Что вас беспокоит?
Болезнь Келлера 2
Добрый вечер!У ребенка 11 лет (занимается баскетболом) сегодня заболела левая нога,подушечка под большим пальцем.В травмпункте поставили диагноз болезнь Келлера 2,ничего кроме покоя не назначили.Прием у ортопеда только через неделю. Подскажите пожалуйста можно ли по снимку подтвердить этот диагноз и каково должно быть лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте, не вижу я там Келлер 2.
Ограничить нагрузки нужно на 2-3 недели. Обувь мягкая и широкая.
Здравствуйте, спасибо за хорошие новости!А что-то для обезболивающие можно давать?
Парацетамол можно
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото рентгенограмм есть признаки болезни Келлера 2 - остеохондропатия головок плюсневых костей.
Для уточнения диагноза рекомендуется сделать КТ или МРТ.
Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки.
Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов и поражают кости нижних конечностей.
Лечение зависит от стадии болезни, которую нужно уточнить. Консервативное лечение помогает только в самых ранних стадиях.
Это покой, ортопедические индивидуальные стельки, НПВС местно и внутрь.
Например Найз гель 2р в день и таблетки Найз по 1 т 2р в день с Омепразолом 5-7 дней.
Точный прогноз и план лечения возможен после КТ или МРТ.
Спасибо за ответ!Т.е получается,что со спортом можно попрощаться?
Точный прогноз и план лечения возможен после КТ или МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте!Пока убедительных данных за болезнь Келлера нет.
Для дообследования желательно выполнить МРТ стопы.
Пока можно начать терапию болевого синдрома:
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.
-ограничение физических нагрузок.
-коррекция рекомендации после дообследования
Принятый ответ
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Я внимательно изучил приложенные вами файлы с результатами обследования. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть артрозоартрит сустава. Подтвердить диагноз возможно только на очном приеме
? Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
? Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
? МРТ стопы
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях возможен приём обезбола детский Нурофен по 1 таб 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия курсом на сустав
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20201 ответ
- 12 Августа 20201 ответ
- 22 Октября 20203 ответа