Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Влияние Нпвс на почки.
5 ответовДобрый вечер! Помогите пожалуйста. Маме 60 лет, проблемы с тазобедренными суставами и грыжи позвоночника которые очень беспокоят. Неврологи постоянно назначают Нпвс,беспрерывно уже где то год. Мама принимает их в таблетках или уколах чередуя т.к.без них сильные боли. Сейчас...
Здравствуйте! Относительно безопасным для почек считается только парацетамол. При высоком риске поражения почек предпочтительным вариантом считаются -коксибы. При высоком риске сердечно-сосудистых осложнений - гипертензия, ишемия сердца - напроксен, целекоксиб, кетопрофен. У всех препаратов есть побочные эффекты и индивидуальные противопоказания, в том числе влияние на ЖКТ. Крайняя альтернатива - опиоидные анальгетики. Калий 7 и снижение количества мочи - это совсем нехорошо. Поддерживаю коллегу, что оперативное лечение стоит обсудить более настойчиво. Основная профилактика повреждения почек НПВСами - это прием адекватного количества жидкости, не менее 30-40 мл на кг веса в сутки, если нет противопоказаний по сердцу. Если есть прием диуретиков, то объем может быть больше, смотрим по весу и сколько выпито и выделено. Также мы понимаем, что почкам может быть вред не только от НПВС, но и от давления, лишних мочегонных, мочевой кислоты, от диабета, от атеросклероза, и эти вещи стоит улучшать, чтобы помогать почкам жить вообще в целом в организме. В частности, если мы знаем, что почкам плохо по анализам уже более 3х месяцев, то есть хроническая болезнь почек и ее нужно лечить. В частности - поддерживать уровень мочевой кислоты при наличии гипертензии меньше, чем 300 мкмоль/л, видела в комментарии, что уровень был выше. Хотела бы предостеречь, что леспефрил в целом не очень полезен, а канефрон работает, как мочегонное, то есть иссушает кровоток, и заставляет почки работать сильнее на выделение воды, а почки и так под влиянием НПВС себя не очень хорошо чувствуют.
НПВС и атрофический гастрит
7 ответовДобрый день! Недавно выявили атрофический гастрит (антральный отдел, 1 стадия по OLGA). Был назначен нексиум 20 мг один раз в день. Почти сразу же заболела бронхитом, поэтому кратность приема была увеличена, 20 мг 2 раза в день, чтобы нивелировать влияние антибиотиков....
Здравствуйте. атрофия в желудке чаще всего возникает на фоне хеликобактера. и чтобы атрофия не развивалась дальше лечат хеликобактер антибиотиками. атрофию нексиумом не лечат. нексиум-это препарат, который снижает кислотность и способствует снятию воспаления слизистой желудка, заживлению язв и эрозий, профилактике образования эрозий и язв на фоне приема нпвс. на хеликобактер обследовались? ипп(нексиум ) не рекомендуют для защиты желудка от антибиотиков, тк антибиотики не вызывают повреждения слизистой. а вот для защиты от нпвс да рекомендуют. если есть хеликобактер и он не пролечен, то прием ипп-нексиума длительный, ускоряет изменений слизистой на фоне хеликобактера. поэтому, если на хеликобакте не обследовались, то как будет возможность отменить ипп, то рекомендуют Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. при положительном тесте рекомендуют лечение схемой с антибиотиками.
Прием НПВС
6 ответовЗдравствуйте. Принимаю конкор 5 мг, нолипрел 0,625+2,5. Из-за болей в суставах (недифференцированный артрит), вынуждена принимать НПВС. Хорошо помогает только налгезин форте. Совместим ли этот препарат с конкором? Какие длительно можно принимать НПВС, чтобы они оказывали...
Здравствуйте. Препараты совместимы. На постоянный приём рассчитаны большинство из нпвс. Но наиболее безопасны селективные ингибиторы цог - 2. Тромбоз данные препараты не вызывают, их опасность, наоборот, в риске желудочно-кишечного кровотечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Влияние нпвс на жкт
5 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Подскажите, пожалуйста, из вашей практики, правильно ли я понимаю, что прием таблеток НПВС гораздо более раздражает жкт, чем те же самые нпвс, вводимые внутримышечно?? Или это заблуждение
Здравствуйте , эффект такой же. Все НПВС провоцируют повышенную выработку желудочного сока , что пагубно влияет на желудок. Поэтому всегда нужна защита желудка омепразолом 2 раза в день за 30 мин ( он снижает выработку желудочного сока).
