Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсулин дозировка
3 ответаДобрый день,у отца ,ему сейчас 82 года сахарный диабет.Колем инсулин по след.схеме : по 10 ед в 8.00,13.00,17.00 колет Ринсулин Р,и на ночь Ринсулин НПХ 20 ед. Раньше инсулин покупали сами.Вчера выдали шприц-ручки Левемир ФлексПен. Посоветуйте как безопасно перейти на данный...
Здравствуйте. Ринсулин НПХ обычно колят 2 раза в день утром и вечером. Он среднего действия. Почему у вас в один прием вечером ? Левемир длительного действия, его вводят раз в день, но по потребности пациента бывает и 2 раза ( в своей практике такое практикую сама ). Для начала попробуйте вводить один раз вечером как вводили ринсулин, только дозу уменьшить во избежания гипогликемии . Попробуйте колоть 16 единиц. Если сахара будут не целевые , то раз в 3 дня добавлять 2 ед Левемир. Учитывая возраст целевые сахара до еды 7,5. После еды до 10. В таком возрасте риск гипогликемий опасен
Метформин инсулин и алкоголь
5 ответовЗдравствуйте. Женщина 74 года, диабет 2. Принимает утром и вечером метформин 500мг на ночь колет инсулин 7ед. Сегодня днём выпила алкоголь не более 100гр. Подскажите,пожалуйста, как принимать в этом случае метформин и инсулин?
Здравствуйте, метформин не совместим с алкоголем, в этот день, когда употребляется алкоголь ,меформин не принимается.
Кожу дерётся, колет иголками
5 ответовЗдравствуйте, моего дядю зовут Анатолий, ему 68 лет, поставлен диагноз диабетическая нейропатия. Назначили лечение: тиогамма, инсулин НПХ,гликлазит, трамадол, диета. Врач сказал, что через две недели будет улучшения. Но прошло 6 месяцев, но улучшения нет. Человек страдает....
Здравствуйте! Для лечения болевой формы диабетической полинейропатии обычно используют габапентин. Прием препарата начинают с 300 мг вечером, затем 300 мг в обед и вечером, затем 300 мг утром, в обед и вечером. Дозу можно увеличивать под контролем врача до 3600 мг в сутки (т.е. это по 2 таблетки 3 раза в день). Как альтернатива, можно рассмотреть прием дулоксетина 60 мг утром, при необходимости, добавить 60 мг вечером после консультации с врачом. Также на течение и прогрессирование диабетической полинейропатии важную роль играет уровень глюкозы, артериального давления и липидов крови. Какие показатели сахара ежедневно по глюкометру? Исследовали ли гликированный гемоглобин, уровень холестерина, триглицеридов, ЛПНП? Какие показатели артериального давления в течение дня?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колет правый бок
7 ответовДобрый день, месяц не проходит правый бок, постоянно колет под ребром, ещё колет внизу живота справа ниже пупка. Сдала биохимию и узи брюшной полости. Хочу ещё сделать фгдс и колоноскопию. Анализы прилагаю
Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. По УЗИ ОБП есть полипы в желчном пузыре, требующие динамического наблюдения. Если полипы не растут и не увеличивается их количество, то никаких действий предпринимать не нужно, просто контроль УЗИ ОБП 1 раз в год. Имеется осадок, в небольшом количестве. По биохимии всё не плохо, только повышение общего билирубина, за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. С учётом Ваших жалоб и локализации болевого синдрома, необходимо обратить внимание на кишечник. В проекции правого фланка живота и в правом подреберье, находится восходящая часть толстой кишки и печёночный изгиб поперечно ободочной кишки, которые могут давать клинику болевого синдрома. Для начала пообследоваться лабораторно : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС и тактике дальнейшего ведения. ФКС не панацея и не видит всех проблем с кишечником, ФКС не заменяет лабораторную диагностику со стороны кишечника.
Колет правый бок.
5 ответовДобрый день. Мужчина 36 лет. Рост - 184 см, вес - 69 кг. 8 лет работаю в шахте. Хр. заболевания: гастрит, тонзиллит, простатит. Жалоба такая - колет правый бок. Колет при ходьбе и при езде за рулём. В покое (сидя, лёжа) ничего не колет. Единственное что если после ходьбы...
