Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Повышенные АСТ и АЛТ (печёночные ферменты) в сочетании с зудом в области заднего прохода могут действительно заставить заподозрить паразитарную инвазию, особенно при отсутствии других очевидных причин.
Зуд в перианальной области — симптом, характерный в первую очередь для энтеробиоза (остриц), а также может встречаться при лямблиозе, анкилостомидозе, описторхозе и других гельминтозах, в том числе затрагивающих печень и желчные протоки.
Что обычно рекомендуют в подобных ситуациях:
Соскоб на энтеробиоз
– утренний забор до туалета и водных процедур
– желательно 2–3 раза с интервалом в 1–2 дня
– проводится дома (можно купить пробирку в аптеке) или в лаборатории
Анализ кала на яйца гельминтов (овогельминтоскопия)
– желательно собрать несколько проб (3-кратный анализ)
– наиболее эффективны методы обогащения, например, методом Калантарян или ФЭО
ПЦР кала на паразитов
– высокая чувствительность
– включает поиск ДНК остриц, лямблий, анкилостом, аскарид и др.
– сдаётся в коммерческих лабораториях
Анализ крови на антитела к паразитам (ИФА)
– IgG к:
– Toxocara canis (токсокароз)
– Opisthorchis felineus (описторхоз)
– Echinococcus (эхинококкоз)
– Strongyloides stercoralis
– Trichinella
– Fasciola hepatica
– Giardia lamblia (лямблии)
Биохимия крови (повторно)
– ферритин, общий билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза — для оценки состояния печени
УЗИ органов брюшной полости
– с акцентом на желчные протоки и печень
– может показать косвенные признаки паразитарного поражения (расширение протоков, уплотнение стенок и пр.)
Если зуд выражен, а ферменты печени повышены, это требует исключения не только кишечных паразитов, но и гепатобилиарных форм — описторхоза, фасциолёза и др.
Вы всё делаете правильно — сочетание симптомов указывает на необходимость более широкого поиска.
Здравствуйте. 33 года. Сдавала анализ кала на выявление гельминтов методом ПЦР.
Анализ пришел отрицательный по всем показателям. Насколько это точный анализ? Незадолго до этого анализа, была обнаружена острица. Лечение всей семьи было в виде двухкратного приема пиранитела в...
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Данные метод имеет достаточно высокую достоверность только отношении тех гельминтов на которые он выполняется, если Вы заказали ПЦР кала на энтеробиоз (острицы) он пропустит (не выявит) скажем аскариду и др.; в описанной ситуации (описание проблемы - не полное) правильнее выполнять - анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели).
Здравствуйте, у меня уже много лет красные высыпания на шее обострения и сильное покраснение обычно в мае и чиханию.
Какие анализы можно сдать на выявление аллергии?
Здравствуйте! Для уточнения аллергии обычно рекомендуется сдача анализов на специфические IgE методом ImmunoCap. В весеннее время цветут деревья - Смесь аллергенов пыльцы деревьев (tx9) – ольха, береза, лещина, дуб, ива, IgE, ImmunoCAP
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, ребенку 1 год, на гв и прикорм. Молочкк не едим. в 4 мес был стул с кровью регулярно , сдавали кал на углеводы, был повышен. убрала молочку из своего рациона, стул наладился. От любых смесей отказывался. Когда начать вводить молочку, какие анализы сдать на...
Сдайте тогда снова иммуноглобулин Е, если с прошлого анализа больше месяца прошло, посмотрите динамику и на бкм сдайте.
Если результаты будут в пределах нормы или незначительно повышены, попробуйте ввести творог, детский, нежирный с чайной ложечки. Посмотрите за стулом. Если всё без изменений, увеличивайте постепенно объём. Если кровь появится, тогда пока молочку не вводите. До 1,5 лет подождите.
Добрый день! Выявили утолщение стенок желчного пузыря.
