Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сейчас вторая беременность, срок 13 недель. Первая беременность закончилась выкидышем на ранних сроках. По семейному анамнезу у мамы были выкидыши, у дедушки ранние инфаркты до 40 лет. Про тромбозы никто не говорил в семье, точно сказать не могу, по линии отца заболевания...
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами, беременности ничего не препятсивует. Дополнительно может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, гомоцистеин для исключения скрытых дефицитов. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного?
Приём гепаринов после родов
8 ответовЗдравствуйте! 19 августа родила третьего ребёнка, мне 35 лет. В роддоме 2 дня ставили Эноксапарин натрия. В выписке из роддома терапевт указала, что нужно продолжить приём низкомолекулярных гепаринов ещё 6-7 дней. При этом анализ коагулограммы, который в выписке, нормальный,...
Здравствуйте, Анастасия Скажите, пожалуйста, во время беременности вы не кололи антикоагулянты? Роды были самостоятельные или кесарево сечение, плановое или экстренное? Были ли какие-то осложнения? Длительность родов? Роды после 37 недели? Не было преэклампсии? Не было ли у вас или у близких родственников ранее тромбозов? Есть ли варикоз? Не курите?
Травма правой ноги
9 ответовДобрый вечер! Травма была 15 числа, пила 10 дней нимесил, мазала ногу гепаринов мазью плюс вольтарен. Отек сохраняется небольшой. Перелома нет, узи прилагаю
Сроки восстановления прямо зависят от того, насколько Вы дали покой суставу. Если боли и отёк уже существенно уменьшились, можно ограничиться местными средствами и физиотерапией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужны ли гепарины
4 ответаНахожусь в протоколе эко, стимулируют гормонами, перенос планируем в свежем цикле, нужно ли принимать профилактическую дозу гепаринов? И с какого дня протокола? Перед протоколом был повышен фибриноген
Анастасия, здравствуйте. Нужен ли гепарин при ЭКО - надо спрашивать врача-репродуктолога, того, кто будет Вас вести во время этой процедуры - там есть свои показания для назначения гепаринов. Со стороны гематолога: подскажите, были ли беременности ранее и если да, то чем заканчивались? Не было ли тромбозов - у Вас или кровных родственников в возрасте до 50-55 лет? Нет ли лишнего веса или вредных привычек (например, курения)?
Здравствуйте. Скажите пожалуйста по дозировке низкомолекулярных гепаринов. Срок беременности первый триместр . Врач гинеколог назначил препарат эниксум с дозировкой 0,6, далее после 12 недели клексан 0,4. Не опасно ли менять дозировку на меньше .
Здравствуйте! Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного? Другие схемы- это авторские методики, клиническими рекомендациями не обоснованы. Доза Клексана на вес 50-90 кг в сутки 0.4.
Что делать если повышен д димер и ачтв
10 ответовЗдравствуйте! Была эко стимуляция, после нее на 3 день перенос эмбриона и сдача анализа ачтв и д диско. Анализ прикрепила, подскажите как снизить значения. Во время стимуляции не было назначено гепаринов, ничего не принимала
Так и есть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пришли результаты коагулограммы, фото приложу, два показателя выбиваются из референсов: Протромбин по квику 149% (норма 70-130) Протромбиновое время 9.3 (норма 10-14) Надо ли мне принимать какие-то лекарства типа гепаринов? Самочувствие уже идёт на улучшение, температуры...
Отлично! С Новогодними праздниками Вас и Вашу семью!??
Мутации гемостаза при беременности
11 ответовЗдравствуйте!У меня имеются мутации системы гемостаза и фолатного цикла:FBG гомозиготная, ITGA2 гетерозиготная, ITGB3 гетерозиготная, PAI1 5G/4G и две гетерозиготные мутации в фолатном цикле. В анамнезе были две замершие беременности на ранних сроках - 2-3 недели. Сейчас я...
Доброго времени суток! Для показания врача к уколам НМГ (низкомолекулярный гепарин) необходимо сдать тест на тромбодинамику или тромбоэластографию. Главное чтобы не было мутации в генах факоторов свертывания: F2 и F5. Если врач назначит НМГ, то обязательно необходимо мониторировать состояние, сдавать анализ на АЧТВ
Как правильно составить себе лечение
15 ответовУ меня обнаружили коронавирус болею я неделю. КТ показало 25% поражение правого нижнего лёгкого. Врач назначил гомеопатию и дибазол. Плюс Ингавирин. Никаких антибиотиков гепаринов ничего подобного. Хотя сегодня спина болит ещё больше. не хотелось бы получить воспаление в...
Здравствуйте! при пневмонии легкой степени и отсутствия признаков бактериальной инфекции антибиотики не показаны. Какая у вас температура, сатурация, сдавали ли анализы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РФМК повышен беременность 24 недели
5 ответовДобрый день! Беременна 24 недели. Сдавала анализы на гемостаз. Пришли следующие значения: АЧТВ 27.7 сек. Протромбиновое время 13.1 сек. Протромбиновый индекс по Квику 89% Фибриноген 3.46 г/л D-dimer 0.71 мг/л Тромбиновое время 14.4 сек. РФМК количественный 9.0 г/л*10^-2 Есть...
Добрый день. Нет, показаний нет. Гепарины не назначают при беременности «по анализам». РФМК при беременности не сдают вовсе, он всегда хаотично высок и неинформативен.