Коксартроз 2-3 степени — вопрос №762643

Question

Коксартроз 2-3 степени — вопрос №762643

Екатерина, Минск

8341 просмотр

3 февраля 2022

Добрый вечер !

Хотела бы получить рекомендации по поводу течения коксартроза. Прилагаю снимок сделанный в 1.5 года назад и свежий снимок.
Какие изменения появились и возможно ли как то облегчить боль в тазобедренном суставе на данном этапе не прибегая к эндопротезированию.

Вопрос закрыт

тянущая боль.

коксартроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 3 февраля 2022

Хирург

Здравствуйте. так понимаю причина справа есть. Можно пробовать лечиться консервативно, НПВС принимать омез принимать для защиты слизистой но болеть будет постоянно. Можно инъекции делать у травматологов в суставы ситуация облегчится но со временем прогрессировать все равно будет, и встанет вопрос об эндопротезировании. будьте здоровы

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 3 февраля 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Здравствуйте, Екатерина! По снимкам-справа коксартроз 3 степени, слева ситуацию с получше(2ст).
Что предпринимать для устранения болей до эндопротезирования :
1.Т.Аркоксия 90мг по 1т*1р в день 7 -10дней
2. Мукосат 2,0 в/м проколоть через день 1 раз в день 25 инъекций
3. Мазь Индовазин местно 3 р в день
4. Физиотерапия- ультразвук с гидрокортизоном 10процедур, магнитотерапия 10процедур (если нет противопоказаний)
5. Разгрузить сустав-т. е если боли выражены, ходите с опорой(тростью)
Далее можно вводить под контролем узи внутрисуставно препараты гиалуроновой кислоты.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 3 февраля 2022

Хирург

Здравствуйте.
По фото проблемы с правым тазобедренным суставом. Динамика небольшая отрицательная есть.
Если Вам данная проблема уже мешает жить и качество Вашей жизни из за этого ухудшилось, то конечно надо делать операцию.
Если же хотите еще раз полечиться консервативно, то пожалуйста.
Но года идут. Да и болячек прибавляется все больше и больше. Поэтому пока Вы молоды, то подумайте об эндопротезировании серьезно.
Здоровья Вам.

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 3 февраля 2022

Хирург

Здравствуйте, Екатерина.
По результатам рентгенограмм: деформирующий коксартроз справа 3ст, слева 2ст.
Порекомендовала бы Вам следующее лечение :
1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 4х мес. (противовоспалительный препарат)
2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы).
3. Покой, ограничение физической нагрузки на тазобедренные суставы
4.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности.
5. На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс.
6.магнитотерапия 10 сеансов..
Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 4 февраля 2022

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте. Отмечается отрицательная динамика по правому суставу. Небольшая, но все же отрицательная.
Консервативная терапия немного будет снижать боли, но уберёт их окончательно.
Можно и нужно использовать хондропротекторы, нпвс таблетки и мази, но чуда не произойдёт в любом случае. 3я степень артроза вспять не обратится.
Всерьёз стоит задуматься о протезировании, это улучшит жизнь.
Если уж совсем не желаете пока оперироваться, тогда максимально разгрузить сустав, ходить с тростью, лечение расписано выше, не буду повторяться. Но, сами понимаете, нагрузка ляжет на второй сустав, что так же ускорит и его изнашиваемость!
Подумайте ещё раз хорошо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 24 человека,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что лучше, мрт, рентген или кт при коксартрозе тазобедренных суставов?

2 ответа

8 ноября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Боль в тазобедренном суставе

3 ответа

21 мая 2023

Владимир

Вопрос закрыт

У мамы заболела нога

3 ответа

26 июня 2024

tatyana_butenko@mail.ru, Димитровград

Вопрос закрыт

Коксартроз ,энтезопатия.Как лечить?

3 ответа

24 января

Ольга, Таганрог

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 3 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-03T22:36:03+03:00

Здравствуйте , Екатерина !
Если с левым тазобедренным суставом ещё более или менее ситуация терпимая , то с правым дела обстоят похуже !
Что произошло за эти 1,5 года ?
Артроз прогрессировал , и если суставная щель полтора года назад была значимо сужена , но всё же прослеживалась , то сейчас практически её нет !
Справа у Вас однозначно имеются показания для замены сустава !
Есть ли смысл тянуть ?
Думаю, что такого смысла нет ! Если Вы сейчас молоды , у Вас мало сопутствующих заболеваний и легко перенесёте операцию , то даже через 2 - 3 года сопутствующие болезни (та же гипертония !) могут прогрессировать и повлиять на ход и последствия операции !
Понимаю, что если Вы даже сегодня согласитесь на операцию , то Вы станете в очередь и операция скорее состоится через полгода и более ! Потому , правильнее дать согласие , становиться на очередь , а на время ожидания конечно же проводить медикаментозное лечение !

Какое лечение НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ?
Не исключаю , что в платных клиниках задорого могут Вам предложить под контролем УЗИ вводить в сустав
какой -нибудь из препаратов Гиалуроновой Кислоты или PRP-терапия(введение в сустав своей же плазмы) , на что я Вам рекомендую не соглашаться , т.к. у Вас справа практически нет суставной щели вводить некуда , а если бы даже было куда вводить , например в Ваш левый сустав , то Вы бы особого эффекта не заметили бы !

Какое же лечение РЕКОМЕНДУЕТСЯ ?

- ХОНДРОГАРД, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ.№ 25 ;
- ГЕНИТРОН 15МГ.(Его может заменить Мелоксикам в той же дозировке, по той же схеме !) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- МАГНИТОТЕРАПИЯ НА ОБЛАСТЬ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ ЧЕРЕДОВАНИЕМ ПО №5 ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ТАЗОБЕРЕННЫХ СУСТАВОВ И ОБЛАСТЬ КРЕСТЦА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !