Консультация гастроэнтеролога /

Боль в желудке сразу после еды — вопрос №1847939

13106 просмотров

Добрый день! Последние недели три -четыре сразу после еды боль в желудке (под ребрами посередине), тупая, давящая. Причем независимо от того, что съела и сколько, сам факт еды. Проходит сама в течение 15-30 минут. За эти три недели боль меньше не стала, даже как будто чуть больше. Сразу скажу, на новогодние праздники рацион мой не менялся, ни капли алкоголя, ни салатов с майонезом. В анамнезе хронический гастрит, есть атрофия. ФГДС делала недавно. Результаты прилагаю
Светлана. 47 лет 168 см 56кг (за последний год похудела на 11 кг без причин, аппетит и стул норм, питание хорошее)

Возраст: 47

Хронические болезни: гастрит хронический
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Светлана, добрый день. Подскажите пожалуйста, принимаете ли вы постоянно какие-то препараты? Пробовали сейчас самостоятельно что-то принимать?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Алексеевна, Добрый вечер.Из постоянных препаратов только вит Д,последние 2 года. Для желудка самостоятельно ничего не принимала
Терапевт, Гастроэнтеролог
Светлана, по результатам исследований в желудке выявлена метаплазия, причиной которой бывает хеликобактер пилори либо аутоиммунный процесс. Тест на бактерию у вас отрицательный, поэтому рекомендую исключить аутоиммунную природу - сдать кровь на антитела к внутреннему фактору Кастла и париетальным клеткам желудка. Сейчас начать прием препарата ребагит 100мг по 1 таб за 30 минут до еды 3 раза в день - 2 месяца; итоприд 50мг 3 раза в день 2 недели
Клиент
Наталья Алексеевна, хеликобактер я лечила в 2011г, хватило первой линии, с тех пор отрицательный. Метаплазия с 2011г по фгс. Антитела сдам. Итоприд после курса лечения ребагитом или параллельно?
Потеря веса меня пугает. Он начал с прошлой весны,до болей в желудке.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Итоприд принимать одновременно с ребагитом
Клиент
Наталья Алексеевна, Ребагит для гастрита с повышенной кислотностью. Я свою не знаю, (как определяют ее уровень? лабораторно?),но предполагаю. что если гастрит с атрофией,то пониженная,так ведь? Ребагит ее еще больше понизит? и тогда начнутся проблемы с кишечником, типа срк и др? кишечник у меня слабый, года не прошло как пролечивала его Тримедатом и Поджелудочная у меня по узи не идеальная. И анализы -желчные кислоты вкале 131,при норме макс 7
Терапевт, Гастроэнтеролог
Анализы на определение кислотности малоинформативны, поэтому их сдают крайне редко. Ребагит - препарат рекомендуемый именно при атрофическом гастрите, в отличие от других лекарств не приводит к выраженному снижению кислотности, а также благотворно влияет на слизистую кишечника
Терапевт, Гастроэнтеролог
По поводу снижения веса проверьте щитовидную железу - кровь на ТТГ, уши; также сдайте кал на скрытую кровь или пройдите колоноскопию
Клиент
Наталья Алексеевна, всё из этого сдала, все норм, все гормоны щитовидной и узи ее , колоноскопию, на скрытую кровь -все норм
Клиент
Наталья Алексеевна, если с щитовидкой все норм, а с желудком - слизистую защитить ребагитом,отчего я теряю вес? за полгода с 67 до 56 кг при нормальном аппетите, стуле и без изменений в питании и физ. активности? и как это может быть связано с желчными кислотами в кале в 19 раз выше нормы? (это единственное такое большое отклонения по анализам нашли)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, при атрофическом процессе показаны препараты короткими курсами Денол 120 мг по 2 табл 2 раза в день и Ребагит 100 мг три раза в день.
Так как есть рефлюкс необходимо спать с приподнятым изголовьем кровати, не носить тугие пояса, не ложится после еды сразу.
Соблюдать диету.
Желательно выполнить гастропанель и антитела, а также посмотреть гемоглобин и ферритин. Не было ли у Вас анемии?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, Здравствуйте. Короткими -это сколько дней? оба препарата одновременно или чередовать? Курсы с какой периодичностью?
На изжогу не жалуюсь.
Гастропанель - с какой целью? Что подозреваете? Данное исследование,если не ошибаюсь,больше 30 тысяч руб стоит. Гемоглобин и ферритин периодически сдаю, не высокие, в районе нижней границе нормы, но жесткой анемии,требующей лечения не установлено. А эти параметры могут вызывать боль в желудке? или быть причиной потери веса?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Короткими это по 2 недели 2 раза в год.
Гастропанель не такая дорогая, но очень информативная для врача, позволяет косвенно оценить кислотность, атрофию, процессы в желудке.
При аутоиммунном гастрите часто вместе идёт В12 дефицитная анемия.
Клиент
Виктория Сергеевна, В12 у меня даже немного больше нормы, это достаточный показатель для исключения аутоиммунного гастрита или это не обязательный признак?
Клиент
