Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! После ДТП, политравма-компрессионноый перелом позвоночника l5 оскольчатый, l4, перелом большеберцовой и малоберцовой кости со смещением. По позвоночнику было предложено 2 варианта:либо транспедикулярная фиксация либо консервативный метод. Мнения врачей...
Здравствуйте. За прошедшие 2,5 месяца острый период травмы завершился, и консолидация (сращение) перелома L5 перешла в стабильную фазу. Вертикализация и ходьба На текущем этапе начинать ходить на костылях в жестком корсете не только можно, но и необходимо для предотвращения атрофии мышц и остеопороза. Свежее МРТ подтверждает положительную динамику: отек костного мозга стал «незначительным», а опасного сдавления спинномозгового канала (вертебро-дурального конфликта) не наблюдается. Отсутствие боли при вставании индикатор того, что позвоночник готов к осевой нагрузке. Относительно сидения Сидение допустимо, но с важной оговоркой: в положении сидя нагрузка на поясничный отдел (особенно на L5) выше, чем при стоянии или ходьбе. Чтобы не спровоцировать повторную деформацию: сидите только в жестком корсете, начинайте с 10–15 минут, постепенно увеличивая время, если нет дискомфорта. Рекомендуется 3-ий этап ЛФК по методике Гориневской-Древинг (можно найти на ВК видео).
Узи, тромб
4 ответаДобрый день, уважаемые врачи! Очередной вопрос. Кратко:после ДТП, перелом большеберцовой и малоберцовой правой ноги, компрессионноый перелом l4 и l5. 7 недель вытяжка далее гипс. Начал вертикализацию, расхаживаться, ЛФК. Выполнил узи, нашли тромб. Насколько все опасно и...
Здравствуйте. Вероятность ТЭЛА очень низкая особенно на фоне приёма Продаксы. Тромб прочно прикреплён к стенкам, что дополнительно снижает риски ТЭЛА. Этот тромб, вообще, неизвестно, когда появился. Он уже месяц там мог быть и никак не связан с физ нагрузкой. Делать особо ничего не нужно. Если есть местное воспаление, то применять мази НПВС. Продолжать Продаксу, носить компрессионные чулки или бинтовать ноги эластичным бинтом. Реканализация тромба обычно происходит за 4-6 недель и на этом история заканчивается. ЛФК продолжать, нагрузки снижать не требуется. Наблюдайте за состоянием здоровья. При появлении одышки вызывайте скорую. Но повторю ещё раз. Вероятность ТЭЛА крайне низкая и стремится к нулю. Скорейшего восстановления.
Контрольные снимки
13 ответовДобрый день уважаемые врачи ! Очередной вопрос, напомню хронолгию: попал в ДТП 24 декабря 2025,имею перелом большеберцовой и малоберцовой кости, компрессионно-оскольчатый перелом l5, компрессионноый перелом l4. Выбрана консервативная тактика. Был на вытяжении ноги более 6...
Здравствуйте! На КТ признаки компрессионного перелома тела 5 поясничного позвонка 1-2 степени. С момента травмы прошло более 2 месяцев ,спустя такое время возможно постепенно начинать вертикализацию и ходьбу на костылях (без упора на сломанную ногу) ,использовать при ходьбе корсет И началось ли сращение костей на ноге? -да ,перелом костей голени уже срастается, но осевые нагрузки при таком переломе пока не рекомендуются. Желательно конечно увидеть сами снимки В таких случаях обычно рекомендуют выполнить контрольную рентгенографию через 1 месяц, без гипсовой лонгеты. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ребра
2 ответаДобрый день покажет ли флюорография перелом ребра? Добрый день покажет ли флюорография перелом ребра? Добрый день покажет ли флюорография перелом ребра? Добрый день покажет ли флюорография перелом ребра? Добрый день покажет ли флюорография перелом ребра?
Добрый день, не покажет Добрый день, не покажет Добрый день, не покажет Добрый день, не покажет
Перелом лодыжки
11 ответовЗдравствуйте. 3 декабря получила травму ноги, сделали рентген, который показал перелом наружней лодыжки. Врач надел ортез .13.12 сделали КТ, которое показало перелом лодыжки, оскольчатый перелом большой берцовой кости в латеральной зоне, внутри суставной перелом в задних...