Здравствуйте, Такая боль - признак задетого нервного корешка и напряжения окружающих мышц. Ее особенность заключается в способности «маскироваться» под патологию внутренних органов. Все просто: поврежденный нерв посылает искаженный сигнал, и наш мозг интерпретирует как болезненность именно в той области, за которую этот нерв отвечает. Характерные особенности таких болей: ⦿ возникают/усиливаются после физической нагрузки ⦿ не зависят от приема пищи ⦿ не вызывают нарушения мочеиспускания или стула ⦿ зависят от положения тела ⦿ могут усиливаться при кашле, глубоком вдохе ⦿ длительном положении стоя или сидя. Фактором этого процесса является: □ физическая нагрузка □ длительное положение стоя или сидя □ неправильный подъём тяжести □ ношение неудобной обуви □длительная ходьба Во качестве дообследования в таких случаях рекомендуют: ✎ мрт грудного отдела позвоночника В качестве лечения, обычно рекомендуют: ⚈ регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес). Вне обострения. ⚈ массаж, иглоукалывание ⚈ использование ортопедической стельки ⚈ правильный подъем тяжестей ⚈ режим труда и отдыха ⚈ симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней. ⚈ нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса и спосотсвует восстановлению нерва ⚈ мидокалм 150 мг или тизанидин 4 мгпо 1 таб на ночь-для расслабления мышц ⚈ терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит межпозвоночные диски и суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости продолжительность курса обычно составляет 4-5 недель.
Колет сердце
1 ответЗдравствуйте! Я не уверена, что нужно обращаться именно к кардиологу, поэтому если я обращаюсь не к тому специалисту, напишите, пожалуйста, кто этим занимается🙏🏼 На сколько я знаю , у всех колет сердце, в какой то момент оно колет так, что дыхание перехватывает и дышать...
Когда возникают приступы незватки воздуха и колет сердца есть ли неприятные ощущения или болезненость в спине? Какой пульс при этом? Возмодно так проявляется вегетатика за счет ее активации и действительно это может быть нормой для вас Но надо исключать сердечную и неврологическую патологию! Пройдите в первую очередь ЭКГ,затем консультация невролога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колет левый бок
3 ответаУже около месяца колет левый бок, ходила на узи брюшной полости и почек и надпочечников. Узист сказала, что все в порядке, но колика не проходит. К гастроэнтерологу пока дойти не могу из-за работы, поэтому хочу услышать какие-нибудь предложения:( Колет именно слева,...
Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет. С учётом того, что в кишечнике имеется большое количество свободного газа (аэроколия по УЗИ), то вероятно он и является причиной болевого синдрома. Газ активно перемещается, вызывая спазм гладкой мышечной мускулатуры кишечника. Но в целом, необходимо дообследоваться со стороны кишечника и по возможности выполнить : -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом! -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста) даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, боли, проблем со стулом. С результатами очно к гастроээнтерологу. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые Вы принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Колет справа под ребром
10 ответовЗдравствуйте, появились колющие боли справа под ребром, колет при сильном вдохе и смене положения тела( села, встала, легла, руки подняла вверх) , колет прилично, если просто стою или сижу ничего не болит, начинаю делать глубокий вдох и тянет и колет, вчера ела картошку фри с...
Здравствуйте .у вас больше похоже на невралгию. Можно для исключения проблем со сотроны печени сдать анализы :алт,аст,билирубин ,щф,ггт,холестерин ,пройти узи обп . Сейчас можно принимать Мелоксикам 15 мг в сутки в течении 7 дней Комбилипен по 1 Т 3 раза в день . Мидокалм по 150 мг вечером .
Колет то сзади то спереди
15 ответовЛожусь на левый бок вчера колет на пояснице сбоку сменила положение, не колет. Сегодняколет справа ниже ребра почти на уровне пупка, выше. Начинаю нажимать на животне болит. Легла на живот, колет справа, потом нет.
Здравствуйте, такие боли могут быть связаны с многими причинами, одной из них может быть проблемы с позвоночником. Если боли только при смене положения тела, то достаточно делать гимнастику для позвоночника по Бубновскому, спать на ортопедическом матрасе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колет язык
13 ответовДобрый день, у супруга больше года колет язык, онемение, как будто язык обжёг кипятком, щипит, фото прилагаю, на кончике языка как будто трещины, что это может быть? На что обратить внимание?
То есть хеликобактер вы лечили все таки?