Виктория Сергеевна, у меня видеоэндоскопия и гистология по 5 кусам (алга вроде называется), косвенные по гастропанели дадут более ясную диагностику?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой оболочки - эрозий. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнер, питание 4-6 раз в день. Нольпаза 40мг по 1 табл утром натощак 1 месяц; Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, небольшой воспалительный процесс на слизистой желудка не мог же привести к такой потере веса, за полгода с 67 до 56 кг при хорошем аппетите и стуле и без изменений в питании и в физ активности ? С местным гастроэнтерологом анализы посдавали разные(на целиакию, на СБРи др) единственное самое большое отклонение нашли -желчные кислоты в кале 131 при макс 7, т.е в 19 раз превышение.Щитовидка и гормоны в норме
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Снижение веса тела м.б. связано с щадящим питанием на фоне эрозий, а также психоэмоциональный фактор (на фоне болевого синдрома) также нельзя исключать. Тем не менее, нужно искать причину: очная консультация невропатолога и эндокринолога, клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи.
Клиент
Марина Юрьевна, все эти анализы сдала, все в норме, только немного СОЭ и тромбоциты повышены, врач сказал клинически незначимо, с эндокринологом очно все проверили,все норм, эндокринолог рекомендовал консультацию гастроэнтеролога.
Самое большое отклонение желчные кислоты в 19 раз выше нормы, что это значит?
Вес начала терять за полгода до болей в желудке, никаких стрессов и изменения питания не было, мне кажется я даже больше есть стала и калорийнее, часто хочется жирного, масла сливочного особенно, и при этом худею. за полгода с размера L на XS ушла
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Повышение содержания желчных кислот в кале м.б. следствием патологии желчевыводящих путей. согласно результатам УЗИ и анализов (со слов) - патологии нет. Проблем со стулом нет? Рекомендую выполнить контроль копрограммы после курса лечения гастрита.
Клиент
Марина Юрьевна, хорошо, копрограмму повторю Вес я почему теряю? Серьезный симптом, игнорировать нельзя. С Гастритом я лет 12 живу. но такого никогда не было!?!?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! ФГДС ВЫ выполняли почти год назад. Результаты гистологии получали? Согласно протоколу ФГДС биопсия предполагала также исследование на хеликобактерную инфекцию. По результатам гистологии от 2019 - имеется атрофический гастрит с элементами метаплазии. Воспалительный процесс на фоне эрозий влияют на начальные этапы переваривания и всасывания пищи.
Клиент
Марина Юрьевна, да,результаты гистологии получала,найти не могу, там тоже самое что в 2019, поэтому прикрепила за 2019 год, хеликобактер отрицатетельный.
Клиент
Марина Юрьевна, да, результаты гистологии получала, найти не могу, прикрепила за 2019 год, там все тоже самое, и все также как и во всех предыдущие фгдс с гистологией начиная с 2011г, когда мне ее впервые делали, 12 лет уже, атрофия, метаплазия, эрозии,и др,и хеликобактер отрицательный, а вес я теряю меньше года
Эндокринологи причин не видят, гастроэнтерологи я так понимаю тоже, онкология?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.8 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 2.8
Комментарии к вопросу
6
Ирина
2024-03-14 05:03:22
14 марта 2024
Ирина Петрова, 14 марта 2024
здравствуйте. вы нашли причину болей?
Светлана
2024-03-15 05:03:22
15 марта 2024
Светлана Зырянова, 15 марта 2024
Здравствуйте, нет. С ребагитом легче, но ненадолго
Ирина
2024-03-15 07:03:51
15 марта 2024
Ирина Петрова, 15 марта 2024
у меня тоже самое. настраиваюсь на фгдс. тоже боли кратковременные после еды на 5-10 секунд и при отрыжке. потом проходят сами. ночью ничего не беспокоит.
Феруза
2025-01-10 03:01:38
10 января
Феруза, 10 января
У меня тоже болит желудок после еды , заброс желчи было на фоне спазмалитика . Пью деноль по 2 т , утром и вечером , нексиум 20 утром и вечером . и гастростат 3 р в день . на ночь Фосфалюгель . у нас в поликлинике нет нормальных врачей . Сама назначила себе лекарство и пью пошла вторая неделя . легче , но еще боли есть .
Легче . но ноющая боль
Кристина
2025-01-10 10:01:33
10 января
Кристина, 10 января
Подскажите, вес стабилизировался?
Светлана
2025-01-12 03:01:18
12 января
Светлана Зырянова, 12 января
Да). Падение веса остановилось на 52кг, и за лето-осень даже набрала 3-4кг)) Боли в желудке тоже прекратились, либо сами, либо ребагит помог. Моя "диета" когда все болело - полный отказ от соли и специй, даже немного не подсаливала еду, да не вкусно, зато не так больно и только теплое 40-50 градусов, (ни холодное, ни горячее), даже вода комнатной температуры неприятно "обжигала холодом" желудок, только подогретая. Может кому то эта информация будет полезной. Всем здоровья!!
Похожие вопросы по теме
Набор веса
9 января 2020
Михаил
Вопрос закрыт
Температура 37.2 несколько месяцев
24 июня 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Кот после катетеризации
24 августа 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Анемия выдыхается жар что делать
24 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Дискомфорт в ЖКТ
5 января
Терещенко, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга