Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По узи малышу в месяц поставили не зрелый тазобедренный сустав.
На прием к ортопеду попали только в 1,5 месяца. Что важно , на приёме врач не осмотрел ребёнка, сразу дала направление на рентген.
Скажите пожалуйста что нам делать, нужен ли сейчас рентген?...
Здравствуйте.
На УЗИ сустав 1а по Графу - полная норма.
На УЗИ сустав 2а по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.
Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:
Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания,
то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. В таком возрасте обычно выбирают перинку Фрейка.
Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием.
- Парафиновые аппликации.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Процедуры начинать с 2-х мес, делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Здравствуйте, три недели назад поела немытые сливы, все это время не могу настроить жкт, то болит внизу желудка то жидкий стул, пару раз пила энтеросгель и смекту, что принимать чтобы восстановить жкт
Доброе утро.
У меня дефицит железа. При приеме препаратов железа, его уровень не достигает и 30. Менструация не сильная. Поэтому хочу проверить жкт так как думаю,что проблема усвоения может быть связана с ним. Скажите,пожалуйста, какие анализы надо сдать для обследования жкт?
Здравствуйте! Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ необходимо выполнить :
-ФГДС
-кал на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори (сдавать на фоне полной отмены ИПП в течении 14 дней, препаратов висмута и антибиотиков в течении месяца!)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Тактика ведения по результатам обследований.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Как правило нет, такая реакция на фоне приема этаперазина бывает крайне редко, наоборот, что при даже при синдроме раздраженного кишечника он назначается.
Но индивидуальную реакцию конечно исключать никак нельзя.
Если изменения какие-либо начались на фоне приема, то да, тогда связать с ним можно.
Здравствуйте! Бабушка 90 лет, сделали узи жкт. Сдали кровь. Жалобы на запоры, принимает сенаде вечером 3 таблетки каждые 3 дня. На что ещё можно сдать кровь, проверить жкт? Анализы прикрепляю
..........
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении года принимала слабительное из-за чего перестали усваиваться витамины в жкт. Стали выпадать волосы и ломаться ногти. Какие таблетки пропить, чтобы начали усваиваться витамины в жкт? Начала пить витамины.
Здравствуйте.
раз в сколько дней cтул был?
какие слабительные принимали?
причина запоров выявлена?
чтобы понять что принимать , а также причину запоров рекомендуют сдать анализы и выполнить обследования.
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, ферритин, витамин в 12).
Кровь на ТТГ.
узи обп
кал на скр. кровь методом иха.
фекальный кальпротектин.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
исключить целиакию(тк она может проявляться запорами+идет неусвоение витаминов и минералов).Ig A и IgG тканевой
трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A
Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)
решение вопроса о необходимости колоноскопии по результатам анализов.
по результатам подбор терапии.
что начали принимать?
нет ли вздутия и какой сейчас стул?
частая причина выпадения волос-недостаток железа
неусвоение может происходит при целиакии, синдроме избыточного бактериального роста(если есть вздутие), при наличии хеликобактера.
поэтому если проблема будет в недостатке железа, то рекомендуется обследоваться на хеликобактер.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Результат: Плоский эпителий атрофического типа. Зрелый цилиндрический эпителий.
Что означает данный результат?
Спасибо !
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: если есть цель проверить именно кровообращение, тогда целесообразнее выбрать уздг сосудов брюшной полости. МРТ с контрастом используется для оценки органов, их структуры, образований
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку поставили диагноз дисплазия первой степени. Порезультатам УЗИ все хорошо. Правый ТБС: альфа 66 b=61 правильно сформированый зрелый сустав.
Левый ТБС альфа=66 b= 60 правильно сформированый зрелый сустав. А по результатам рентген Ацетабулярный угол справа...
Здравствуйте.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
Приоритет отдаётся рентгенографии.
Да, дисплазия выражена и запущена. Но вывиха нет.
Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\- 5 градусов
36 и 32 - это очень много. Дисплазия серьёзная и шина Фрейка здесь мало чем поможет.
Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 3 мес. Именно рентген.
Ситуация серьезная.
Рекомендую наблюдаться в областной детской поликлинике.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html