Результаты поиска

6 совпадений
Синтетическая артерия перестала работать - риски
23 октября 2024
Здравствуйте!Пожалуйста, помогите хоть примерно оценить риски.Пациентка находится НЕ в России.67 лет. Курильщик. НЕТ диабета. Глубокий тромбоз вен. На правой стопе обширный ожог от заживляющего крема (неправильное предписание). Прилагаю:Фото текущего состояния.Вчерашний...
Александра
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Если сохранены движения и чувствительность в стопе, какое-то время ждать можно. Но стоит понимать,что некроз может прогрессировать, в случае присоединения инфекции потребуется серьезная хирургическая чистка, а без хорошего кровотока она повлечет прогрессирование некроза и ампутацию. Идеальный вариант - день обследование и через день операция в срочном порядке. Но чаще всего получается примерно как у Вас - несколько дней ожидания, обязательных перевязок. Если ослабнет или исчезнет чувствительность и/или движения - операция должна проводиться экстренно, в ближайшее время.
Заживление обширной раны на стопе - какие есть способы
30 августа 2024
Здравствуйте! Пожалуйста, напишите ваши рекомендации.Пациент сейчас находится вне России.Женщина, 67 лет. Нет диабета. Есть глубокий тромбоз вен. Тяжелый курильщик.На правой ноге трофические язвы. В следствии неправильного назначения препарата (мази) в поликлинике, получила...
Александра
Вопрос закрыт
Здравствуйте, с чем вы сейчас перевязываете ногу?
Синтетическая артерия - какой период реабилитации после операции
30 августа 2024
Здравствуйте! Пожалуйста, напишите ваши рекомендации.Пациент сейчас находится вне России.Женщина, 67 лет. Нет диабета. Есть глубокий тромбоз вен. Тяжелый курильщик.На правой ноге трофические язвы. В следствии неправильного назначения препарата (мази) в поликлинике, получила...
Александра
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
После реваскуляризации пластику можно делать ровно в тот момент, когда получится добиться чистой раны со свежими грануляциями. При таком условии - в течение 1-2 можно.
Если сейчас рана в таком состоянии, как на фото, надо её почистить и понаблюдать в открытом состоянии за формированием грануляций - это позволит оценить перспективу пластики.
При таких язвах и после пластики действительно есть ограничения по нагрузке на стопу, но это не полная иммобилизация, и когда будет ясно, что пластический материал приживается, нагрузку постепенно увеличивают.
Пересадка кожи на рану после удаления струпа. Вопрос по срочности.
28 августа 2024
Здравствуйте! Пожалуйста, напишите ваше мнение.Пациент сейчас находится вне России.Женщина, 67 лет. Нет диабета. Есть глубокий тромбоз вен. Тяжелый курильщик.На правой ноге трофические язвы. В следствии неправильного назначения в поликлинике мази, получила химический ожог....
Александра
Вопрос закрыт
Добрый вечер! У меня был такой пациент на больничном 10 месяцев! Так же делали пересадку кожи в другом городе. Госпитализировали его несколько раз, у меня наблюдался амбулаторно между госпитализациями. Я считаю,что срочности в пересадке кожи сейчас нет. Рана чистая, обрабатывать раствором хлоргексидина, по краям-спиртом 30-40 градусов,выполняйте перевязки с раствором Бетадин. Внутрь Ксарелто 20 мг 1 раз в день, я думаю вам назначили уже. И для улучшения кровообращения Дузофарм 3 р в день
Струп после ожога + тромбоз + пожилой пациент = что делать?
22 августа 2024
Здравствуйте! Пожалуйста, напишите ваше мнение.Пациент сейчас находится вне России.Женщина, 67 лет. Нет диабета. Есть глубокий тромбоз вен. Тяжелый курильщик.На правой ноге тропические язвы. В следствии неправильного назначения в поликлинике мази, получила химический ожог....
Александра
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Фото загрузились, оценил.
Раневой струп выглядит достаточно плотным. Пытаться добиться его размягчения и отхождения с помощью местных средств, на мой взгляд, сомнительно. Это может занять неопределенно много времени, в этом случае перевязки и контроль за раной придётся продолжать вести амбулаторно (посещать хирурга в поликлинике, приглашать хирурга на дом или делать перевязки самостоятельно).
Лучше в данной ситуации провести некрэктомию (первый вариант, который Вы описали). Струп будет иссекаться в пределах здоровых тканей, то есть будет немного оставлять некротической ткани (которая затем уйдёт на перевязках), максимально приближаясь к здоровой ткани). Сильных болей это обычно не приносит, а нередко вообще проходит безболезненно. Однако это сильно ускорит процесс заживления и быстрее позволит подготовить рану к пересадке кожного лоскута, если такой вариант в будущем будет возможен.
Поэтому, на мой взгляд,в Вашем случае предпочтительнее первый вариант.
Удачи Вам!
Глубокий тромбоз вен, акатинол мемантин
20 октября 2022
У папы деменция (86 лет), состояние было плохое, регулярная агрессия, попытки уйти, не узнавал близких людей. С 20 августа 2022 года принимает мемантин, пил по схеме 5/10/15/20 до сегодняшнего дня принимал 20 ежедневно, сейчас память улучшилась, пропала агрессия. В сентябре...
Виктор
Вопрос закрыт
Здравствуйте, нет, не мог, препарат не влияет на тромбообразование, так что можно и дальше продолжать прием препарата
Вопросы по специальностям
Показать все
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Владимир Александрович Попов
235 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет