Консультация терапевта /

Отеки, повышено давление. — вопрос №1875438

3105 просмотров

Здравствуйте. Мне 33 года. Еще полгода назад я была гипотоником. Привычное давление- 110 на 70, бывало ниже. С осени стала сильно отекать, особенно это видно с утра, очень отечное лицо. Плюс я очень слежу за весом, он ежедневно прыгает. То плюс 500-1000 грамм, на следующий день минус этот же вес, потом снова плюс. Похудеть не получается несмотря на все диеты, только вот эти скачки веса. Стала беспокоить тахикардия. А чуть позже - подниматься давление до 150-160 на 100.
Пошла к кардиологу, она назначила анализы.
Все обследования прилагаю.
Из препаратов был назначен беталок Зок. Я пью 2 таблетки в день, тогда держится давление 114-120 на 80-90.
Возможно, подскажете что то по анализам? Или что еще можно обследовать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Клиент
Александр Юрьевич, 164 и 60-60,5-61, он прыгает постоянно

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По крови есть увеличение уровня холестерина , который и может давать такие скачки давления необходимо придерживаться средиземноморской диеты 1 месяц + принимать Омега-3 1000 один раз в сутки 1 месяц.
После пересдать анализы , чтобы посмотреть в динамике.
Если останется на таком уровне и выше , необходимо сделать УЗИ сосудов шеи , чтобы исключить атеросклероз .

Лечение артериальной гипертензии должно быть комбинированное немедикаментозное + медикаментозное
Немедикаментозное лечение
Ограничить потребление соли ( пищу не подсаливать) , алкоголя
Увеличить потребление растительной пищи ,уменьшить потребления жиров животного происхождения.
Ведение дневника АД и ЧСС (измерения утром, вечером)

Медикаментозное лечение рекомендую Вам Телмиста Н 12,5+ 40мг утром один раз в сутки длительно.
Клиент
Александр Юрьевич, на беталок зок давление держится, стоит ли его менять? И можете ли что то посоветовать от отеков? Они меня больше беспокоят, тк я сегодня даже кольцо с пальца еле сняла.
Терапевт
Здравствуйте ,Ксения. Скажите пожалуйста , делали узи щитовидной железы , были у эндокринолога,? Есть препараты которые вы принимаете ежедневно ? Выполнялись ли уздг бца ? Ваши параметры (рост, вес?) образ жизни, работа сидячая ?
Клиент
Александра Александровна, пока узи не делала, у эндокринолога не была, узи в планах. Да, в основном малоподвижный образ жизни. Вес 60-60,5-61, постоянно прыгает. Рост 164.
Клиент
Александра Александровна, что такое узи бца?
Клиент
Александра Александровна, ежедневно принимаю бринтелликс, стоит новаринг. Ну и теперь беталок зок
Терапевт
Да, эндокринолог нужен очный, для коррекции терапии и тактики введения. Проблемы с щитовидной железой, вероятнее есть.все исправимо.
Терапевт
Узи сосудов шеи и головы , для исключения раннего атеросклероза (бляшек ) необходимо пройти. Сейчас стараться соблюдать диету, дообследоваться. У вас повышение давления, ощущается ? Или это как находка ?измеряете, а там повышенные показатели ?
Клиент
Александра Александровна, ощущается, головная боль и давление в глазах
Терапевт
Да, тогда терапия нужна , но коррекция базисной терапии после очной консультации энлокринолога.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, есть два варианта ещё раз дообследовать почки и щитовидную железу, сделать УЗИ и сдать кровь на гормоны щитовидной железы.
Клиент
Алена Игоревна, как дообследовать почки можно?
УЗИ щитовидной в планах, все анализы касательно щж прикреплены.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Анализы на гормоны в норме. Ещё как можете обследовать это рентгенография почек с контрастом ( посмотреть саму работу почек) .
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
По ОАК повышены незначительно лимфоциты, это говорит о перенесенной вирусной инфекции или контакте с вирусом. Показатели самостоятельно придут в норму со временем
Со стороны кардиологии все в норме. По ЭХОКГ норма, сократительная способность сердца отличная, зон акинезии нет
Вам необходимо к эндокринологу, завышены АТТПО.УЗИ щитовидной железы делали?
Также, повышен холестерин. Такое возможно в связи с патологией щитовидной железы
Но для исключения лучше выполнить УЗДГ сосудов шеи
Клиент
Диана Гурамовна, уши щитовидной в планах.
Хорошо, сделаю еще узи сосудов. Спасибо!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Смотрю анализы.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.Просмотрела все прикрепленные Вами анализы.Вам необходимо в ближайшее время выполнить узи щитовидной железы и показаться врачу эндокринологу.Я могу предположить у Вас диагноз аутоиммунный тиреоидит,который требует лечения у профильного специалиста!Пожалуйста,не затягивайте с визитом к эндокринологу.И будьте здоровы!
Клиент
Александра Сергеевна, спасибо!
Терапевт, Кардиолог
Ознакомилась с результатами обследований. По эхо - кг без значимой патологии.
По узи обп мелкие гемангиомы, удален желчный, на этом фоне реактивные изменения в поджелудочной железе. Гемангиомы частая находка по узи обп, это доброкачественные сосудистые образования, их только наблюдать в динамике по узи 1 раз в год.
По поводу эпизодов аритмии сердцебиения стоит запланировать суточный мониторинг ЭКГ по методу холтера
По анализам дислипидемия, нужно провести узи БЦС для уточнения сердечно - сосудистого риска. Пока попробовать нормализовать холестерин диетой и коррекцией образа жизни.
Средиземноморская диета
Пищу не досаливать
Ежедневно физическая активность по 30 минут в день, через 2 месяца контроль липидного профиля.
По щитовидной железе дообследование УЗИ ЩЖ и консультация эндокринолога
беталок Зок 25 мг 2 раза в сутки продолжайте принимать, контролировать давление
Целевые показатели менее 130/80 мм рт ст
По результатам дообследования определить дальнейшую тактику лечения
Клиент
Анна Владимировна, спасибо большое за подробный разбор анализов!
Подскажите, а можно ли что то пить от отеков? Давление то у меня держится на таблетках, а отеки никуда не уходят, сегодня из за отека еле кольцо с пальца сняла…
Терапевт, Кардиолог
Одышка у Вас присутствует при физических нагрузках?
Добавьте пока Индапамид 2,5 мг утром ежедневно
Клиент
Анна Владимировна, да, есть такое.
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас. Пока рекоммендации прежние. Вам можно сдать анализ на NT pro BNP для исключения сердечной недостаточности. Если он будет повышен, то возможно отечный синдром на этом фоне.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра