Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2400899

Что вас беспокоит?

Перелом Джонса

6.08 перелом пятой плюсневой (Джонса), сегодня 29 08. сделали рентген контроль без гипса. Сказали еще неделю в гипсе, затем приступать по чуть чуть. На прием 13.09. Скажите есть ли действительно динамика?

34 года
29 Августа 2024·Просмотров: 315·Ленок, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах перелом основания 5 плюсневой кости без значительного смещения.
Средний срок гипсовой иммобилизации при таком переломе - 6 нед,учитывая особенности кровоснабжения и замедленную консолидацию таких переломов.
На контрольных рентгенограммах есть признаки консолидации.
Желательно конечно исключить осевые нагрузки до 6 недель с момента травмы

Спасибо за ответ

Можно ещё вопрос, не нужна ли профилактика тромбоза? Очень переживаю по этому поводу.

если у вас проблемы с венами,то нужно.
Ксарелто 10 мг по 1 капс на период гипсовой иммобилизации

Нет проблем с венами вроде нет, ну бывает болят иногда после долгой ходьбы, но вен не видно на ногах.

тогда можно не принимать

Спасибо Вам большое

Принятый ответ

Добрый день. По снимкам перелом без смещения и это хорошо, отломки стоят близко к друг другу. Динамика не плохая, прослеживантся образование эндостальной костной мозоли. Перелом головки 5й плюсневой кости сростаются долго от 4 до 8 недель из-за анатомической особенности кровоснабжения, плохое питание кости. В основном иммобилизауия назначается на 6ть недель т.к. кость опорная. Желательно гипс оставить еще на 2 недели и потом начать разработку стопы с постепенным увеличением осевой нагрузки при ромощи костылей под контролем боли. Для разработки суставов хорошо помогает парафиновые аппликации или теплые солевые ванночки.

Спасибо большое за подробный ответ

Можно еще вопрос, не нужна ли какая то профилактика тромбоза вен, очень переживаю по этому поводу

Если проблем с венами нет, то самая лучшая профилактика это частая смена положение ноги &то выше но ниже горизонтальной линии), по чаще поднимайте стопу и шевелите пальцами. Если же есть проблемы с венами то возможен прием Ксарелто или Продакса на период ношение фиксации

Принятый ответ

Здравствуйте, по снимкам перелом псевдо-Джонса.
https://travmakab.ru/travma/135
Динамика слабоположительная.

Сколько еще носить гипс порекомендуйте?

Еще 2 нед в лонгете + электрофорез с Са2+, на область перелома.
Далее рентген контроль без лонгеты.
Обязательно постоянное ЛФК для пальцев стопы и коленного сустава.

Можно ещё вопрос, не нужна ли профилактика тромбоза? Лечение или компрессия? Очень переживаю по этому поводу.

Решение о проведении профилактики тромбообразования и приеме антикоагулянтов при переломе принимает травматолог на основании очного осмотра и оценки рисков тромбообразования.
Как правило если нет варикоза, кровоподтек от перелома незначительный, нет сахарного диабета, отек умеренный, то антикоагулянты не назначаются, можно ограничиться дезагрегантами по типу ТромбоАсс.

В сомнительных случаях делается УЗИ вен нижних конечностей. Сдается анализ коагулограммы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.