая ситуация, требующая индивидуального подхода. Разберу ваши вопросы поэтапно, основываясь на современных принципах травматологии-ортопедии и собственном клиническом опыте. Анализ предложенных вариантов лечения Вариант 1: Иссечение поврежденных тканей + пластина + костный материал - Преимущества: - Удаление дегенеративно измененных тканей может уменьшить хроническое воспаление и болевой синдром. - Костная пластика стимулирует сращение, а пластина обеспечивает стабильность. - Риски: - Агрессивная резекция может нарушить анатомию таза, особенно у женщин (важно для будущих беременностей). - Высокий риск осложнений: инфекция, миграция пластины, нестабильность крестцово-подвздошных сочленений (КПС). - Длительная реабилитация (4-6 месяцев ограничения нагрузки). - Когда оправдано: При выраженной деструкции хряща и кости, неэффективности консервативного лечения. Вариант 2: Пластина без иссечения тканей - Преимущества: - Менее инвазивно, сохраняет костную массу. - Стабилизация симфиза может уменьшить боль за счет ограничения патологической подвижности. - Риски: - Если артроз связан с дегенерацией хряща, пластина не устранит источник боли. - Риск хронического раздражения мягких тканей пластиной (в 15-20% случаев требуется удаление). - Остаточная боль из-за сохраняющегося воспаления. - Когда оправдано: При доминирующем компоненте нестабильности, а не дегенерации. Вариант 3: Отказ от пластины - Аргументы "против" пластины: - Фиксация симфиза нарушает биомеханику таза: нагрузка перераспределяется на КПС и поясничный отдел, что может спровоцировать сакроилеит или спондилолистез. - Подвижность симфиза в норме — 1-2 мм, но у женщин после родов достигает 3-5 мм. Ваша нестабильность (3 мм) находится на верхней границе нормы, что ставит под вопрос целесообразность фиксации. - Расшатывание пластины — частая проблема (до 30% случаев), особенно при остеопении. - Альтернативы: - Консервативное лечение: блокады с глюкокортикоидами + PRP-терапия, физиотерапия (ударно-волновая), ЛФК для укрепления мышц тазового дна. - Малоинвазивные методы: радиочастотная денервация симфиза. - Динамическое наблюдение: МРТ каждые 6 месяцев для оценки прогрессирования. Рекомендации 1. Дооперационная диагностика: - Повторная оценка КТ/МРТ для исключения сакроилеита, грыж поясничного отдела. - Денситометрия (исключение остеопороза). - Диагностическая блокада симфиза (если боль уменьшается на 70% — прогноз операции благоприятный). Выбор тактики: - Если доминирует нестабильность — пробовать консервативную стабилизацию (бандаж + ЛФК) 3-4 месяца. - Если доминирует артроз — рассмотреть радиочастотную абляцию или резекцию с артродезом. - Пластина — только при подтвержденной гипермобильности (>5 мм) и неэффективности других методов. Прогноз при фиксации пластиной: - У 60% пациентов боль уменьшается, но у 25% требуется повторная операция (удаление пластины, артродез). - Жить с пластиной можно, но при появлении боли в КПС или пояснице ее стоит удалить. Заключение Операция — крайняя мера. Рекомендую: - Пройти диагностическую блокаду симфиза. - Испробовать курс ударно-волновой терапии + PRP. - Консультация в специализированном центре, где выполняют артродез симфиза Если решаться на операцию, предпочтение — резекция с артродезом, но только после исключения других источников боли (поясница, КПС). Пластина без иссечения тканей дает временный эффект и высокий риск осложнений.