Что вас беспокоит?
Более 10 лет судороги и кручение ног
Здравствуйте! Прошу помочь с дальнейшей диагностикой и направить меня к нужному специалисту. Меня беспокоят судороги в ногах и кручение мышц, особенно по ночам в покое, при этом возникает выраженное желание тянуть ноги. Также ноги часто отекают, особенно с учетом того, что я живу в жарком и влажном климате. Эти симптомы сохраняются уже около 10 лет. 3 года назад я обращалась к ревматологу, который предположил, что причина может быть сосудистая. Вчера была у флеболога, и мне снова сказали, что по венам всё в порядке, и возможная причина — электролитные нарушения. Однако за эти годы показатели электролитов у меня менялись, а симптомы сохранялись без улучшения. Прошу: 1. направить меня к профильному специалисту, который должен заниматься данной проблемой; 2. подсказать, какие анализы и обследования стоит пройти дальше для выяснения причины судорог, ночного дискомфорта в ногах и отеков. 3.прописать , на основании моих анализов ,добавки Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
1. При подобных симптомах рекомендуют консультацию невролога , так как возможно предположить синдром беспокойных ног- неврологическое расстройство, при котором возникает дискомфорт в ногах в покое и облегчение при движении
Флеболог и ревматолог уже исключили свои возможные патологии , что верно в плане диагностики.
2. Перед приёмом врача и для него базовые обследования включают ( если прошло более 2х недель после сдачи ) для обновления :
-Электролиты крови (калий, натрий, кальций, магний)
-Ферритин и витамин Д после коррекции терапией
-ТТГ, свободный Т4
-Креатинин, мочевина
- Глюкоза, гликированный гемоглобин
-УЗИ вен нижних конечностей с допплерографией, если не проводилось детально
3.Можно отметить недостаточность витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 4 недели с последующим контролем показателя ( норма выше 30) и переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо.
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Благодарю. Все понятно .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашим жалобам больше похоже на синдром беспокойных ног.
Лечением этой проблемы занимаются врачи-неврологи.
Все необходимые анализы вы уже сдали. По их результатам из более значимых отклонений обращает на себя внимание ферритин. Норма его должна быть не менее 40-60 нг/мл. Поэтому вам показан курс приема железосодержащих препаратов (Сорбифер, Мальтофер, Тардиферон) по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2-3 месяцев, после чего - сделать контроль анализов.
Благодарю вас!
Принятый ответ
Здравствуйте. кручение мышц в покое, особенно по ночам, непереносимое желание двигать ногами, чтобы облегчить состояние это проявление Синдрома беспокойных ног. Судороги и отёки часто сопутствуют этому состоянию или усугубляют его. Невролог в данной ситуации нужный специалист -это неврологическая проблема, связанная с обменом дофамина и дефицитом железа и витаминов В в нервной системе. Флеболог абсолютно прав: вены здесь не при чём.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Благодарю
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20201 ответ
- 19 Мая 20205 ответов