Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У дедушки на МРТ обнаружены метастазы в костях скелета. Онколог назначил сдать анализ на белок Бенс-Джонса. Подскажите, пожалуйста, что теперь нам делать? Это миеломнпя болезнь? К онкологу какого профиля нужно записываться на приём?
Помимо МРТ позвоночника...
Людмила, здравствуйте.
При выявлении очагов остеодеструкции и белка Бенс-Джонса в моче диагноз множественной миеломы вполне вероятен.
Диагноз устанавливается на основании исследования костного мозга. Для этого нужна очная консультация гематолога. Поэтому обратиться следует к этому специалисту.
При подозрении на это заболевание необходимы также исследования: электрофорез белков сыворотки крови с определением М-градиента и при выявлении - электроиммунофиксация; общий анализ крови; исследование уровня общего белка, кальция и креатинина. Полный объём дообследования уточняется при очной консультации, но для установления диагноза, стадии и активности заболевания исследование костного мозга и эти анализы обязательны.
Добрый день, в моче папы выявили белок Бенс-Джонса, уже год лечит остеопороз, есть компрессионные переломы ребер, в мае сделал операцию по удалению простаты, через месяц попал в урологию в связи с развитием осложнения после операции, по анализам низкий гемоглобин и повышенная...
Евгения, здравствуйте.
К гематологу.
С большой долей вероятности, у Вашего папы есть множественная миелома. Для подтверждения/исключения этого заболевания обязательно проводится исследование костного мозга.
Полезными в данной ситуации будут также анализы: электрофорез белковых фракций сыворотки крови с определением М-градиента и при выявлении — электроиммунофиксация; определение уровня кальция и креатинина сыворотки крови; Лактатдегидрогеназа; бета-2-микроглобулин. Для оценки распространённости поражения костей проводится низкодозовая КТ всего тела (или КТ позвоночника, черепа, таза и грудной клетки; или ПЭТ-КТ).
В любом случае для установления диагноза обязательно нужно исследование костного мозга. Так что нужна очная консультация гематолога.
Здравствуйте!
Повышение уровня мочевой кислоты. Риск развития подагрического артрита может увеличиться. В таких случаях обычно рекомендуют уменьшить приём высокопуриновых продуктов (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь), увеличение потребление жидкости, а также наблюдение за уровнем мочевой кислоты в динамике.
Прикрепите, пожалуйста, полностью результаты анализа.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Перелом Джонса. При помещении ноги в ортезе в возвышенное положение начинает гореть верхняя часть ступни и болеть в местах, отличных от места перелома. В месте перелома почти не болит. Ослабила ортез, боль почти прошла. Это из за стяжения?
И ещё: каковы...
Добрый день. 67 лет. Лежала в больнице с хсн, в рамках которой проводили терапию, в тч мочегонными средствами, вводили альбумин. Там же сдали анализ на белок бенс Джонса.
С февраля беспокоит сильный кашель, особенно в положении лёжа. По кт двусторонняя пневмония.
Выписку из...
Здравствуйте, секреция патологических белков может подразумевать наличие опухолевой болезни крови с парапротеинемией.
К сожалению ситуация требует повторной госпитализации или консультации гематолога очно чтобы разобраться и поставить диагноз верно.
Гематолог направит на Пэт КТ для исключения остеолиза в костях, лимфаденопатий, на стернальную пункцию для оценки костного мозга и обнаружения опухолевых клеток , либо трепанобиопсию, а также будет принята тактика за динамической оценкой функци почек, уровняем кальция.
6.08 перелом пятой плюсневой (Джонса), сегодня 29 08. сделали рентген контроль без гипса. Сказали еще неделю в гипсе, затем приступать по чуть чуть. На прием 13.09. Скажите есть ли действительно динамика?
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах перелом основания 5 плюсневой кости без значительного смещения.
Средний срок гипсовой иммобилизации при таком переломе - 6 нед,учитывая особенности кровоснабжения и замедленную консолидацию таких переломов.
На контрольных рентгенограммах есть признаки консолидации.
Желательно конечно исключить осевые нагрузки до 6 недель с момента травмы
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Был перелом Джонса, пятой плюсневой кости 4 недели назад. Сегодня сделала снимки и ,как мне кажется, изменений нет. Пожалуйста, посмотрите.!!! Что делать? Пью д3, кальций, 8 мес назад акласта.
Нет нельзя, гипс накладывается для создания полного покоя поврежденных костей, если вы будете ходить без гипса то есть большой риск смещение отломков и увеличение срока восстановления.
15 октября 2021
Добрый день. Мужчина, 58 лет. Из-за высокого белка в моче подозревали миеломную болезнь, делали пункцию почки, сдавал два раза белок бенс джонса. Приложу последний, что можно сказать по нему? Мне не совсем понятно заключение, исключает ли этот анализ...
Здравствуйте! Да, данного белка не выявили, поэтому миелрмная болезнь на данный момент не подтвердилась. При миеломной болезни также характерно специфическое поражение костей и изменения в Оак, б/х. У вас проткиеурия более 1 г. При биопсии почки гломерулонефрит не выявили? Что вам указали в биопсии? Не повышен ли у вас уровень креатинина в крови? Также причиной потери белка может стать гипертоническая болезнь не контролируемая, но опять таки такие цифры редки. Также причиной может быть подагра, которая у вас имеется.
23июля получился перелом джонса неполный, и до сих пор гипс, то снимают, то накладывают снова, операцию не предлагают! Мне 42 года, нет хронических заболеваний! Была у 2 врачей! Один надо носить гипс, другой надо давать нагрузку на ногу постепенно
Здравствуйте, спустя 2 мес в лонгете уже нет никакого смысла.
По снимку сращение есть. Линия перелома будет видна до полной перестройки кости.
Если боли нет или боль умеренная пора начинать присткпать на прямую стопу, без переката. Можно с тростью 2-3 нед, далее без трости.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Диагностировали перелом Джонса. Одела ортез. День пришлось ходить, опираясь на пятку (не было другого выхода). После этого как будто бы опухоль немного увеличилась и сместилась к большому пальцу. При этом никаких болей ни в момент опоры, ни вообще не испытываю....
Олеся, не настраивайтесь так пессимистично, сразу на операцию. Сделать нужно рентген контроль, если там стояние отломков удовлетворительное или смещение допустимое, то срастётся ваш перелом , только нужно время и соблюдение режима.
Ну а если вдруг и понадобится операция, то да, можно сделать и под местной и спинальной , это будет решать в большей степени анестезиолог с учётом ваших данных, сопутствующей патологии, если вдруг таковая имеется.