Результаты поиска

27 совпадений
Не получается зачать
23 октября 2024
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать спермограмму. Был у двух врачей, ответа толком не получил, кроме того что все в норме, но сперматозоиды вялые и медленные.Хотелось бы четкого понимания схемы действий( есть ли смысл пить какие то лекарства или проще сделать...
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день.
Спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние на данный момент и
и с точки зрения фертильности явных отклонений нет - т.е. нормальные концентрация, общая подвижность (хотя лучше, чтобы активно-подвижных было больше) и морфология. Но более правильно (более современный подход) оценивать морофологию по строгти критериям Крюгера, когда морфологически нормальных по строгим критериям должно быть не менее 4%, и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки) - , т.е. спермограммы ВОЗ 5 и выше, редакции 2010 г м выше) с оценкой морфологии "ПО КРЮГЕРУ"
И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!
И не увидел результата Мар-теста (для исключения иммунологического фактора)
Возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие чуть на морфологию и подвижность...сауны, бани, горячие ванны, даже жара с дегидратацией...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе, малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу, болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Вредные воздействия стараться мксимально избегать.
А для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех спермтозоидов).
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.

Через месяц можно пересдать спермограмму "ПО КРЮГЕРУ" + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)

А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес) входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- НВА - тест
- Фрагментация ДНК сперматозоидов (тоже важный современный тест - вот полезная ссылка по теме фрагментации и ее значимости - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov)
Удачи и здоровья.
Стучит сердце
28 сентября 2024
Добрый день! Женщина, 58 лет, четвертый день стучит сердце в груди - ощущение нерегулярных толчков, только в сидячем/лежачем положении. Давление в норме, но прибор показывает значок аритмии. Пульс 60-70Пока что сняла ЭКГ с помощью эппл вотч, позже пересниму в поликлинике....
Александра
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По представленной пленке исектся частая экстрасистолии. Она для здоровья не опасна, но требует дообследования
Как минимум, холтер экг, и сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний
Если же вы почувствуете сильные перебои, учащение пульса, то для исключения фибрилляции предсердий надо будет вызвать скорую помощь
Сильная усталость после кардиотренировок
27 сентября 2024
Добрый день. Занимаюсь тренировками на батутах, пульс во время тренировки достигает 183 ударов ( возможно это важно?). Тренировки проходят в утренние самы и после них в течение дня чувствую большое утомление и усталость, а к вечеру начинает болеть голова.Была на осмотре у...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте. При таких нагрузках рекомендую прием препарата Кудесан по 20 капель после завтрака курсом 3-4 недели, можно и дольше. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рекомендую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: Сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, сало кусочек, сливки в кофе-какао-чай – по вкусу что нравится. Не является допингом, но выносливость и переносимость физических нагрузок повышает. После усиленных тренировок голова может болеть от тканевой гипоксии при недостаточном ферритине (рекомендую проверить его содержание, он должен быть не ниже веса тела) либо при недостаточном питьевом режиме – при кардиальных нагрузках увеличивается в крови содержание углекислоты, нужно увеличивать питьевой режим и именно щелочное питьё, например донат магния, лимонная вода. Либо если нагрузки чрезмерные и идёт накопление в клетках пирувата, лактата, но тогда не только головные боли, но и мышечные могут быть. В таких случаях обычно рекомендую проверить кровь на дефициты: витамины, минералы, а также гормоны щитовидной железы, сахар. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Использование гель смазок при планировании беременности
29 августа 2024
Добрый день! Планируем с мужем беременность. Какие смазки можно использовать при планировании? Возможно подскажете конкретные названия. Существуют так называемые лубриканты для улучшения фертильности (например Conceive Plus). Как говорят производители, данные смазки улучшают...
