Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 52 года. У мамы был мдс с избытком бластов (11,3). 1 химия: назначили азицитидин (7 дней). На 7 день азицитидина бластов было 5,7. 2 химия: взяли пункцию, бластов 20,2, ставят омл. Меняют протокол на децитабин+венитаклакс. Подскажите пожалуйста: Почему когда не...
Елена, здравствуйте. Децитабин не то чтобы сильнее, просто он немного другой, чуть-чуть по другому работает. Конечно, эффект от азацитидина после первого курса не оценивается, и можно было бы в подобной ситуации и правда рассмотреть добавление венетоклакса к азацитидину, это тоже было бы правомочно. Но на фоне явной прогрессии на фоне лечения азацитидином если есть возможность поменять препарат на децитабин — это хорошо, это увеличивает шанс ответа на терапию.
Добрый день. Врачи обнаружили у мамы атипичный хронический миелолейкоз, BCR-ABL1-негативный, MF-1. Возраст: 68 лет, пол: женский Врачи рекомендуют 1 курс химиотерапии Азацитидином, с последующим наблюдением дала ли эта химия пользу. Исцеление невозможно, можно попытаться...
Андрей, здравствуйте. Сначала уточню по диагностике. Учитывая Ваш более чем основательный подход к теме, предполагаю, что диагноз установлен lege artis, по всем правилам искусства. Однако всё же уточню, ибо влияние на терапию и прогноз принципиальное: если в костном мозге при стандартном цитогенетическом исследовании не выявлена Ph-хромосома — было ли FISH-исследование костного мозга на BCR-ABL? Если в крови не нашли наиболее типичный транскрипт BCR-ABL p210 — проводилось ли исследование на транскрипты р230 и р190?
Отодвинули химиотерапию при ОМЛ
7 ответовУ мамы был диагностирован МДС с избытком бластов (бластов - 11,3). Провели курс (7 дней) азацитидина. На 7ой день курса, взяли пункцию (бластов 7,5). При госпитализации на следующий курс химиотерапии, взяли пункцию (бластов уже 20,2). Официальный диагноз - омл, меняют...
Венетоклакс, возможно, отменён, потому что завершён его 28 дневной курс? Снижения показателей крови возникает не только из Венетоклакса, введение децитабина также оказывает такое влияние на протяжении 2-3 недели после последнего введения, иногда и длительнее. Могу предложить, что доктор опасается, что нет восстановления нейтрофилов, поэтому перенес на более поздний срок, когда показатели крови точно придут к допустимым значениям, но лучше уточнить у лечащего врача, можно ли будет начать раньше курс химии при восстановлении уровня нейтрофилов. В целом смещение курса химиотерапии на 7-10 дней считается вполне допустимым, если на это есть объективные причины. По непонятным ситуациям и каким-то моментам недопонимания вы можете пообщаться и с заведующим отделением, где мама получает лечение. Уровень тромбоцитов в норме от 150 до 450. Восстановление тромбоцитов говорит о постепенном восстановлении нормальной работы костного мозга. Плюс хорошо, что не падает уровень гемоглобина, а есть небольшой прирост, тоже говорит о том, что эритроидный росток функционирует. По поводу кашля, т.к. мама была длительно в состоянии агранулоцитоза , т.е. отсутствия нейтрофилов, а эти клетки защищают от бактериальной и грибковой инфекции, с учётом появления кашля в такой ситуации может быть показано проведение КТ органов грудной клетки или хотя бы рентгенографии, чтобы не пропустить очаг инфекции в лёгких и своевременно подключить не только антибиотик, но и противогрибковое средство.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