Назначили анализы на антитела ( все отрицательные). Дуоденальное зондирования пройти не смог несколько раз. Есть ли альтернативные методы выявление паразитов ?
Какие лучше всего сдать тесты на выявление аллергенов у ребёнка 8 лет? Склоняемся сдать аллергочип на 112 аллергенов. У ребёнка постоягно риниты. Какие максимально информативные тесты посоветуете сдать?
Здравствуйте! Если есть возможность, то рекомендую сделать аллергочип 112 аллергенов. Также рекомендую сделать клинический анализ крови, Ig Е общий, эозинофильный катионный белок, риноцитограмму, мазок из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Эти анализы позволят выявить аллерген и инфекционный ринит, так как в таком возрасте риниты чаще всего смешанные.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Посмотрите пожалуйста. Сделали анализ на выявление целиакии. Какие выводы можно по нему сделать? Смотрю первый показатель повышен...что это значит подскажите пожалуйста? Честно сказать мы уже сидим на безглютеновой диете где-то месяц. А как...
Лёгкое превышение IgA обычно не рассматривают как патологию и специально причину не ищут, если нет выраженных жалоб или других отклонений в анализах. Чаще всего это вариант нормы на фоне перенесённых инфекций.
Сдавала мазок на ИППП. Нашли Выявление ДНК Ureaplasma Parvum (мазок) 3х10*5 ГЭ/мл
У партнера всё чисто. Что делать? Нужно ли лечение и какое, если нужно.
Никаких беспокойств не было. Анализ стараюсь сдавать раз в год.
Анализы у вас не критичны. Повторюсь, лечение вам не требуется, у вас выявлена условно-патогенная флора. Обратите внимание на питание, на работу жкт, принимайте витамины и пейте побольше жидкости
Здравствуйте. Два раза болела короновирусом с пневмонией, в марте и декабре 2021. Сделала КТ. Есть диафрагмальные грыжи, тяжёлый вдох, что-то там мешает глотать, болит грудная клетки. Надо ли удалять грыжи?
Здравствуйте. По хорошему стоит оперировать убирать дефекты. Их не вылечить консервативными методиками. Нужно обращаться к торакальному хирургу на этот счет. будьте здоровы
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Муж после прохождения МРТ был направлен неврологом на консультацию к нейрохирургу. Для дальнейшей операции L2/L3. По МРТ МР картина дегенеративно-дистрофических изменения пояснично крестцового отдела позвоночника, проявления остеохондроза....
Здравствуйте. Позволю оставить свое мнение, так как имела не раз опыт работы и разбора послеоперационных ситуаций на грыжи дисков.
Прокомментирую МРТ заключение: самое сложное место, критичное описывают на уровне L2-L3- грыжа большая, я бы даже сказала значительно большая - 1 см , и она несколько смещена на 2 см книзу, в заключении ее описывают как секвестрированная - то есть кусочек грыжи отделился от основной массы и сместился. Хотя в тексте не описывают факт отделения, но так пишут в заключении. Это самый неблагоприятный уровень, так как секвестрирование это абсолютное показание к операции.
Грыжа на уровне L3-L4 - 6 мм, не маленькая, но значимого размера, есть влияние больше на правый нервный корешок - но особой критичности не описывают на этом уровне.
Протрузия не значимая.
Грыжа на L5-S1 7 мм - так же значимая по размеру, но описывают что умеренно суживает отверстия, и явных влияний не нервные волокна не описывают.
Уровень на котором показана операция L2-L3.
Но показания оцениваются не только по картине мрт, но и по осмотру и жалобам. Бывает грыжа огромная но не влияет на нерв, а более мелкая грыжа влияет. Нужно разобраться. Уточните какие жалобы, какая нога беспокоит, как давно? Есть ли онемение, слабость в ноге? Боль по передней, боковой, задней поверхности ноги, можно прям зоны перечислить беспокоящие. Пусть пациент попробует походить на носочках, напишите получается ли? Далее на пятках - получается ли?