Результаты поиска

Здравствуйте.
Есть 2 несвязанные меду собой проблемы. С ними нужно по очереди разобраться.

1. В дельтовидной мышце есть доброкачественная опухоль - липома.
Она уже достигла существенных размеров и лучше её удалить. Она растёт и мешает работать мышцам, сухожилиям. Сдавливает их, вызывая боль, и ограничивает движения.

2. В плечевом суставе есть сужение субакромиального пространства до 4 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит).
Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

П.С. До удаления липомы физиотерапия противопоказана.

Здравсвуйте.
Прочитал вопрос и посмотрел данные обследований.

Касательно плечевого сустава.
Нужно полечить. Лучше не откладывать на месяц.
Лечение консервативное в вашем случае, операция не показана.

Стандартный курс:
-Таблетки Аркоксиа 90 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2-х недель
-Учитывая промы с ЖКТ таблетки Нольпаза по 20 мг по 1 таблетке утром и по 1 вечером на время приема Аркоксиа
-Таблетки Мидокалм 150 мг по 1 таблетке утром и по 1 таблетке вечером в течение 2-х недель

-ЛФК, гимнастика. Сустав нужно разрабатывать
-Если боль сильная можно провести лечебную блокаду под контролем УЗИ, но ни в коем случае не ставить Дипроспан

Коррекция лечения при очном осмотре

На КТ трактуют, как посттравматическую деформацию головки.
При асептическом некрозе примерно такие же изменения только без травмы.
Смысла что-то ещё обследовать не нахожу. Лечение ничем не отличается.

Я достоверных признаков перелома не вижу. Рентгенолог то же не видит.
На снимках не видны возможные повреждения хрящей, сухожилий, связок, которые могут быть причиной симптомов.
Нужно делать МРТ и разбираться, что происходит.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте. Нужно полное описание МРТ. Напечатайте , ничего не пропуская. Это важно.

На снимке ничего не видно.
В том смысле, что переломов и вывихов нет, а больше ничего на рентгене не видно.

Стандартом обследования плечевого сустава, является МРТ.
Оно видит повреждения мышц, сухожилий, связок, суставных хрящей и др.

По жалобам Вы описываете картину повреждения сухожилий вращательной манжеты плеча.
Но какие именно сухожилия повреждены и насколько - можно увидеть только не МРТ.
При разрыве сухожилий вращательной манжеты плеча показано оперативное лечение.
Поэтому без МРТ не обойтись.

Пока можно
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Повязка Дезо - правильно.

Коррекция рекомендаций по результатам МРТ.

Здравствуйте. С таким диагнозом нужен осмотр травматолога на предмет оперативного лечения - артроскопии плечевого сустава.

Здравствуйте. А какое то лечение уже получали ?