Результаты поиска

Можно попробовать консервативно, если только заболело, а 20 лет ремиссия была.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Изготовить и носить индивидуальные ортопедические стельки. Потому что у Вас кроме Келлера ещё поперечное плоскостопие и возле первого пальца уже начала косточка расти. Это проблему Келлера усугубляет.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

Считаю, что при условии стелек и ограничении нагрузки, достичь продолжительной ремиссии реально.
Но когда-то оперативное лечение всё-таки понадобится, наверное.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте, Мария
На Вашем МРТ:
Деформирующий артроз II плюснефалангового сустава:
Вдавленная деформация головки II плюсневой кости.
Выраженные краевые остеофиты (костные разрастания).
Неравномерное истончение суставного хряща.
Трабекулярный отек в субхондральных отделах (признак воспаления и нагрузки на кость).
Hallux valgus (вальгусная деформация I пальца стопы):
Увеличение угла вальгусного отклонения до 26° (II степень).
Сужение суставной щели I плюснефалангового сустава.
Истончение суставного хряща и наличие выпота в полости сустава.

Другие изменения:
Остеосклероз и отек в области ладьевидной и таранной костей.
Наличие сверхкомплектной кости (os tibiale externum).
Операция может быть рекомендована, если консервативное лечение не дает эффекта, а боли и деформация значительно ухудшают качество жизни.

Варианты операций:
Коррекция деформации I плюснефалангового сустава (остеотомия, артродез).
Удаление остеофитов и восстановление суставных поверхностей.
Резекция головки II плюсневой кости (при выраженной деформации и артрозе).

Когда операция действительно необходима?
Операция может быть рекомендована в следующих случаях:
Выраженные боли, которые не купируются консервативными методами.
Прогрессирующая деформация стопы, затрудняющая ходьбу и ношение обуви.
Значительное ограничение подвижности суставов.
Наличие осложнений (например, воспаление, некроз костной ткани).

Здравствуйте, не вижу я там Келлер 2.
Ограничить нагрузки нужно на 2-3 недели. Обувь мягкая и широкая.

Здравствуйте.
А кто сомневается в необходимости оперативного лечения?
Основное лечение болезни Келлера 2 – это хирургическое вмешательство.
Есть операции направленные на улучшение кровотока, на коррекцию анатомии стопы, на ликвидацию осложнений. Консервативная терапия эффективна только в начале заболевания. Это не Ваш случай.

Другое дело, что снимки тёмные, выполнены только в одной проекции и рекомендовать по ним оптимальную тактику оперативного лечения не представляется возможным.
Оперироваться по м\ж не рекомендую.
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

На сайтах Федеральных центров есть контакты для удалённой консультации.
Напишите в центр Илизарова, например.
Скорее всего, Вас вызовут на оперативное лечение http://www.ilizarov.ru/article/consultation

Здравствуйте. Да, могут быть связаны.

В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующие боли в нескольких суставах и спине могут являться проявлением общего заболевания.

Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

УЗИ, МРТ, рентген - пока не нужно.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Здравствуйте.
Если травма была месяц назад, то гипс уже не нужен.
Сейчас нужно сделать КТ, а лучше МРТ и уточнить диагноз.

Импрессионный перелом по рентгенограмме - это слишком смелое предположение.
Уточнить диагноз нужно, потому что импрессионные переломы чреваты развитием артрозов и остеонекрозов в будущем.

Нужно точно знать диагноз, чтобы не столкнуться с проблемами в будущем.

Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока точного диагноза нет.

Здравствуйте.
Если дебют болей связан с травмой, которая недавно произошла, то Келлера мало вероятен.
Если травма была давно, то похоже на Келлера.

Ясность внесет КТ или МРТ. После КТ для точного диагноза может понадобиться МРТ или наоборот.
Предположения стройте, исходя их давности травмы.
Хотя не исключено, что травма наступила на фоне Келлера.

Без КТ и МРТ не разобраться.
Дополнительные рекомендаии после дообследования.

На здоровье!

Здравствуйте, Полина. Когда последний раз проходили обследование и лечение по поводу Вашей болезни?
По поводу обезболивающих можно применять местно Диклофенак. Но не думаю, что он окажет прям выраженный длительный эффект. На счет эластического бинта, тоже вряд ли он поможет. Обычно для предотвращения нагрузки на кость и восстановления ее целостности накладывают гипс. А также назначают курс физиопроцедур, которые способствуют улучшению трофики кости.