Результаты поиска

Здравствуйте.
На приложенных фото выявлены признаки субхондрального перелома таранной кости.
Перелом опасный тем, что после него довольно часто развивается остеонекроз блока таранной кости с исходом в крайнюю степень артроза.
Поэтому рекомендую отнестись к лечению со всей серьёзностью.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Гипсовая повязка 8 недель. На ногу не наступать, костыли.
Поскольку перелом был 20 дней назад, допускается ортез-тутор на голеностоп на 6 недель.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Последующий КТ контроль через 6 нед после травмы. Здесь уже КТ.
--------------------------------------------------------------
Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения перелома на КТ, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться мягкий бандаж компрессионный на голеностопный сустав.
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Важно. Через 6 мес и 12 мес после перелома нужно делать МРТ голеностопа, чтобы исключить развитие остеонекроза.
Ибо его лечение эффективно только в первой стадии заболевания, а она протекает бессимптомно.

Здравствуйте.
Переломы ребер болят интенсивно около месяца.
Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Профилактика застойной пневмонии:
Бромгексин по 1т 3 раза в день в качестве отхаркивающего средства.
Рекомендуют дыхательную гимнастику, но боль не преодолевать.

Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.

Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно.

Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.

Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.
Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI

При первой возможности обратиться очно к травматологу.
При кашле, повышении температуры - вызвать на дом терапевта.

На рентгене его можно упустить, но на кт он хорошо виден.

Здравствуйте. В данном случае делали обзорную рентгенографию грудной клетки, костных повреждений не выявили. Боли считаю связаны с межреберной невралгией. Показана межреберная новокаиновая блокада, которая снимет боль и улучшит вентиляцию легких.

Поправляйтесь

Здравствуйте. Данные изменения не могут вызвать обморок. Он может его описаь:предчувствовал ли он его?, что вы видели во время обморака, измеряется ли давление в это период, если провокатор данного состояния (поворот головы и т.д.). Надо дождаться результатов анализов и дополнительно выполнить холтеровское мониторирование экг для исключения аритмии, и в плане ээг видеомониторирование ээг 5-6 часов.

Кости целы? . Нужно ежедневное промывание раны антисептиками .И повязки с мазью например левосин. Если большой дефект кожи лучше обратиться к хирургу . Думаю что нужно обезболивающие и курс антибиотиков .

Здравствуйте, возможно есть проблема в головном мозге, необходимо провести МРТ головного мозга для исключения патологии головного мозга

Здравствуйте.
По фото распечатки на бумаге ничего подтвердить или опровергнуть нельзя.

Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим.
Это серьезный подход, а не пальцем в небо.

Потребуется МРТ, потому что пока не понятно, что за "плотные неоднородные тени".

Потребуется анализ мочевой кислоты крови.
Потому что эти тени и "шишка в ухе" могут быть тофусами при подагре.

Так же требуется фото раны, потому что не исключено, что требуется назначение антибиотиков и коррекция лечения перевязками.

Пока данных недостаточно для рекомендаций по лечению.

? Добрый день

? Сейчас надо снизить боль

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Покой, не прыгать, не бегать

Вряд ли там какая-то трещина, если пациент ходит и в ус не дует.

Боль из-за воспаленной раны и гематомы.
Это нормально. По другому не бывает.
Заживет рана, рассосутся гематомы - уйдет боль.

Здравствуйте. Эта ситуация требует, как минимум, осмотр хирурга. Рана явно инфицирована, есть высокий риск заражения столбняком, возможно поражение нервных окончаний. Вам надо убедить брата в необходимости этого осмотра, пусть его доставят в приемное отделение дежурного стационара, хирург осмотрит. В конце концов, его силой никто в больницу не положит, можно написать отказ от госпитализации. Но хоть рекомендации получите.