ИМТ 31, рост 170, вес 88. Набрала за 3 года. Вес всю жизнь скачет в обе стороны. Причина, РПП, ОКР, регулирую так эмоциональную сферу. Купила Редуксин, но прочитала что нельзя его принимать с антидепрессантами, пью Циталопрам, Холензим. Как себе помочь? Какие анализы сдать?...

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Да, Рекуксин противопоказан при приёме антидепрессантов.
Или анализов рекомендую сдать:
Из анализов можно сдать:
-ТТГ, т4св, АТ-ТПО- для исключения проблем со щитовидной железой.
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- если есть нарушение цикла- анализ на пролактин с раскладом на макропролактин
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости+ кзи щитовидной железы ( если будут узлы, сдать на кальцитонин)
- липидограмма
Если по анализам не будет значимых отклонений, то для снижения веса можно рассмотреть:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи)рекомендуется принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Также появился новый препарат Семавик Некст, он также является инъекционный, но делать нужно раз в неделю, начать рекомендуется с обычного Семавика 0,25мг.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.