Покалывание, жжение, кручение в конечностях

Сергей Тихомиров4 Сентября

4.6

Нейрохирург

1 959 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваша клиническая картина представляет собой хрестоматийный союз гиподинамии и тревожного сканирования собственного тела. Мигрирующие жжение и «прострелы» в конечностях, возникающие то после рабочего дня за компьютером, то после непривычной нагрузки в 7000 шагов, указывают на банальную биомеханическую перегрузку нетренированных тканей и эпизодическую компрессию нервов, а не на системную катастрофу. Холодные ноги и эпизодический отек пальцев типичный сосудистый спазм на фоне стресса и длительной статичной позы. Боль в молочной железе при нормальном УЗИ доброкачественная масталгия, не имеющая отношения к неврологии.
Единственный объективный медицинский нюанс в вашем анамнезе: аденома гипофиза. Поэтому алгоритм действий примитивен: сдать кровь на электролиты (калий, магний, кальций) и гормоны (ТТГ, пролактин), чтобы исключить эндокринную природу мышечной раздражительности. Если показатели в норме, ваши симптомы лишь крик нетренированного тела о необходимости регулярных разминок, а не повод для самодиагностики. Мозг генерирует фантомные ощущения от скуки и тревоги куда эффективнее, чем любая реальная патология.

Валерия Карташова4 Сентября

1.9

Невролог

110 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанные ощущения: покалывание, жжение, прострелы, чувство что «сводит» чаще всего связаны не с сосудами или суставами, а с нервной системой, а именно с реакцией периферических нервов на нагрузку, позу или общее состояние организма.

В вашем случае наиболее вероятно, что это проявления повышенной чувствительности нервных окончаний. Работа за компьютером, длительное сидение, затем резкая нагрузка могли спровоцировать мышечное перенапряжение, из-за которого появились такие симптомы. То что ощущения мигрируют и не происходят одновременно, больше говорит о функциональном характере нарушений.

Также стоит учитывать, что подобные симптомы иногда появляются на фоне дефицита магния, витаминов группы B, нарушения сна или хронического стресса. Ощущение зябкости ног и периодическая отечность пальцев тоже могут быть связаны с особенностями вегетативной нервной системы и кровообращения при малоподвижном образе жизни.

В подобных случаях обычно рекомендуют:
- делать перерывы во время работы за компьютером, разминаться каждые 40–60 минут;
- следить за питьевым режимом;
- временно уменьшить интенсивные пешие нагрузки, если они провоцируют симптомы;
- попробовать теплые ванночки для ног или легкий самомассаж, если нет противопоказаний;
- обратить внимание на питание — достаточно ли в рационе магния (орехи, крупы, зелень) и белка.
- магнерот 500мг (препараты магния, помогает снизить нервно-мышечную возбудимость) по 1*3 раза в день - курсом на две недели.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме

Ростислав Синельников4 Сентября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

28 295 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанные симптомы характерны для туннельных синдромов или миофасциальной боли связанной с длительным статическим напряжением. В таких случаях рекомендуют выполнить ЭНМГ верхних и нижних конечностей для исключения компрессии нервов в области локтевого канала и подколенной ямки. Обязательно сделайте анализы на ферритин витамин В12 ТТГ и глюкозу так как дефицитные состояния и эндокринные нарушения могут вызывать парестезии и зябкость. Для снижения нагрузки на нервы необходимо делать перерывы каждые 45 минут при работе за компьютером и выполнять упражнения на растяжку сгибателей. Припухание пальцев и зябкость ног требуют консультации ревматолога для исключения синдрома Рейно или соединительнотканной патологии. До обследования допустимо принимать магний и витамины группы В но они не заменяют диагностику

Лилия Акбашева5 Сентября

5.0

Невролог

42 069 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Это вероятнее всего Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Если уровень ферритина в норме рекомендуют :
Прамипексол. , габапентин

Марина Фатнева6 Сентября

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 383 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию состояния похоже больше на миофасциальный синдром (мышечный спазм).
Симптомы сменяют друг друга (то рука, то нога), потому что при ходьбе или смене позы нагрузка на разные мышцы перераспределяется. То, что ноги стали мерзнуть, а пальцы пухнуть, может быть связано с особенностями вегетативной нервной системы или застоем жидкости из-за длительного сидения.
В таких случаях обычно рекомендуется консультация невролога, врач может назначить специальные препараты-миорелаксанты(тизанидин или толперизон курсом на 10-14 дней).
Также эффективна лечебная физкультура, упражнения подбираются индивидуально врачом-реабилитологом, если такой возможности нет, то можно посмотреть упражнения самостоятельно по сайту физиобот.
Еще рекомендуется сдавать анализы крови(общий и биохимический, ттг, ферритин, электролиты-натрий, калий и кальций).

Каждые 45-60 минут сидения вставайте на 5 минут, чтобы размяться, потянуться или пройтись. Избегайте неудобных поз-не сидите нога на ногу и не подкладывайте ногу под себя, это пережимает нервы и сосуды под коленкой.