Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленные суставы
1 ответу меня уже не сколько лет болят коленные суставы. а сейчас кое-как хожу.болят не в моготу все хрустят. а ещё начали хрустеть руки но пока не болят. а также на обоих руках болят все пальцы даже больно держать кружку с чаем. сегодня сделали снимок коленных суставов врач говорит...
Если болят суставы рук и ног - это полиартрит и Вам следует попасть на очный прием к ревматологу.
Болят коленные суставы
5 ответовДобрый день, сильно болят коленные суставы, делала МРТ нашли признаки внутрисуставного перелома медиального мыщелка большеберцовой кости в острой стадии, посоветуете что нужно делать
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется тотальное повреждение мениска (3А) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Некоторые специалисты рекомендуют при 3А сначала пролечиться консервативно, а если не поможет, то делать операцию. Я всем пациентам со степенью 3а всегда рекомендую сразу операцию. Почему? Во первых это полноценный разрыв и он уже не срастется (после 25 лет мениски в принципе не срастаются, так как в них исчезает кровообращение). Во вторых 3А практически всегда сопровождаются болью и нет смысла ее терпеть дальше. За 30 лет ни разу не видел излечения при 3А без операции. Все пациенты с 3А все были всё равно прооперированы. Поэтому и нечего ждать когда мениск полностью оторвется от плато большеберцовой кости и перейдет в 3Б. Однозначно надо его убирать. Вот видео на эту тему - https://vk.com/video-90875235_456239767 Если есть какие-то вопросы задавайте
Коленные суставы
4 ответаЗдравствуйте. Уже как 2 года беспокоят коленные суставы. Было сделано Мрт. Результаты прикрепляю. Лечение не проводилось, так как боло грудной вскармливание. Сейчас боль обострилась, день болит одно колено, день другое. Подскажите по результатам Мрт насколько все плохо. И...
С учетом того, что болят оба сустава, нужно сдать анализы, чтобы исключить ревматоидные заболевания, подагру и др. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Если в анализах будет "что-то не так", рекомендации нужно будет корректировать. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Таблетки пропить 1-2 недели независимо от боли. Гель - длительно, потом можно мази с пчелиным, змеиным ядом и др. В правый коленный сустав ввести один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц после гиалуронки можно провести курс PRP в оба сустава. PRP эффективна против хондромаляции. Да, УВТ будет эффективна. Но не Панацея. Все работает в комплексе. Одна УВТ не справится. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа на правый сустав. Потом надевать при физ нагрузке. https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра, коленные суставы
1 ответДобрый день! Мучаюсь подагрой на протяжении 20 лет. Вес нормальный. Как только начинаю принимать аллопуринол начинается обострение. Болят уже коленные суставы, щиколотки и локти. Посоветуйте что делать?
Блемарен начните пить по 1 таблетке 3 раза в день, можно чуть больше или чуть меньше, посмотрите за уровнем мочевой кислоты на нём.
Болят коленные суставы
11 ответовОчень сильно болят коленные суставы. Не могу не согнуться, не разогнуться. Только вечером пришли анализы, к врачу смогу попасть только в понедельник. Что можно начать принимать? Судя по анализам, явно воспаление. На данный момент принимаю Мотилак, Разо, Итомед (нарушила...
Не исключено, что у Вас бактериальный бурсит. Показана антибактериальная терапия. Нужен очный осмотр врача хирурга или травматолога. Надо сделать рентген коленных суставов в 2х проекциях. Дополнительно сдать кровь на АЦЦП, мочевую кислоту, АСЛО. Видела выше, что РФ в норме
Болят коленные суставы
1 ответкак то ночью резко заболели суставы колен и таза очень сильно ...с этого момента примерно на протяжение года болят коленные суставы постоянно иногда сильно иногда просто дискомфорт ..так же есть хруст в коленях...был у ревматолога посмотрев анализы сказала что нашего у вас не...
Пол, возраст, вес? Что принимаете из обезболивающих при сильных болях? Как часто бывают боли, требующие обезболивающих?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят коленные суставы
4 ответаОчень сильно болят коленные суставы. Не могу не согнуться, не разогнуться. Только вечером пришли анализы, к врачу смогу попасть только в понедельник. Что можно начать принимать? Судя по анализам, явно воспаление. На данный момент принимаю Мотилак, Разо, Итомед (нарушила...
Рекомендую все таки выполнить анализ на РФ, мочевую кислоту и АСЛО. Так же дополнительно УЗИ коленных суставов. Начать прием антибиотика: амоксиклав 1000 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 10 дней с контролем общего анализа крови, СРБ по окончанию курса. Консультация ревматолога при изменениях в анализе или узи
Болят коленные суставы
6 ответовЗдравствуйте! У бабушки 2 недели назад начал болеть правый коленный сустав , сначала боль была не сильно выражена , переодически 1 раз в 2-3 дня она пила Нимесил для снятия боли , боль полностью купировалась. Затем примерно через 7-9 дней боль начала усиливаться , появилась...
В таком случае выше написал рекомендации пройти обследовании. По лечению нпвс длительно в/м не рекомендуется, после 5-7 дней уколов, рекомендуют прием в таблетках при болях по потребности
При ходьбе болят коленные суставы.
7 ответовПри ходьбе болят коленные суставы боюсь прыгнуть так как чувствую сильную боль. Сделал УЗИ сустава, пошёл на консультацию к местному врачу ортопеду на что дал заключение: m17 гонартроз артроз коленного сустава двусторонний гонартроз второй степени установлен впервые сд-2 тип...
Здравствуйте Алексей ! По данным УЗИ и рентгенографии есть признаки гонартроза 2 ст. Но к сожалению данные методы исследования недостаточно точные . Лечение в приниципе правильное, но внутрисуставные инъекции не рекомендуется выполнять до установления точного диагноза. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленные суставы
3 ответаЗдравствуйте,последние недели три беспокоят коленные суставы,а именно при сгибание(приседание,подъем и спуск по лестнице) есть ощущение что в колене расписание,как-будто что-то мешает и разбухшие,на обоих коленях,ранее было по утрам,потом вроде расходиться и все ок,но сегодня...
Здравствуйте. По описанию случая больше данных за постперегрузочный синовит коленных суставов, возможно, на фоне внутрисуставных повреждений. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии до МРТ и анализов обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, могут быть назначены хондропротекторы или спортивное питание для суставов (доказательная база эффективности слабая). В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов.