Что вас беспокоит?
Приём гепаринов после родов
Здравствуйте! 19 августа родила третьего ребёнка, мне 35 лет. В роддоме 2 дня ставили Эноксапарин натрия. В выписке из роддома терапевт указала, что нужно продолжить приём низкомолекулярных гепаринов ещё 6-7 дней. При этом анализ коагулограммы, который в выписке, нормальный, фото прилагаю. Почему решили ставить гепарины, не понимаю, сказали вроде профилактика, связанная с возрастом и с тем, что роды третьи, и промежуток между вторыми и третьими родами всего 1,5 года, сказали на всякий случай, чтобы не возникло тромбов. Но не написали ни конкретно какой препарат ставить, ни дозировку. Скажите пожалуйста, мне надо ставить ли и какое конкретно лекарство? После выписки я не ставила, просто некогда было об этом думать, можно ли начать их ставить сейчас?(после родов прошло 9 дней)
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия
Скажите, пожалуйста, во время беременности вы не кололи антикоагулянты?
Роды были самостоятельные или кесарево сечение, плановое или экстренное? Были ли какие-то осложнения? Длительность родов? Роды после 37 недели? Не было преэклампсии?
Не было ли у вас или у близких родственников ранее тромбозов? Есть ли варикоз? Не курите?
Анна Павловна, во время беременности не кололи, роды самостоятельные, без осложнений, 7,5 часов, 39 недель и 5 дней, преэклампсии не было, у меня тромбозов не было, у мамы тромбы в ногах бывали.
Варикоз у меня есть несильный, после беременностей, не курю
Тогда 2 балла за возраст и роды, антикоагулянты необходимо было колоть 10 дней после родов
Анна Павловна, спасибо! Если я после роддома не колола 6 дней, можно ли сейчас начать колоть?
Если 10-дневный срок после родов прошёл, то уже не нужно.
Старайтесь больше двигаться, чтобы не было застоя крови в нижних конечностях. Можно носить компрессионные чулки.
Принятый ответ
Здравствуйте, если по шкале RCOG врач рассчитал 2 балла, то гепаринопрофилактика идёт 10 дней после родов 0.4 клексан ежедневно на вес 50-90 кг.
Если есть ещё отягощающие обстоятельства, то продлевается до 42 дней.
Анастасия Сергеевна, спасибо! Если я после роддома не колола 6 дней, можно ли сейчас начать колоть?
Соблюдайте питьевой режим, двигательную активность, на ночь делайте контрастные души для ног. Скорее всего, уже все сроки по рискам тромботических событий миновали, если не было других отягощающих обстоятельств ( грубый варикоз, тромбозы в прошлом, отягощенная наследственность, курение, ожирение , тяжёлые патологии ).
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20221 ответ
- 15 Декабря 20211 ответ
- 7 Сентября 20217 ответов
- 24 Августа 20214 ответа
- 12 Июля 20213 ответа
- 13 Декабря 20202 ответа
- 11 Декабря 20202 ответа
- 15 Июня 20204 ответа
- 16 Февраля 202011 ответов
- 12 Сентября 20195 ответов