Результаты поиска

Здравствуйте Светлана!Внимательно изучил ваш вопрос.
Судя по описанию у вас двусторонний коксартроз 2-3 ст
При 3 степени коксартроза уже проводят операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава.
У вас пограничное состояние.
Коксартроз -это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения и т.д.

Лечение коксартроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания)
В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)

-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса

Всего наилучшего!

Здравствуйте ! Изучил вашу ситуацию.
По данным рентгенографии есть признаки коксартроза 2-3 ст.
Показание к эндопротезированию 3 степень.Сейчас вас никто не возьмёт на операцию ( по протоколам)
К тому же причиной вашего болевого синдрома является скорее всего корешковый синдром, обусловленный грыжей межпозвонкового диска.( иррадиация боли по все ноге, боль в покое, при коксартрозе боль механического характера- усиливается при движениях в суставе)
Грыжу диска с неврологическими осложнениями лечит нейрохирург.это их область.
Он должен вас посмотреть и назначить лечение ,для того чтобы исключить в дальнейшем необратимые изменения в сдавливаемом грыжей спинномозговом корешке.
Рекомендации:
-консультация нейрохирурга(он определит метод лечения
( консервативный или оперативный)

Если метод лечения консервативный,
Лечение дорсопатии с грыжей диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика погрессирования данного заболевания.
Терапия болевого синдрома
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен )
-иммобилизация в корсете при болях
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней

После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год

Советую также внимательно посмотреть сюжет про дорсопатию.Все хорошо разъяснено
https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz

Всего самого наилучшего!

Добрый день. Многие врачи порекомендуют сразу идти на эндопротезирование. Я направляю на эндопротезирование людей только при выраженном болевом синдроме, в т.ч. ночью и наличии на рентгенограммах очагов асептического некроза. До оперативного вмешательства нужно пройти 2- 3 курса консервативного лечения весна - осень, оценить насколько они эффективны. курс должен быть комплексным и состоять из:
- медикаментозная терапия:
нестероидные противовоспалительные препараты 7 - 10 дней (аркоксиа 60 мг, мовалис 15 мг, найз, нимесил - какие больше нравятся), одновременно омез 20,0 мг утром
алфлутоп 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения трофики суставных хрящей,
кавинтон в/в капельно 5 -7 раз 5,0 мл на 200,0 физ. раствора. В конце капельницы в резинку 5,0 актовегина на 15,0 физ.раствора
мексидант (мексиприм) 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения микроциркуляции
нейромультивит 2,0 в/м еж №10 для улучшения трофики нервных окончаний.
- физиотерапия: магнитотерапия по 15 мин 12 -15 сеансов, фонофорез гидрокортизона по 10 мин №10
- массаж мышц тазового пояса и нижних конечностей (если с венами все в порядке)
- ЛФК в зале и обязательно в бассейне.
К эндопротезированию отношусь спокойно, операции поставлены на"конвеер", результаты очень хорошие, если не ощутите эффекта от консервативного лечения встанете на квоту.
Терафлекс адванс нужно принимать 4 - 6 месяцев, лично я к преоральному приему препаратов, улучшающих трофику суставных хрящей отношусь с большой долей скептицизма - какая крохотная часть попадет в сустаной хрящ после жкт?

Здравствуйте, МРТ поясничного отдела позвоночника делали ?

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото последних рентгенограмм.

Зависит от клинической ситуации с суставом.

- если боли выраженные то начать с блокады с дипроспаном.
- если есть выпот в суставе то PRP не совсем подойдет.
- озонотерапию, я не считаю методом лечения при 2-3 ст.

В курс внутрисуставной терапии выглядит так:
- внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед.

Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.

- После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%.

Здравствуйте , Екатерина !
Если с левым тазобедренным суставом ещё более или менее ситуация терпимая , то с правым дела обстоят похуже !
Что произошло за эти 1,5 года ?
Артроз прогрессировал , и если суставная щель полтора года назад была значимо сужена , но всё же прослеживалась , то сейчас практически её нет !
Справа у Вас однозначно имеются показания для замены сустава !
Есть ли смысл тянуть ?
Думаю, что такого смысла нет ! Если Вы сейчас молоды , у Вас мало сопутствующих заболеваний и легко перенесёте операцию , то даже через 2 - 3 года сопутствующие болезни (та же гипертония !) могут прогрессировать и повлиять на ход и последствия операции !
Понимаю, что если Вы даже сегодня согласитесь на операцию , то Вы станете в очередь и операция скорее состоится через полгода и более ! Потому , правильнее дать согласие , становиться на очередь , а на время ожидания конечно же проводить медикаментозное лечение !

Какое лечение НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ?
Не исключаю , что в платных клиниках задорого могут Вам предложить под контролем УЗИ вводить в сустав
какой -нибудь из препаратов Гиалуроновой Кислоты или PRP-терапия(введение в сустав своей же плазмы) , на что я Вам рекомендую не соглашаться , т.к. у Вас справа практически нет суставной щели вводить некуда , а если бы даже было куда вводить , например в Ваш левый сустав , то Вы бы особого эффекта не заметили бы !

Какое же лечение РЕКОМЕНДУЕТСЯ ?

- ХОНДРОГАРД, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ.№ 25 ;
- ГЕНИТРОН 15МГ.(Его может заменить Мелоксикам в той же дозировке, по той же схеме !) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- МАГНИТОТЕРАПИЯ НА ОБЛАСТЬ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ ЧЕРЕДОВАНИЕМ ПО №5 ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ТАЗОБЕРЕННЫХ СУСТАВОВ И ОБЛАСТЬ КРЕСТЦА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !