Здравствуйте! 3 я беременность, 34 неделя беременности, последние 2-3 мес принимала ферламум-фол, сейчас сменила формул лек( около месяца 2 таб) Гемоглобин только понижается, сейчас 102, феритин в районе 10. То есть железо не усваивается. В Жк особо нет расширенных анализов,...

Здравствуйте!
Принимали препараты трехвалентного железа , как Ферлатум, Феррум Лек . Трехвалентное железо всасывается сложнее, чем двухвалентное , как, например, Тотема, Тардиферон или Сорбифер , поэтому , возможно, рост малыша требует большого количества железа , которое не получается восполнить
Также нередко причина - проблемы ЖКТ , например , сниженная кислотность желудка , наличие хеликобактер пилори в желудке , плохая всасываемость в кишечнике, кровоточащий геморрой, анальные трещины
Дополнительно можно оценить:
🔺С-реактивный белок
🔺фолиевую кислоту и В12
🔺общий белок и альбумин
Таблетки поднимают гемоглобин очень медленно , прирост начинается через 3-4 недели. К родам лучше подойти с хорошим запасом железа, так как в родах будет кровопотеря. Анемия увеличивает риск слабости родовой деятельности и кровотечений , а также риск послеродовой депрессии и проблем с лактацией
Поэтому действительно стоит рассмотреть внутривенное введение железа
2 раза по 500 мг - это, вероятнее, касается препарата Феринжект. При весе 60-80 кг и гемоглобине около 100 г/л, общий дефицит железа обычно составляет 1000-1200 мг, поэтому нет, это не много
Такая дозировка позволит не только поднять гемоглобин к родам, но и создать запас , чтобы не ушли в тяжелую анемию после родов
Внутривенное железо хорошо тем , что оно минует желудок и кишечник. Эффект , как субъективное улучшение самочувствия, исчезновение синдрома беспокойных ног часто наступает уже через 2-5 дней после первой капельницы, а гемоглобин начинает расти через 7-10 дней