
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте!
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - это грыжевое выпячивание в области перехода пищевода в желудок, на фоне чего нижний пищеводный сфинктер может не полностью смыкаться , в результате кислота забрасывается наверх в пищевод, это дополнительно вызывает воспаление в пищеводе.
Стадия А по Лосс-Анджелесской классификации означает, что в пищеводе есть эрозии, но очень маленькие до 5 мм и незначительные.
В таких случаях обычно проводится лечение ингибиторами протонной помпы (рабепразол 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды), курсом 4 недели, эзофагопротекторами- альфазокс по 1 пакетику 3-4 раза в сутки через 1 час после еды, также после приема препарата постараться не принимать пищу в течение 2 часов, курс лечения также 4 недели.
При наличии тошноты к вышеуказанной терапии добавляется итомед 50 мг по 1 т. 3 раза в день, за 30 мин до еды, курсом 4-6 недель.
Из немедикаментозных рекомендаций важно соблюдать режим:
1) диеты строгой нет, однако есть определённые продукты которые провоцируют рефлюкс, у каждого человека они разные, но чаще всего к таким продуктам относятся лук, чеснок, кофе, какао, шоколад, алкоголь, конечно.+ Отказ от курения. Исходя из этого постарайтесь ограничить эти продукты в своем рационе питания. Также важно, что если отметите усиление жалоб или появление неприятных ощущений на фоне конкретного продукта, то его также следует ограничить.
2) спать на приподнятом головном конце кровати, подушка высокая
3) не носить тесную одежду, тугие пояса
4) избегать наклонов туловища вперёд
5) питание дробное малыми порциями, 4-6 раз в день, как вам удобно, только нужно избегать перееданий
6) не ложиться сразу после приёма пищи.