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Лубриканты с целью устранения сухости или для того чтобы зачатие точно произошло ?
Болит спина
5 мая 2024
С 2015 года проблемы со спиной: МР-признаки остеохондроза, деформирующего спондилоартроза и спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника.Могу выслать результаты МРТСпина при движении ноет постоянно.Но как-то уже сжилась с этой проблемой. Врачи сказали, что она...
Наталия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Возможно протрузия сдавливает нервный корешок и вызывает боль. Лишний вес также дает на нагрузку , к сожалению, на позвоночник, особенно на поясницу.
Сейчас у вас возникает Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Так как боли беспокоят длительное время
происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов или противоэпилептических с противоболевым эффектом
Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделю , затем по 25 мг 3 месяца
Отеки, повышено давление.
6 февраля 2024
Здравствуйте. Мне 33 года. Еще полгода назад я была гипотоником. Привычное давление- 110 на 70, бывало ниже. С осени стала сильно отекать, особенно это видно с утра, очень отечное лицо. Плюс я очень слежу за весом, он ежедневно прыгает. То плюс 500-1000 грамм, на следующий...
Ксения
Вопрос закрыт
Да, тогда терапия нужна , но коррекция базисной терапии после очной консультации энлокринолога.
Интимная пластика
24 января 2024
Здравствуйте, были роды , наложены 2 внешних шва, один разошёлся, который ближе к анальному отверстию, а первый наложили чуть выше входа во влагалище, теперь испытываю дискомфорт во время ПА. Мой гинеколог сказал ,что выхода два: пластика под наркозом после окончания гв или...
Анна, Симферополь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Во время вторых родов специально никто не будет делать пластику. Только если это повторная эпизиотомия, и это не пластика, а новый рубец. Старый останется прежним.
Если есть дискомфорт, нужно целенаправленно этим заниматься.
Обращаться к оперирующему гинекологу, он иссечет старый рубец, сформирует новый.
СМАД расшифровка
15 июля 2022
Добрый день. Последние полтора-два месяца жалобы на головную боль, спутанность сознания / головокружения, слабость, периодическую боль в области солнечного сплетения. Началось всё с сильных болей в области сердце в мае, которые постепенно облегчились (за полтора месяца) Также...
Артём, Москва
Вопрос закрыт
Попробуйте пропить хотя бы Афабазол по 1 т 3 раза в день- 1 месяц , я думаю вам должно стать легче на фоне приёма данного препарата.
Постоянно подкожные прыщи, анализы в норме
24 июня 2022
Уже много лет высыпают на постоянной основе подкожные прыщи. РОАККУТАН не помог, после него прыщи ушли на какое-то время, но началась Розацеа. Анализы в норме. Сейчас назначен эффезел вечером, но появились два подкожника, которые никак не проходят и на эффезел не реагируют....
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Сколько вам лет? С такими проблемами необходимо сходить к гинекологу, сдать анализы на гормоны ( лг, фсг, тестостерон, пролактин, кортизол, дга-с, 17-он) и провести коррекцию гормонального фона. Ибо такиеткожные проблемы бывают при гиперандрогениях
Тремор рук
6 мая 2022
добрый день , мне 19 , я работаю в стоматологии , тремор был почти всегда сейчас спрогрессировал , не комфортно работать , возможно подскажете лекарство , или способ лечения , тремор не из - за волнения , но когда волнуюсь усиливается , спасибо за помощь коллега
Денис
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Почти всегда это со скольки лет? Вы обследовались? В первую очередь необходимо исключить причины тремора, связанные с эндокринными нарушениями и дефицитами. Вы сдавали анализы?
Эндоскопическое лигирование вен пищевода
17 сентября 2019
Здравствуйте, у матери упрощает декомпенсированной стадии, было 2 кровотечения вен пищевода,делали лапороцентез в связи с асцитом.сейчас прошло 9 месяцев,чувствует себя лучше, анализы все в норме, кроме железа. Анализ на скрытую кровь в кала показал, что она присутствует....
Нина, Сафоново
Вопрос закрыт
Можно ! Индерал (Обзидан , Анаприлин) 40мг 1 - 2 раза в день .
Вопросы по специальностям
Показать все
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Ульяна Леонидовна Максимова
31 отзыв
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Андреевна Пылаева
59 отзывов
Психолог
2012-2017 г. - Пензенский
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет