Здравствуйте!
Прошу помочь с дальнейшей диагностикой и направить меня к нужному специалисту.
Меня беспокоят судороги в ногах и кручение мышц, особенно по ночам в покое, при этом возникает выраженное желание тянуть ноги. Также ноги часто отекают, особенно с учетом того, что...

Здравствуйте
1. При подобных симптомах рекомендуют консультацию невролога , так как возможно предположить синдром беспокойных ног- неврологическое расстройство, при котором возникает дискомфорт в ногах в покое и облегчение при движении
Флеболог и ревматолог уже исключили свои возможные патологии , что верно в плане диагностики.
2. Перед приёмом врача и для него базовые обследования включают ( если прошло более 2х недель после сдачи ) для обновления :
-Электролиты крови (калий, натрий, кальций, магний)
-Ферритин и витамин Д после коррекции терапией
-ТТГ, свободный Т4
-Креатинин, мочевина
- Глюкоза, гликированный гемоглобин
-УЗИ вен нижних конечностей с допплерографией, если не проводилось детально
3.Можно отметить недостаточность витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 4 недели с последующим контролем показателя ( норма выше 30) и переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо.
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа