Результаты поиска

21 совпадение
Слабая эрекция
18 января
Здравствуйте, мне 47 лет, пропала нормальная эрекция 6 лет назад, затем прошел обследование и анализы у эндокринолога, назначили небидо,( не пошло- этекция наладилась, но началисись панические атаки!)), и изменение образа жизни, бросил курить 6 лет ни капли алкоголя( не...
Роман
Вопрос закрыт
День добрый.
Я так понял, последнее обследование было достаточно давно...
Сейчас важным первым шагом для оценки вашего "мужского здоровья" будет оценка гормонального статуса. Тем более после ЗГТ Небидо. Уровень гормонов, особенно тестостерона, может сильно влиять на вашу сексуальную функцию и общее самочувствие. Иногда и жизненные факторы, могут оказывать влияние на гормональный баланс, сексуальное желание (либидо), эрекцию... Тем более с возрастом.
Эти изменения иногда начинают "морально" угнетать, включается доп. психосоматика, мнительность (с учетом панич. атак психогенный фактор может быть достаточно значимым). Плюс, как правило, стрессы на работе, недосыпы, несбалансированный режим труда и отдыха, семейные заморочки и порой "скучный" секс в долгих семейных отношениях... да и "в мире черт знает что твориттся"... всё это тоже оказывает влияние на гормональный фон.
Следует сдать тестостерон общий и свободный, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, а также на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
Не открою тайн :) Важно вести здоровый образ жизни, включая здоровое питание, регулярные физические упражнения и надлежащий отдых. Вы сами описали все ваши по большей степени "психологические" проблемы.
Так что абсолютно правильно, что не постеснялись обратиться, тем более +/- в 40 лет и так положено регулярно проходить т.н. ЧЕКАП, по рзультатам которого и можно разработать план действий для поддержки вашего здоровья и сексуальной функции.
Зачастую узнав по результатвм, что явных серьёзных отклонений нет, отключается и психосоматический фактор, и всё налаживается. Как то так.
Вот основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), а также в идеале на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк. - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты., УЗИ органов мошонки (исключить варикоцеле, которое тоже может влиять на гормональный статус и феритльность)
3. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты), до 40 лет - при наличии семейного онкоанамнеза
4. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более после 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии - это состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).

Из лечебно-профилактических мероприятий, повторяюсь:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обосрений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)

1. Так что пока начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу, начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
2. для психологической подстраховки попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее должно хватить, при недостатчной эффективности дозу можно повысить до 10 и даже до 20 мг) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
3. По мере готовности анализов и исследований - присылайте, будем думать и тогда можно будет уже решать - стимуляция ХГЧ +антиэстрогены +БАДы, или вновь подбор ЗГТ (можно кстати попробовать мазь Андрогель для ежеднвного приема, если еще не пробовали).
Вот основные моменты!
Плохо от капли алкоголя
30 октября 2024
Добрый вечер! Подскажите в чем причина ) раньше иногда позволяла себе выпить водки , коньяк , вино домашнее все в меру конечно , сейчас даже не от глотка , а капли дом вина , через минуту начинает болеть голова , закладывает нос , состояние дурное , выпьешь воды или закусишь...
ИННА, Саки
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По анализам у вас признаки аутоимунного тиреоидита с гипотиреозом, нужно будет проконсультироваться у эндокринолога. Вы принимаете какие-нибудь лекарства?
Сыпь под носом (носогубки). Розацеа или себорейный дерматит?
22 июня 2024
Первый эпизод подобной сыпи был три года назад. Некомпетентный врач назначил гормоны на лицо. Потом с другим дерматологом прошли синдром «отмены» и все прелести. Лицо было, как печеное яблоко. Далее правильный уход и крем Солантра быстро привели всё в норму. Была уверена, что...
Яна, Краснодар
Вопрос закрыт
С ретинолом ничего не вводить в уход
Боль в желудке сразу после еды
26 января 2024
Добрый день! Последние недели три -четыре сразу после еды боль в желудке (под ребрами посередине), тупая, давящая. Причем независимо от того, что съела и сколько, сам факт еды. Проходит сама в течение 15-30 минут. За эти три недели боль меньше не стала, даже как будто чуть...
Светлана, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Светлана, добрый день. Подскажите пожалуйста, принимаете ли вы постоянно какие-то препараты? Пробовали сейчас самостоятельно что-то принимать?
Употребляю психостимляторы, между этим алкоголь, иногда марихуана
22 декабря 2023
НАчал употреблять меф 2 года назад, сначала был мефовый запой на 4 месяца, в нем перерывы были максимум 3 дня, потом полтора года максимальные перерывы на 2 недели. После того как начал слезать с мефа началось употребление алкоголя. Причем болезненное. Если раньше мог выпить...
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Вам нужно обратиться к врачу наркологу чтобы прервать период активного употребления, и дальше менять образ жизни и учиться жить трезвым, это рехаб либо можете начать посещать сообщество Анонимные Наркоманы, это окружение которое помогает выздоравливать.
Кетоацидоз, диабет 2 типа
3 ноября 2023
Мне 43 года, диабет 2 типа 3 года уже, гликированный гемоглобин недавно сдал 8.5. На работе проходил алкотест, при этом не пил, показал 0.2 мг/л. У меня свой алкотестер. Начал мерить каждый день алкотестером, и вот уже неделю значение алкотестера не снижается, показывает от...
Денис, Новомосковск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, кетоацидоз возникает когда 1- абсолютная нехватка инсулина. Возможно инсулин истощился, надо сдать С -пептид , так же общий анализ мочи на ацетон, или купить тест полоски в аптеке ( они дешевые ) на ацетон и помочится на нее , она быстро покажет результат.
2-когда нехватка углеводов в питании.
Например на фоне низкоуглеводной диете.

Какие у вас сахара ? Что получаете от диабета? Таблетки , инсулин ? Ваш рост и вес уточните. Похудели за последнее время ?
Была эпилепсия после запоя сильного год назад, тревожат панические атаки
27 февраля 2023
Здравствуйте, мне 29 лет, мужчина. В на протяжении 10 лет употреблял алкоголь, потом начались сильные запои было несколько эпизодов эпилепсии. Последний случился год назад, после запоя 3х недельного. Нарколог приехал на дом сказал, что если брошу пить приступы исчезнут...
Юрий, Краснодар
Вопрос закрыт
Здравствуйте, лучше обратиться очно к психотерапевту. Чтобы вам был назначен препарат для купирования панических атак.
Кружится голова после падения
12 декабря 2022
Здравствуйте. Поскользнулась на льду и ударилась головой. Была под градусом. На следующий день болела голова, весь лежала, ссылаясь на похмельный синдром. Ходила на работу, пила обезболивающие (темпалгин, ибупрофен). На глазах отёки и тёмные круги. Кружится голова, состояние...
Татьяна, Казань
Вопрос закрыт
Здравствуйте!Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?По поводу головокружения не проходили Узи брахиоцефальных артерий ?ферритин не сдавали ?
АНАЛИЗ КРОВИ НА ХГЧ 792, КАКОЙ СРОК?
13 октября 2021
Последние месячные 20 августа. Цикл 40 дней. Были попытки забеременеть (предполагала,что овуляция примерно 10 числа. Поэтому до и после был секс). 31 сентября тест по моче показал 1 полоску. Думала,что не беременна. Решила отложить планирование беременности, поскольку...
Наталья
Вопрос закрыт
Ничего страшного, но нужно прекратить - во время беременности печень перегружать препаратами не нужно. Да и во время беременности в них необходимости нет - лучше вернуться к приему после родов.
Три недели алкоголя после зачатия
27 декабря 2019
Добрый день, уважаемые врачи. Так сложились обстоятельства, что на сроке 2,5 - 3 недели после зачатия выпивала большое количество алкоголя (вино белое, пиво, а в конце и даже коньяк гр. 300). Ела таблетки Цитрамон – 5 раз, Аспирин – 2 раза и Цитиризин – 5 раз, пила кофе....
Лилия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Лилия! В таких ранних сроках плодное яйцо ещё не прикрепилось к полости матки, влияние внешних факторов минимально, если были какие то негативные влияния беременность прервётся самостоятельно. Прием алкоголя через 2-3 недели после зачатия вряд ли мог отразиться на состоянии ребенка. Сейчас развитие беременности можно отслеживать по анализу крови на ХГЧ, показатель за 48 часов должен увеличиваться в 2 раза. Через 2 недели задержки сделайте УЗИ органов малого таза, чтобы убедиться, что есть эмбрион и сердцебиение, если будет беременность развиваться волноваться Вам не о чем! Негативного влияния не было. Сейчас принимайте фолиевую кислоту в дозировке 400 мкг 1 раз в сутки и йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки. Удачи Вам!
Вопросы по специальностям
Показать все
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Сергеевна Залецкая
172 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ГрГМУ, Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года