На этом снимке перелома нет. Стало быть, перелом заднего края Вы получили в результате повторной травмы. По косвенным данным, считаю, что можно обойтись без операции. Имеем по КТ 3-х лодыжечный перелом. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 8-10 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Перелом
2 ответаздравствуйте! Хотел бы у вас поинтерисоватся. Сломал ногу 6 лет назад, был перелом обеих берцовых костей - закрытый перелом. Сделали операцию, поставили титановую пластину. Обязательно ли её снимать или можно оставить?
Рекомендовано удалять, ибо может начаться металлоз. Но многие всю жизнь с ними живут. Решать Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом голеностопа
3 ответаПодскажите пожалуйста по снимкам есть ли перелом? Сперва поставили диагноз растяжение связок голеностоп. А сегодня повторный снимок перелом... Спустя неделю. Интересно есть ли перелом, не вижу
Здравствуйте. По представленным снимкам костной патологии не нахожу. возможно не все снимки предоставлены . Приложите их поможем ответить на ваш вопрос. приложите также КЗИ или МРТ для уточнения есть ли повреждения мягких тканей конечности .
Перелом
1 ответПоломала ногу, прооперировали 12 марта, сколько носить Гибс?диагноз:Закрытый оскольчатый перелом Нижней третей малой берцовой касти,Перелом заднего края большой берцовой касти,Разрыв дистального меж берцового синдесмоза и дельвидной связки,Подвывих левой стопы кнаружи.
Загрузите сканы рентгенограмм.
Перелом кретсца
1 ответ17.01.2025 получила перелом. Заключение КТ-исследования на 27.02.2025 Оскольчатый перелом S5 со смещением отломка до 5 мм со слабовыраженной эндостальной мозолью, краевой перелом Со 1 с умеренной консолидацией.
Здравствуйте!!! Исходя из данных которые вы предоставили, могу порекомендовать следующее: - Используйте специальный ортопедический корсет для фиксации таза и пояснично-крестцового отдела, чтобы уменьшить нагрузку на зону перелома. - Избегайте длительного сидения и вертикальных нагрузок. Рекомендуется постельный режим с разрешенной дозированной ходьбой (с костылями или ходунками для разгрузки таза). - Для сидения применяйте ортопедическую подушку с отверстием в центре (копчиковая подушка), чтобы снизить давление на крестец и копчик. Медикаментозная терапия - Обезболивание: НПВС (например, кеторолак, диклофенак) коротким курсом. - Ускорение консолидации: Препараты кальция + витамин D (если нет противопоказаний), например, Кальций-D3 Никомед. - При сильном воспалении: Возможно назначение миорелаксантов (тизанидин) для снятия спазма мышц. Реабилитация - Через 4 недели после травмы: - Физиотерапия: Магнитотерапия, лазеротерапия для стимуляции регенерации. - Щадящая ЛФК: Упражнения для улучшения кровообращения в тазовой области (дыхательная гимнастика, изометрическое напряжение мышц ягодиц и бедер). - Через 6-8 недель (после контроля КТ/рентгена): - Активная ЛФК: Укрепление мышц спины, кора и таза (плавание, упражнения на мяче). - Повторная КТ или рентген через 6-8 недель для оценки динамики консолидации. - При сохранении болей или осложнениях — консультация нейрохирурга или травматолога-ортопеда. Прогноз При соблюдении рекомендаций переломы крестца и копчика срастаются за 2-4 месяца. Однако возможны остаточные боли (особенно в копчике), требующие длительной реабилитации. Консультация специалиста обязательна для корректировки плана лечения!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Петихии после нагрузки
9 ответовДобрый день! В продолжении цикла вопросов(ДТП 24 декабря 2025,компрессионноый перелом позвонков l5, l4, перелом малоберцовой и большеберцовой кости верхней трети правой голени). Гипс от 10 февраля, контрольный рентген от 7 марта,идёт срастание(есть костная мозоль). Есть отек...
Здравствуйте. Это не критично? Это не критично, такое может быть и встречается не редко. Постепенно пройдёт, по мере включения в ногружку мышц, которые помогают перекачивать кровь. Можно ли сегодня тоже встать на костыли не надолго или лучше сделать перерыв? Можно встать и нужно это делать не один раз за день, а несколько. Стоять не долго, боль не терпеть, ложиться отдыхать и через пару часов снова вставать. Результат достигается тренировками. Отдыхать уже хватит. Пора начинать активизацию. Может быть намазать чем то типа троксевазин? - не противопоказано, но особого смысла нет. Удачи.