Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
День добрый, сделал МРТ , сходил на приём к неврологу , вот его заключение хотелось бы удостовериться в правильности диагноза .У меня значит дискогенная радикулопатия L5-S1 справа на фоне ДДЗП ,поясничного отдела позвоночника, крупной грыжи МПД L5-S1, грыжа 12мм
Здрасвуйте, такие диагнозы могут быть поставлена на фоне возрастных изменений позвоночника с наличием грыж межпозвонкового диска. В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности вышеуказанных препаратов прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
Здравствуйте. На МРТ позвоночника поясничного отдела обнаружили протрузию. Нужно ли ее лечить?
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения. Протрузия маленькая и не сдавливает нервный корешок, значит не может дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Единственной профилактикой является регулярный спорт: лфк, плавание, медленный бег, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Медикаментозной терапии и физиопроцедур для уменьшения протрузий и грыж не существует. Они могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги
Добрый день. Можно ли применять мазь Аэртал при грыже поясничного отдела позвоночника?
Здравствуйте. Да, можно. Дополнительно лечение принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ поясничного отдела позвоночника
12 ответовДобрый день, женщина, 61 год. Периодически возникают боли в пояснице и отдающие в таз и бедро. Помогают НПВП. Сделала МРТ поясничного отдела позвоночника.. Подскажите пожалуйста, что нашли и опасно ли это..заранее спасибо. МРТ поясничного отдела делаю впервые.
Не за что, здоровья Вам!
Расшифровка снимка поясничного отдела позвоночника, назначение лечения
Здравствуйте. По описанию снимка все изменения не критичны и соответствуют возрасту. Ретроспондилолистез минимальный и симптомов не вызывает. Сколиоз 6 градусов для 40-ка лет - это вариант нормы. Рентген информативен только в отношении деформаций позвоночника и в отношении переломов. Не видит грыжи, протрузии, сужения спинно-мозгового канала и др. Стандартом обследования позвоночника является МРТ 1,5 Тл. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Грыжа поясничного отдела позвоночника
14 ответовМожно ли при наличии грыжи поясничного отдела позвоночника делать эпидуральную анестезию в родах при естественных родах в качестве обезболивания? Или же она может дать осложнения и нельзя ставить укол. ?
Здравствуйте! Делать эпидуральную аналгезию можно, так как место, где находится межпозвонковый диск и грыжа, и место, куда делают прокол и подводят катетер, анатомически находятся далеко друг от друга (хотя пациентами ощущается, что все рядом)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
(остеохондроз, спондилез, спондилоартроз). Дорзальные протрузии м/дисков (bulging disc) L4-L5, L5-S1. Выпячивание м/диска в сегменте L3-L4. С-образная левосторонняя сколиотическая деформация поясничного отдела позвоночника. Периневральная киста Тарлова.
Здравствуйте. Большинство изменений, описанных в заключении МРТ, таких как остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, дорзальные протрузии дисков L4 L5 и L5 S1, а также сколиотическая деформация, в 34 года часто являются вариантом возрастной или адаптивной перестройки позвоночника и не требуют операции, если нет слабости в ногах или нарушений работы тазовых органов. Отдельного внимания заслуживает периневральная киста Тарлова, но в подавляющем большинстве случаев она представляет собой случайную находку, не причиняет вреда и не нуждается в лечении, если не сдавливает нервные корешки. Решающее значение имеют не слова из протокола МРТ, а конкретные жалобы и данные неврологического осмотра, поэтому тактику лечения определяет только очный врач.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Проходил обследование, сделал рентген с функциональными пробами (поясничного отдела позвоночника) - при маскимальном разгибании определяется ретролистез L4 (относительно L5) позвонка кзади до 4мм. Также смещение позвонка L5 (относительно...
Добрый вечер! В отношении исследования костей, в Вашем случае - позвонков, более информативен рентген, особенно с проведением функциональных проб в случае листеза. МРТ информативна для протрузий, грыж, образований, это - не Ваш вариант в данном случае.
Добрый день! Сделала МРТ поясничного отдела позвоночника. Вопрос: ухудшилось ли состояние поясничного отдела позвоночника по сравнению с МРТ от 2021 года? Нуждаюсь ли в хирургическом лечении или нет? Беспокоят боли в пояснице, при обострении принимаю НПВП, витамины группы В...
Здравствуйте, в динамике произошла резорбция грыжи в L4- L5 , но L5- S1 значительно увеличилась в размерах , грыжа крупная 0,9 мм со сдавлением корешка , Румалон не рекомендую. И в оперативном лечении вы не нуждаетесь, если боли купируются приемом противоспалительных препаратов . На данном этапе я вам рекомендую пройти следующий курс лечения- Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день- 7 дней ; Комбилипен по 1т 2 раза в день - 4 недели, Омез 20 мг по 1 т за 30 минут до еды - 10 дней ; Сирдалуд 2 мг по 1 т 2 раза в день- 7 дней либо Мидокалм 150 мг по 1 т 1 раз в день - 10 дней . Область болей смазывать Долобене гелем 2 - 3 раза в день ,тонким слоем до полного впитывания. Также хорошо болевой синдром снимает пластырь Версатис , следует наклеить на кожу, чтобы покрыть болевую поверхность над местом поражения.Пластырь может находиться на коже в течение 12 ч.Затем его снимают и делают 12-часовой перерыв. Когда острый период пройдёт , рекомендую электрофорез с препаратом Карипазим 21 сеанс , повторять 3 раза в год. Есть пациенты , у которых благодаря этому препарату грыжа уменьшилась , либо вообще подвергалась резорбции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поясница, отдает в левую ногу.С 2017 поставлен диа остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Неделю попил Аэртал, было вроде нормально, не много тянуло поясницу, пить перестал, опять заболело. Подскажите что можно попить или проколоть?
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Если боли отдают в ногу, то это может быть радикулопатия на фоне сдавления нервного корешка грыжей. По какой поверхности ноги идет боль? До колена или до самых пальцев? При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например - тизанидин 4мг на ночь 10 дней - диклофенак 3.0 внутримышечно 5дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. Если боль в ноге сохраняется, то используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Он по рецепту. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, силовые нагрузки или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Корсет использовать не рекомендуется. Он ослабляет мышцы спины,что может дать ещё большую боль. Хондропротекторы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.