Ксарелто и НПВС
7 ответовсостоим на учете у Сосудистого хирурга.. тромбоз глубоких вен( принимаем ксарелто и детралекс- диагноз поставлен в середине октября) и у ревматолога(арава и метипред с 2018г).. Сейчас разболелся седалищный нерв.. не в первый раз уже это происходит( разные невропатологи...
Здравствуйте! НПВС обычно можно коротким курсом - не более 5-7 дней. Можно внутримышечно, большой разницы между препаратами нет. И желательно гастропротективную терапию проводить - например, пантрпразол 20 мг 2 раза в день перед едой.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста есть ли влияние и взаимодействие между сердцем и почками? Читаю научные статьи и вижу влияние друг на друга этих двух органов. Когда приходишь в наши поликлиники или больницы ,врачи рассказывают мне что влияния и связи никакой нет. Тогда как...
Здравствуйте. При патологии почек, нарушении их работы - может быть повышение давления и опосредовано влияние на сердце. При высоком давлении - повреждаются почки и нарушается их функция. Миграция водителя ритма это вариант нормы у детей, это формирование проводящей системы сердца. Адаптация интервала QT к ЧСС тоже должна быть в норме. Овальное окно - врождённая особенность, она не мешает кровотоку сердца. Операция и лечение не нужно. В вашей ситуации - это врождённые особенности развития - поликистоз почек, овальное окно. Но почки и сердца друг на друга не влияют в вашей ситуации. Крепкого вам здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Взаимодействие препаратов
7 ответовЗдравствуйте врач , подскажите пожалуйста, можно ли принимать одновременно препарат габапентин и беталок зок ? Есть ли у них какое либо взаимодействие? Плохо ли они влияют на организм ? И как их совмещать ?
Да. Конечно Повода для переживаний нет
Взаимодействие препаратов.
6 ответовЗдравствуйте, принимаю заловт по 1 таблетке в день 100 мг. Занимаюсь спортом, решил пропить л - цитрулин 5мг возможно ли их взаимодействие так как цитрулин тоже имеет эффект обратного захвата серотонина и дофамина.
Здравствуйте! Цитрулин является БАДом и поэтому никаких исследований проведено по взаимодействию с ним не было. И не является препаратом с доказанной эффективностью. Поэтому да, вместе принимать можно, но смотрите по переносимости.
Здравствуйте, я принимаю Триттико (100мг) на ночь (по рецепту). Вот сейчас заболела, так что необходимо узнать его взаимодействие с такими препаратами как ибупрофен, парацетамол, бутамират. Можно ли их принимать в одни сутки? Если нет, чем сбивать температуру?
Здравствуйте, можете принимать совместно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Взаимодействие препаратов
4 ответаЗдравствуйте! Боюсь пить препараты, сильно переживаю за взаимодействие их между собой. Пожизненно нахожусь на L-тироксине (гипотиреоз), также в настоящее время принимаю Эстеретту (КОК по назначению гинеколога) и Тримедат по назначению гастроэнтеролога. Несколько дней назад...
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство, но в вашей ситуации серьёзных или опасных лекарственных взаимодействий между препаратами не ожидается, и вы можете спокойно продолжать назначенную терапию с добавлением антигистаминного. Л-тироксин остаётся единственным препаратом, который требует строгого правила приёма отдельно от еды и других лекарств (утром натощак, с интервалом 30–60 минут до любых препаратов и завтрака), на всасывание Эстеретты, Тримедата и левоцетиризина он клинически значимо не влияет. Эстеретта и Тримедат также не имеют значимых взаимодействий с антигистаминными средствами второго поколения, а Протопик действует местно, системного влияния практически не оказывает и с Алервеем не конфликтует. Формулировка «взаимодействие не изучалось» в инструкциях чаще всего означает отсутствие крупных клинических исследований комбинации, а не наличие реального риска, и в практике такие сочетания используются регулярно. С учётом обострения атопического дерматита на фоне солнца начало приёма Алервея (левоцетиризина) является обоснованным и безопасным, обычно он принимается 1 раз в сутки, предпочтительно вечером, так как у части людей может вызывать лёгкую сонливость.