Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4622732

Диспепсия жкт

Беспокоит диспепсия жкт на протижении трех лет, таблетки для жкт не особо помогают . Ощущения переполненности жкт , тошнота . Была на приеме у невролога , прописал 50 мг золофта , стало полегче , но тошнота остается , прокинетики не особо помогают, только церукал. Подскажите пожалуйста , может какой-нибудь препарат добавить от тошноты ? Две недели не проходит

28 лет
30 Октября ·Просмотров: 106·Любовь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте,минимальная,рабочая дозировка Золфота начинается от 100мг и выше,рекомендуется выходить на нее в течении месяца,далее ваше состояние начнет постепенно стабилизироваться.
Дозировки менее 100мг просто не дадут нужного терапевтического эффекта,они малоэффективны,состояние может быть быть волнообразным.
Оценивать работу препарата рекомендуется через 5-6 недель от момента выхода на 100мг,далее решается вопрос об оставлении дозировки или повышении,зависит от динамики вашего состояния.
Тошнота скорее всего купируется после выхода на 100мг,так как она уже уменьшилась,даже на 50мг в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте
При функциональной диспепсии тошнота и чувство переполнения желудка могут сохраняться даже на фоне прокинетиков. Улучшение после Золофта может говорить о повышенной чувствительности нервной системы к сигналам от желудочно кишечного тракта. Церукал можно использовать кратковременно, но для постоянного приёма он не подходит из за риска побочных эффектов. Ондансетрон иногда применяют от тошноты, однако вместе с Золофтом его следует назначать осторожно, учитывая возможные взаимодействия и влияние на сердечный ритм. Поскольку тошнота сохраняется уже две недели, желательно очно обратиться к гастроэнтерологу, исключить Helicobacter pylori и другие заболевания желудка. Уточните пожалуйста как давно принимаете Золофт и усиливается ли тошнота после еды или беспокоит постоянно?

- отвечает СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Добрый день ) хеликобактера нет , сдавала дыхательный тест и кровь . Золофт принимаю две недели. Очень странно что ни ганатон ни мотиллиум особо не помогают , они же для моторики жкт предназначены а церукал помогает

Церукал отличается от Ганатона и Мотилиума не только влиянием на моторику, но и выраженным противорвотным действием через центральные дофаминовые рецепторы. Поэтому он может лучше устранять тошноту, даже если остальные препараты не дают заметного эффекта. Кроме того, Золофт принимается всего две недели, его действие на функциональную диспепсию и повышенную чувствительность ЖКТ ещё может не проявиться в полной мере. Обычно эффект оценивают через 4–6 недель.

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашему описанию наиболее вероятна функциональная диспепсия, при которой нарушается взаимодействие желудка с нервной системой. Желудок становится чрезмерно чувствительным к растяжению пищей, поэтому возникают переполнение, тяжесть и тошнота даже после небольших порций. Улучшение на Золофте косвенно подтверждает этот механизм. Однако сам сертралин способен вызывать тошноту, особенно в первые недели приёма. Если тошнота усилилась после начала лечения, необходимо учитывать и эту причину. Также следует исключить замедленное опорожнение желудка. Важно знать результаты гастроскопии и обследования на Helicobacter pylori. Церукал действительно эффективно подавляет тошноту, но длительно принимать его нежелательно из-за риска двигательных нарушений. В подобных случаях можно обсудить с врачом кратковременное применение ондансетрона с учётом совместимости с Золофтом. Если обследования без существенных отклонений, а тошнота сохраняется, целесообразно обсудить замену сертралина на миртазапин, который может уменьшать тошноту и симптомы функциональной диспепсии. Самостоятельно менять лечение не следует.

- отвечает СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Хеликабактера нет сдавала дыхательный тест и кровь. На гастроскопии покраснение слизистой с примесью желчи эритематозная гастропатия, желчный исследовали , хорошо сокращается после еды , отклонений нет , только форма изогнутая . Ранее уже прописывали миртазапин от него отеки и спать хочется , хоть и принимала на ночь

По результатам обследований серьёзных нарушений со стороны желудка и желчного пузыря не выявлено. Эритематозная гастропатия означает покраснение слизистой, но сама по себе не объясняет длительную выраженную тошноту. Примесь желчи при гастроскопии может свидетельствовать о дуоденогастральном рефлюксе, однако не обязательно является причиной жалоб. Наиболее вероятной остаётся функциональная диспепсия с повышенной чувствительностью желудка к растяжению пищей. Поскольку на фоне Золофта уже отмечается улучшение, торопиться с его заменой не стоит. Эффект лечения может постепенно нарастать в течение нескольких недель. Однако сам сертралин способен усиливать тошноту в начале приёма, поэтому важно учитывать связь симптомов с началом лечения. Миртазапин повторно назначать нецелесообразно из-за выраженной сонливости и отёков. Для кратковременного облегчения тошноты можно обсудить с врачом применение ондансетрона.

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по описанию, тошнота может быть связана как с основным заболеванием (функциональная диспепсия), так и быть побочным эффектом самого Золофта. Тошнота один из самых частых побочных эффектов сертралина. Препарат рекомендуют принимать с пищей чтобы снизить раздражение желудка.

Какой характер тошноты (когда возникает, связана ли с приемом пищи или таблеток)?Как давно принимаете Золофт в дозе 50 мг?

Принятый ответ

Здравствуйте! антидепрессанты действуют не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода на целевую дозировку-100мг. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
рассмотрите прием препарата по адекватной схеме
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.